透析室考试题及答案

透析室考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.透析液的温度一般控制在（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃2.透析器复用次数最多不超过（）A.5次B.8次C.10次D.15次3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）A.1cm以上B.2cm以上C.3cm以上D.4cm以上4.透析过程中，患者出现失衡综合征的原因是（）A.低血压B.尿素氮下降过快C.高血压D.低血糖5.透析患者使用促红细胞生成素的主要目的是（）A.提高免疫力B.纠正贫血C.降低血脂D.改善睡眠6.透析用水的硬度应控制在（）A.<17mg/LB.<20mg/LC.<25mg/LD.<30mg/L7.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位头低脚高C.右侧卧位头低脚高D.半卧位8.透析患者的饮食原则是（）A.高蛋白、高钾、高磷B.低蛋白、低钾、低磷C.高蛋白、低钾、低磷D.低蛋白、高钾、高磷9.透析器凝血分级为3级时，凝血程度为（）A.透析器中有少量纤维凝血B.部分小静脉分支堵塞C.半数以上纤维堵塞D.透析器完全堵塞10.首次透析时间一般不超过（）A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时二、多项选择题（每题2分，共10题）1.透析患者常见的并发症有（）A.低血压B.高血压C.失衡综合征D.凝血异常2.透析用水的质量要求包括（）A.细菌数<100CFU/mlB.内毒素<0.25EU/mlC.硬度<17mg/LD.化学污染物符合相关标准3.动静脉内瘘的护理要点包括（）A.避免受压B.保持清洁C.定期评估D.避免在瘘侧肢体测量血压4.透析过程中，防止空气栓塞的措施有（）A.排净管路和透析器内空气B.连接紧密防止漏气C.及时更换液体D.避免液体走空5.透析患者的营养支持包括（）A.蛋白质摄入B.热量摄入C.维生素摄入D.矿物质摄入6.透析器复用的优点有（）A.降低成本B.减少透析器生物相容性问题C.提高透析效率D.减少医疗废物7.透析中发生低血压的原因有（）A.超滤速度过快B.干体重设定不准确C.血管调节功能障碍D.服用降压药8.透析患者使用肝素的不良反应有（）A.出血B.血小板减少C.过敏反应D.骨质疏松9.透析室医院感染的防控措施包括（）A.环境清洁消毒B.工作人员手卫生C.透析器复用严格消毒D.患者个人卫生管理10.透析充分性的评估指标有（）A.Kt/VB.URRC.血肌酐清除率D.临床症状三、判断题（每题2分，共10题）1.透析患者可以随意饮水。（）2.透析器复用必须使用专用的复用设备。（）3.动静脉内瘘成熟一般需要1-3个月。（）4.透析过程中出现发热，一定是感染引起的。（）5.透析患者应严格控制钾的摄入。（）6.透析用水不需要定期检测。（）7.透析中发生凝血，应立即停止透析。（）8.透析患者可以不限制钠盐摄入。（）9.透析器复用次数越多越好。（）10.首次透析患者不需要进行评估。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述动静脉内瘘穿刺的注意事项。穿刺时严格无菌操作，动脉、静脉穿刺点间距应＞5cm，避免定点穿刺，动作要轻柔准确，避免反复穿刺损伤血管，穿刺后妥善固定。2.透析患者发生低血压时应如何处理？立即减慢超滤速度，停止超滤，让患者平卧，头低脚高，快速补充生理盐水或胶体溶液，必要时使用升压药物，密切观察生命体征。3.透析用水质量对透析患者有何影响？若水质不合格，细菌、内毒素、化学污染物等可进入患者体内，引发感染、热原反应、铝中毒等，影响患者健康和透析效果。4.简述透析患者的饮食指导原则。给予高蛋白、足够热量、低钾、低磷、适当维生素和矿物质饮食，控制水分摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何提高透析患者的生活质量？从多方面入手，合理透析保证充分性，给予营养指导改善营养状况，加强心理关怀缓解心理压力，鼓励适当运动增强体质，提高自我管理能力。2.分析透析器复用可能存在的风险及防控措施。风险有感染、残留消毒剂、生物相容性改变等。防控措施为严格复用流程，规范消毒，定期检测复用透析器性能和消毒剂残留，加强质量控制。3.谈谈透析室医院感染防控的重要性及措施。重要性在于保护患者和医护人员健康，减少感染相关并发症。措施包括环境清洁消毒、严格手卫生、规范复用操作、加强患者管理、合理使用抗菌药物等。4.讨论如何提高动静脉内瘘的使用寿命。要做好内瘘护理，避免受压、感染，正确穿刺，定期评估，指导患者自我保护，避免在瘘侧肢体抽血、输液等，出现问题及时处理。答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB