基层卫生院耗材管理制度

PAGE基层卫生院耗材管理制度一、总则（一）目的为加强基层卫生院耗材管理，规范耗材采购、储存、使用等行为，确保医疗质量和安全，降低医疗成本，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于基层卫生院内所有医用耗材的管理，包括一次性医用耗材、植入性耗材、检验试剂等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和行业标准，确保耗材的采购、使用等行为合法合规。2.质量第一原则：优先采购质量可靠、信誉良好的产品，保证患者使用安全有效的耗材。3.合理使用原则：根据临床需求，合理配备和使用耗材，避免浪费。4.全程监管原则：对耗材的采购、验收、储存、发放、使用、回收等环节进行全程监管。二、管理职责（一）院领导职责1.负责审批耗材管理制度、采购计划等重要文件。2.协调解决耗材管理工作中的重大问题。（二）耗材管理部门职责1.制定和完善耗材管理制度、工作流程等。2.负责耗材的采购、验收、储存、发放等日常管理工作。3.定期对耗材库存进行盘点，确保账物相符。4.收集、分析耗材使用数据，为采购决策提供依据。（三）临床科室职责1.根据临床需求，合理申请使用耗材。2.负责本科室耗材的领用、使用和管理，做好使用记录。3.配合耗材管理部门做好耗材的质量监测和不良反应报告工作。（四）财务部门职责1.负责审核耗材采购预算和费用报销。2.对耗材成本进行核算和分析。三、采购管理（一）采购计划1.临床科室应根据本科室业务开展情况和耗材使用情况，每月定期提交耗材采购申请计划。2.耗材管理部门汇总各科室采购申请计划，结合库存情况、预计使用量等因素，制定全院年度、季度和月度采购计划。3.采购计划应明确耗材名称、规格、型号、数量、预算金额等内容，并经相关部门审核和院领导审批。（二）供应商选择1.建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、产品质量可靠的供应商。2.对供应商进行定期评估和考核，包括产品质量、供货能力、售后服务等方面。3.与供应商签订采购合同，明确双方权利义务，包括产品规格、价格、交货期、质量标准、售后服务等条款。（三）采购实施1.按照采购计划和审批后的采购申请，通过招标、询价、议价等方式选择合适的采购方式进行采购。2.采购人员应严格按照采购合同要求，与供应商沟通协调，确保耗材按时、按质、按量供应。3.对于紧急采购的耗材，应按照规定的审批程序进行，确保采购行为合法合规。四、验收管理（一）验收人员由耗材管理部门、临床科室等相关人员组成验收小组，负责对采购的耗材进行验收。（二）验收标准1.依据国家有关标准、行业标准、产品说明书及采购合同要求进行验收。2.检查耗材的外观、规格、型号、数量、质量证明文件等是否与采购合同一致。3.对植入性耗材、高值耗材等重点品种，应进行逐批验收，并做好验收记录。（三）验收程序1.耗材到货后，采购人员应及时通知验收小组进行验收。2.验收人员按照验收标准对耗材进行逐一检查，填写验收记录，包括耗材名称、规格、型号、数量、生产厂家、生产日期、有效期、质量状况、验收结论等内容。3.验收合格的耗材，验收人员签字确认后，方可办理入库手续；验收不合格的耗材，应及时与供应商联系，办理退换货等相关事宜。五、储存管理（一）仓库设置1.设立专门的耗材仓库，仓库应具备通风、防潮、防虫、防火、防盗等条件。2.仓库应划分不同的区域，如合格品区、不合格品区、待验区、退货区等，并设置明显的标识。（二）库存管理1.按照耗材的类别、规格、型号等进行分类存放，做到摆放整齐、标识清晰。2.建立耗材库存台账，详细记录耗材的出入库时间、数量、规格、型号、批次等信息，确保账物相符。3.定期对库存耗材进行盘点，盘点结果与库存台账进行核对，发现账实不符的情况，应及时查明原因并进行处理。4.对有效期较短的耗材，应进行重点监控，临近有效期时，及时通知相关科室领用或处理。（三）储存条件1.根据耗材的特性和要求，设置适宜的储存条件，如温度、湿度等。2.对需要冷藏、冷冻的耗材，应配备相应的冷藏、冷冻设备，并定期检查设备运行情况。六、发放管理（一）发放原则1.按照“先进先出、近效期先出”的原则发放耗材。2.严格执行发放审批制度，确保耗材发放合理、合规。（二）发放流程1.临床科室根据实际需求填写耗材领用申请表，经科室负责人签字后提交至耗材管理部门。2.耗材管理部门审核领用申请表，确认无误后按照审批权限进行审批。3.审批通过后，耗材管理部门根据申请表发放相应的耗材，并在库存台账上记录发放情况。4.发放人员与领用人员应在发放记录上签字确认。七、使用管理（一）培训教育1.定期组织临床医护人员参加耗材使用培训，提高其对耗材性能、使用方法、注意事项等方面的认识。2.培训内容应包括国家有关法律法规、行业标准、产品说明书、临床应用指南等。（二）规范使用1.临床医护人员应严格按照产品说明书和操作规程使用耗材，确保使用安全有效。2.对植入性耗材、高值耗材等特殊耗材的使用，应做好详细记录，包括患者信息、耗材名称、规格、型号、植入部位、手术医生等内容。（三）质量监测1.建立耗材质量监测制度，定期对在用耗材进行质量抽检。2.发现耗材质量问题或不良反应，应及时停止使用，并按照规定报告相关部门。八、回收管理（一）回收范围1.一次性使用的医用耗材，如注射器、输液器、输血器等。2.其他需要回收处理的耗材。（二）回收流程1.使用后的一次性耗材由使用科室按照规定进行分类收集，并放置在指定的回收容器内。2.耗材管理部门定期对回收的一次性耗材进行集中回收，并与有资质的回收处理机构联系，进行无害化处理。3.对回收处理过程进行记录，包括回收时间、数量、处理方式等信息。九、监督检查（一）内部监督1.建立内部监督机制，定期对耗材管理工作进行检查，包括制度执行情况、采购流程、验收储存、使用回收等环节。2.对检查中发现的问题，及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督1.接受卫生行政部门、医保部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。2.对外部监督检查中提出的问题，认真整改，不断完善耗材管理制度。十、考核与奖惩（一）考核1.建立耗材管理工作考核制度，对各科室和相关人员的耗材管理工作进行考核评价。2.考核内容包括制度执行情况、采购管理工作、验收储存工作、使用回收工作、成本控制等方面