手部卫生与监管制度

PAGE手部卫生与监管制度一、总则（一）目的为加强手部卫生管理，有效预防和控制感染，保障员工和相关人员的健康与安全，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司全体员工、来访人员以及与公司业务相关的所有人员在公司场所内的手部卫生管理。（三）基本原则手部卫生管理应遵循科学、规范、严格、有效的原则，确保手部清洁措施得到切实执行，最大程度降低因手部污染导致的感染风险。二、手部卫生的重要性（一）感染传播风险手部是细菌、病毒等病原体传播的重要媒介。在日常工作和生活中，手部频繁接触各种物品和环境表面，容易沾染病原体，进而通过接触口、鼻、眼等部位引发感染，如呼吸道感染、胃肠道感染、眼部感染等。（二）对健康的影响良好的手部卫生习惯能够显著降低感染的发生率，保护个人健康。反之，忽视手部卫生可能导致感染疾病的传播，影响身体健康，增加医疗负担，甚至对工作和生活造成严重干扰。三、手部卫生标准（一）洗手时机1.接触患者前后，包括接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。2.进行无菌操作前，如注射、穿刺、导尿等。3.接触清洁物品或无菌物品前。4.接触污染物品后。5.处理污染物品后。6.咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后。7.用餐前。8.上厕所后。9.从公共场所返回后。（二）洗手方法1.湿手：在流动水下湿润双手。2.涂抹洗手液或肥皂：取适量洗手液或肥皂均匀涂抹在双手掌心、手背、手指、指缝、指甲等部位。3.揉搓：按照“七步洗手法”进行揉搓，时间不少于15秒。具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.冲洗：用流动水彻底冲洗双手，使洗手液或肥皂泡沫完全冲净。5.擦干：用一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手，或使用干手器吹干。（三）手消毒时机1.手部没有可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行手消毒。2.接触传染病患者后。3.处理传染病患者污染物后。（四）手消毒方法取适量速干手消毒剂于掌心，按照“七步洗手法”的步骤进行揉搓，确保消毒剂覆盖双手所有皮肤表面，直至手部干燥。四、监管职责分工（一）公司管理层1.负责制定手部卫生与监管制度的总体方针和目标，确保制度与公司整体运营管理相契合。2.提供必要的资源支持，包括人力、物力、财力等，以保障手部卫生管理工作的有效开展。3.监督制度的执行情况，对违反制度的行为进行严肃处理，推动公司手部卫生管理水平的持续提升。（二）各部门负责人1.负责本部门手部卫生制度的贯彻落实，组织员工学习相关知识和技能，确保每位员工熟悉并遵守制度要求。2.定期检查本部门的手部卫生设施配备情况是否齐全、完好，如洗手液、肥皂、纸巾、干手器等，并及时向相关部门反馈问题，督促整改。3.对本部门员工的手部卫生行为进行日常监督，及时纠正不规范行为，对表现优秀的员工给予表扬和奖励，对违规行为进行批评教育和相应处罚。（三）卫生管理部门1.负责制定手部卫生管理的具体工作计划和实施方案，并组织实施。2.开展手部卫生知识培训和宣传教育活动，提高员工的手部卫生意识和技能水平。3.定期对公司各场所的手部卫生情况进行检查和评估，包括洗手设施的清洁与维护、员工洗手和消毒情况等，及时发现问题并提出改进措施。4.收集、整理和分析手部卫生管理相关数据，为制度的完善和优化提供依据。（四）员工个人1.自觉遵守手部卫生制度，养成良好的手部卫生习惯，按照规定的时机和方法进行洗手和手消毒。2.积极参与公司组织的手部卫生培训和宣传教育活动，不断提高自身的手部卫生意识和自我保护能力。3.发现手部卫生设施存在问题或其他员工有违反制度的行为时，及时向相关部门报告。五、监管措施（一）日常巡查1.卫生管理部门安排专人定期对公司各区域进行巡查，重点检查洗手设施的配备与运行情况，如洗手液是否充足、水龙头是否能正常使用、纸巾是否及时补充等。2.观察员工的手部卫生行为，包括是否在规定时机洗手、洗手方法是否正确、是否使用手消毒剂等，对发现的问题及时进行记录和纠正。（二）定期检查1.每月组织一次全面的手部卫生检查，由卫生管理部门牵头，各部门负责人参与，对公司所有场所进行逐一检查。2.检查内容包括洗手设施的清洁程度、员工手部卫生状况、相关记录的完整性等。检查人员按照统一的检查表进行详细记录，对发现的不符合项进行拍照留存，并及时反馈给责任部门。（三）专项抽查1.根据实际情况，不定期开展专项抽查。例如，在传染病高发季节、新员工入职较多时或发生疑似感染事件后，针对重点区域和重点人群进行手部卫生专项检查。2.专项抽查可采用随机抽样的方式，对部分员工的手部卫生情况进行现场检测，如通过微生物检测评估手部清洁效果，确保手部卫生管理措施的严格执行。（四）投诉与举报处理1.设立专门的投诉举报渠道，如电话、邮箱、意见箱等，接受员工和来访人员对违反手部卫生制度行为的投诉和举报。2.对收到的投诉举报信息进行及时登记和调查核实，对于情况属实的违规行为，按照制度规定进行严肃处理，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。同时采取措施防止类似问题再次发生。六、培训与教育（一）新员工入职培训1.在新员工入职培训中，安排专门的手部卫生课程，详细讲解手部卫生的重要性、标准要求、操作方法以及公司的相关制度。2.通过理论讲解、现场演示、视频播放等多种方式，让新员工直观了解手部卫生的关键要点，并进行实际操作练习，确保每位新员工都能正确掌握洗手和手消毒技能。（二）定期培训1.每季度组织一次全体员工的手部卫生培训，培训内容包括最新的手部卫生知识、行业标准变化、公司制度执行情况总结等。2.邀请专业的卫生专家或内部经验丰富的人员进行授课，结合实际案例分析，增强培训的实用性和趣味性，提高员工的参与度和学习效果。（三）针对性培训1.根据不同岗位的工作特点和风险程度，开展针对性的手部卫生培训。例如，对于医护人员、食品加工人员、实验室工作人员等重点岗位，进行更加深入、细致的培训，强化其对手部卫生的重视程度和操作规范度。2.针对新出现的传染病疫情或卫生问题，及时组织专项培训，向员工传达相关防控措施和手部卫生要求，确保员工能够有效应对突发情况。（四）宣传教育1.在公司内部设置宣传栏、张贴宣传海报、发放宣传手册等，宣传手部卫生知识和重要性，营造良好的手部卫生文化氛围。2.利用公司内部网络、微信公众号等平台，定期推送手部卫生相关信息，如小贴士、科普文章、视频等，方便员工随时学习和了解。七、记录与档案管理（一）记录内容1.洗手和手消毒记录：包括洗手时间、地点、使用的洗手液或消毒剂品牌、洗手人员签名等信息。可采用纸质记录或电子记录的方式，确保记录真实、准确、完整。2.培训记录：记录每次培训的时间、地点、培训内容摘要、参与人员名单、培训效果评估等情况。培训记录应妥善保存，以备查阅。3.检查记录：详细记录日常巡查、定期检查和专项抽查的时间、地点、检查人员、检查结果（包括发现的问题及整改情况）等信息。检查记录应形成书面报告，由检查人员签字确认后存档。（二）记录保存期限洗手和手消毒记录、培训记录、检查记录等档案资料应至少保存三年，以便追溯和查询。（三）档案管理要求1.设立专门的档案管理部门或指定专人负责手部卫生记录与档案的管理工作，确保档案资料的妥善保管。2.档案应按照时间顺序或类别进行分类整理，便于查找和使用。同时，应建立电子档案备份，防止纸质档案丢失或损坏。3.定期对档案进行审核和清理，销毁过期或无用的记录，确保档案的有效性和完整性。八、奖惩制度（一）奖励措施1.对于在手部卫生管理工作中表现突出的员工，如严格遵守制度且手部卫生行为规范，积极参与培训和宣传活动并起到良好示范作用等，给予表彰和奖励。奖励方式包括颁发荣誉证书、奖金、晋升机会等。2.设立“手部卫生之星”评选活动，每月或每季度评选出若干名优秀员工，在公司内部进行公开表扬，并给予一定的物质奖励，激励全体员工积极参与手部卫生管理工作。（二）惩罚措施1.对于违反手部卫生制度的员工，视情节轻重给予相应的处罚。初次违规且情节较轻的，给予口头警告，并责令其立即改正；多次违规或情节严重的，给予书面警告、罚款、降职、辞退等处罚。2.因违反手部卫生制度导致感染事