成人住院患者VTE预防护理指南2026

成人住院患者VTE预防护理指南目录Contents核心框架与基本要求基础预防要点机械预防细节药物预防执行核心框架与基本要求01基础预防为基石明确抬高下肢的精确角度，强调通过踝泵运动和股四头肌功能锻炼对卧床患者进行系统性活动指导。体位与活动管理02从选择最小创伤的输液装置、规范导管维护到原则性避免下肢穿刺，旨在减少血管内膜损伤。静脉保护策略03包括饮水管理、戒烟限酒、控制体重血糖血脂等纳入护理职责，并指出术中保暖的重要性。生活方式与围术期干预强调每日必须脱下进行评估，观察皮肤过敏损伤及下肢缺血迹象。除了规范操作外，还需识别肢体循环障碍与潜在的肺栓塞症状，确保安全使用。建立双重监测体系，对临床出血征象和实验室凝血指标进行追踪，确保安全有效。抗血栓袜（AES）的应用与评估间歇充气加压装置（IPC）与足底加压泵（VFP）的规范操作与监护药物预防的精细化给药与全方位监护机械与药物预防支柱不良反应监测医护沟通机制应急处理流程在实施预防措施时，需密切观察患者是否出现不良反应，如出血、肿胀等。建立畅通的医护沟通渠道，确保任何异常情况都能及时报告并处理。制定详细的应急处理流程，以便在出现严重问题时能够迅速有效地应对。安全预警与处理基础预防要点抬高下肢的正确角度踝泵运动的重要性股四头肌功能锻炼标准要求明确抬高下肢的精确角度为20-30cm，以促进血液回流，减少静脉压力。踝泵运动通过反复屈伸脚踝，增加小腿肌肉活动，有助于预防深静脉血栓的形成。对卧床患者进行股四头肌功能锻炼，可以增强下肢肌肉强度，改善血液循环，降低VTE风险。体位与活动管理最小创伤输液装置的选择规范导管维护的重要性原则性避免下肢穿刺选择最小创伤的输液装置，减少对血管内膜的损伤。规范导管维护，避免不必要的血管刺激和感染风险。原则上避免在下肢进行穿刺操作，以降低静脉血栓的风险。静脉保护策略010203确保患者每日摄入1500-2500ml水分，以促进血液循环，减少血栓形成风险。鼓励患者戒烟和限制酒精摄入，这些习惯可降低血液黏稠度，预防VTE发生。通过合理饮食和适当运动，帮助患者维持健康体重，控制血糖、血脂水平，减少VTE风险因素。饮水管理戒烟限酒控制体重血糖血脂生活方式与围术期干预机械预防细节抗血栓袜AES使用抗血栓袜使用后，需每日脱下评估皮肤状况及下肢血液循环，防止因长期穿戴导致的皮肤过敏或下肢缺血。每日评估的重要性在评估过程中，应特别注意观察肿胀、疼痛、皮温凉和足背动脉搏动减弱等症状，这些是下肢缺血的警示信号。识别下肢缺血迹象根据评估结果，必要时调整抗血栓袜的使用方式或更换为其他预防措施，确保患者安全同时有效预防VTE。动态病情调整010203间歇充气加压装置IPC监护间歇充气加压装置（IPC）的操作需严格遵循指南，监护时特别关注肢体循环障碍和肺栓塞症状。规范操作与监护重点使用IPC时，应每日进行脱下评估，观察下肢缺血迹象，确保器械使用与病情变化同步。动态病情评估的重要性教育患者不得自行调节或移除IPC，并教会其识别需要立即报告的危险症状，增强患者的自我监测能力。患者教育与安全监控确保足底加压泵VFP正确安装，并定期评估其对患者下肢血液循环的影响，及时调整压力设置。教育患者识别可能的副作用如疼痛或麻木，并指导他们如何在发现异常时及时通知医护人员。制定明确的应急响应流程，一旦患者出现严重不适或疑似肺栓塞症状，立即停用设备并报告医疗团队。设备的正确使用与监控患者教育与自我监测应急处理程序足底加压泵VFP应用药物预防执行临床出血征象的观察实验室凝血指标追踪患者教育与自我照护指导包括伤口渗血、皮下血肿、各系统出血等，任何异常均需立即干预。通过监测INR、PT、APTT、PLT等指标，确保抗凝治疗的安全性和有效性。针对口服抗凝药，强调饮食与药物相互作用的教育；指导患者进行出血预防性自我照护。监测与预警体系010203注射部位选择与轮换体位与提捏皮肤手法持续匀速推注与留针时间标准规定了注射部位的选择和轮换方法，以减少局部出血和疼痛。在皮下注射过程中，正确的体位和提捏皮肤的手法是保证药效、减少局部出血的关键步骤。操作时需保持持续匀速推注药物，并控制适当的留针时间，以确保药物完全吸收并降低不良反应的风险。皮下注射操作规范01”02”03”饮食与药物相互作用教育出血预防性自我照护指导注射部位选择与轮换规范分层次患者指导强调口服抗凝药患者需了解特