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文档简介
PAGEct检查室卫生管理制度一、总则1.目的为确保CT检查室的环境卫生符合相关法律法规及行业标准,保障患者、医护人员的健康与安全,提高检查质量,特制定本卫生管理制度。2.适用范围本制度适用于本单位CT检查室全体工作人员及进入检查室的所有人员。3.基本原则遵循科学、规范、严谨的原则,严格执行国家及地方有关医疗卫生机构环境卫生管理的法律法规和标准要求,确保CT检查室卫生管理工作的常态化、制度化、规范化。二、卫生管理职责分工1.科室负责人职责全面负责CT检查室的卫生管理工作,制定卫生管理计划和目标,并组织实施。定期检查卫生管理工作的执行情况,对存在的问题及时进行整改。协调与其他科室及相关部门的关系,确保卫生管理工作的顺利开展。2.检查技师职责负责检查前患者候诊区、检查室设备及操作区域的日常清洁和消毒工作。协助科室负责人做好卫生管理计划的实施,对检查过程中产生的医疗废弃物进行正确分类和处理。监督患者遵守检查室卫生规定,对不遵守规定的行为及时进行劝阻和纠正。3.护理人员职责配合检查技师做好患者的引导和服务工作,保持患者候诊区的秩序和整洁。负责检查室一次性用品的管理和更换,确保使用安全和卫生。协助做好医疗废弃物的交接工作,记录相关信息。4.后勤保障人员职责定期对CT检查室的通风、空调、水电等设施设备进行维护和保养,确保其正常运行和卫生状况良好。按照规定及时清理检查室的生活垃圾和医疗废弃物,保持环境整洁。负责检查室清洁用品、消毒用品等物资的供应和管理,确保充足和质量合格。三、环境卫生标准1.候诊区卫生标准地面清洁、无污渍、无杂物,每日湿式清扫,定期消毒。候诊椅摆放整齐,表面清洁,定期擦拭消毒。墙面、天花板无灰尘、无蜘蛛网,定期进行清洁。垃圾桶配备充足,垃圾及时清理,保持桶内无垃圾外溢,定期消毒。保持良好的通风,空气清新,温度、湿度适宜。2.检查室卫生标准设备表面清洁,无灰尘、无污渍,定期擦拭消毒。操作台面保持整洁,物品摆放有序,使用后及时清理消毒。地面清洁、无血迹、无污渍,每日湿式清扫,定期消毒。检查床及附件保持清洁,定期更换床单、枕套等,使用后及时清洗消毒。门窗玻璃干净透明,定期擦拭。保持室内空气流通,定期进行空气消毒。3.机房卫生标准机房地面、墙面、天花板清洁卫生,无灰尘、无污渍。设备主机、控制台等表面定期清洁,保持良好的散热通风环境。机房内电缆桥架、线路等整齐有序,无积尘。机房温度、湿度符合设备运行要求,定期进行环境监测和调控。机房入口处设置换鞋区,保持机房内清洁。四、清洁消毒规范1.清洁流程每日检查前,先对候诊区、检查室进行初步清扫,清除地面杂物、灰尘等。按照由上至下、由左至右的顺序擦拭设备表面、操作台面、检查床等。清洁地面时,使用湿拖把拖地,确保地面无污渍残留,拖把使用后及时清洗晾干。对垃圾桶进行清理,更换垃圾袋,垃圾桶内外进行消毒。检查结束后,再次对检查室进行全面清洁,清理检查过程中产生的废弃物和垃圾。2.消毒方法及频率地面消毒:每日使用含氯消毒剂按照规定浓度进行湿式拖地消毒,遇污染时随时消毒。物体表面消毒:每日使用消毒湿巾或含氯消毒剂擦拭设备表面、操作台面、检查床等,遇污染时随时消毒。空气消毒:每日检查前、后使用空气消毒机进行空气消毒,每次消毒时间不少于30分钟;如遇呼吸道传染病患者检查后,需增加空气消毒频次,并延长消毒时间至1小时。检查床及附件消毒:床单、枕套等每日更换,使用后送洗衣房清洗消毒;检查床及附件表面每日消毒。医疗废弃物处理:按照医疗废弃物管理相关规定,对检查过程中产生的废弃物进行分类收集、暂存,定期交由有资质的医疗废弃物处理单位进行处理。3.消毒记录每次消毒均需做好记录,记录内容包括消毒日期、消毒区域、消毒方法、消毒剂名称及浓度、操作人员等信息,记录保存期限不少于3年。五、医疗废弃物管理1.分类收集在CT检查室设置不同类型的医疗废弃物收集容器,如感染性废物、损伤性废物等。医护人员和检查技师按照医疗废弃物分类标准,将检查过程中产生的各类废弃物分别放入相应的收集容器内,严禁混放。2.暂存管理医疗废弃物收集容器应放置在指定的暂存地点,保持密闭,防止泄漏和污染环境。暂存地点应定期进行清洁和消毒,地面、墙面、收集容器表面等每日使用含氯消毒剂擦拭消毒。医疗废弃物暂存时间不得超过2天,应及时交由有资质的医疗废弃物处理单位进行处理。3.交接登记建立医疗废弃物交接登记制度,详细记录医疗废弃物的种类、数量、重量、交接时间、处理单位等信息。交接双方应签字确认,确保医疗废弃物去向可追溯。六、人员卫生要求1.工作人员着装进入CT检查室的工作人员应穿着工作服、工作帽,必要时佩戴口罩、手套等防护用品。工作服应保持清洁,定期清洗更换。2.手卫生工作人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触医疗废弃物后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应按照六步洗手法进行,确保手部清洁。3.健康管理工作人员应每年进行健康体检,取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事医疗卫生工作的疾病的人员,应及时调整工作岗位。七、患者卫生管理1.患者引导护理人员应引导患者有序进入候诊区和检查室,避免拥挤和混乱。告知患者保持候诊区和检查室的环境卫生,不得随地吐痰、乱扔垃圾。2.患者防护对于需要特殊防护的检查项目,如增强CT检查等,应告知患者相关注意事项,指导患者正确佩戴防护用品。提醒患者在检查过程中配合医护人员的操作,保持身体清洁,避免污染检查室环境。八、监督检查与考核1.定期检查科室负责人应每周至少组织一次卫生管理工作的全面检查,对候诊区、检查室、机房等区域的环境卫生、清洁消毒、医疗废弃物管理等情况进行检查。2.不定期抽查医院相关管理部门应不定期对CT检查室的卫生管理工作进行抽查,及时发现问题并督促整改。3.考核与奖惩将卫生管理工作纳入科室绩效考核内容,对卫生管理工作执行良好的个人和小组给予奖励。对违反卫生管理制度的个人,视情节轻重给予批评教育、经济处罚等处理;对因卫生管理不善导致严重后果的,依法依规追究相关人员责任。九、培训与教育1.卫生知识培训定期组织CT检查室工作人员参加卫生知识培训,培训内容包括环境卫生标准、清洁消毒规范、医疗废弃物管理、人员卫生要求等,提高
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