公共卫生各服务工作制度

PAGE公共卫生各服务工作制度一、总则（一）目的为加强公共卫生服务工作的规范化管理，提高服务质量和效率，保障公众健康，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本公司/组织实际情况，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织所开展的各项公共卫生服务工作，包括但不限于疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、老年保健、慢性病管理、免疫规划等。（三）基本原则1.以人为本原则：以保障公众健康为出发点和落脚点，提供优质、高效、便捷的公共卫生服务。2.预防为主原则：坚持预防为主的方针，强化公共卫生服务的预防功能，降低疾病发生率。3.公平可及原则：确保公共卫生服务公平、公正地惠及全体居民，提高服务的可及性。4.科学规范原则：遵循科学规律和行业标准，规范公共卫生服务流程和操作，提高服务质量。5.持续改进原则：不断总结经验，持续改进公共卫生服务工作，提高服务水平和效果。二、服务内容与职责分工（一）疾病预防控制1.传染病防控负责制定传染病防控工作计划和应急预案，组织实施传染病监测、报告、预警、处置等工作。开展传染病疫情调查与处理，指导医疗机构做好传染病诊断、治疗和隔离工作。组织开展预防接种工作，提高疫苗接种率，预防和控制疫苗针对性传染病的发生。2.慢性病防控建立慢性病综合防控体系，开展慢性病监测、筛查、诊断和管理工作。制定慢性病防治方案，组织实施慢性病健康教育、健康促进和干预措施。指导基层医疗卫生机构开展慢性病患者的随访管理和康复服务。3.地方病与寄生虫病防控负责地方病与寄生虫病的监测、调查和防治工作，制定防控策略和措施。组织开展地方病与寄生虫病的健康教育和宣传，提高公众的防控意识。指导基层医疗卫生机构做好地方病与寄生虫病患者的治疗和管理工作。（二）健康教育1.制定健康教育计划根据不同人群的健康需求和疾病流行特点，制定年度健康教育工作计划，明确目标、内容、形式和实施步骤。2.开展健康教育活动采用多种形式，如讲座、培训、宣传资料发放、宣传栏、新媒体等，开展健康教育活动，普及健康知识和技能。针对重点疾病和重点人群，开展专项健康教育活动，提高公众的健康素养和自我保健能力。3.健康教育效果评估定期对健康教育活动的效果进行评估，了解公众对健康知识的掌握程度和行为改变情况，及时调整健康教育计划和内容。（三）妇幼保健1.妇女保健开展妇女婚前保健、孕期保健、产后保健、更年期保健等服务，为妇女提供全面的健康管理。组织实施妇女常见病筛查和防治工作，提高妇女健康水平。提供妇女心理健康咨询和指导，促进妇女身心健康。2.儿童保健开展儿童生长发育监测、预防接种、营养与喂养指导热、口腔保健、眼保健、听力保健等服务务，保障儿童健康成长。组织实施儿童疾病预防控制工作，降低儿童发病率和死亡率。提供儿童早期发展指导，促进儿童智力和心理发展。（四）老年保健1.建立老年人健康档案为辖区内老年人建立健康档案，记录老年人的基本信息、健康状况、疾病史、体检结果等，实现动态管理。2.开展老年人健康管理服务定期为老年人进行健康体检，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，及时发现健康问题。对患有慢性病的老年人进行随访管理，提供用药指导、康复指导和健康咨询等服务。组织开展适合老年人的体育健身活动，促进老年人身心健康。（五）慢性病管理1.高血压患者管理对辖区内高血压患者进行登记管理，建立患者档案，记录患者的基本信息、血压情况、用药情况等。定期对高血压患者进行随访，测量血压，评估病情，调整治疗方案。为高血压患者提供健康教育和生活方式指导，提高患者的自我管理能力。2.糖尿病患者管理对辖区内糖尿病患者进行登记管理，建立患者档案，记录患者的基本信息、血糖情况、用药情况等。定期对糖尿病患者进行随访，测量血糖，评估病情，调整治疗方案。为糖尿病患者提供健康教育和饮食、运动指导，提高患者的自我管理能力。（六）免疫规划1.疫苗接种管理负责疫苗的采购、储存、运输和分发，确保疫苗质量和供应。组织实施免疫规划疫苗的接种工作，提高疫苗接种率，预防和控制疫苗针对性传染病的发生。做好疫苗接种的登记、统计和报告工作，及时掌握疫苗接种情况。2.冷链管理建立健全冷链设备管理制度，定期对冷链设备进行检查、维护和更新，确保冷链设备正常运行。做好疫苗在储存、运输过程中的温度监测和记录工作，保证疫苗质量安全。（七）职责分工1.公共卫生科负责制定公共卫生服务工作计划和实施方案，组织协调各项公共卫生服务工作的开展。负责公共卫生服务项目的管理和监督，定期对服务质量和效果进行评估和考核。负责与相关部门和单位的沟通协调，争取政策支持和资源保障。2.疾病预防控制机构承担疾病预防控制的技术指导和业务培训工作，协助开展传染病防控、慢性病防控、地方病与寄生虫病防控等工作。负责疫情监测、报告、分析和预警工作，及时发布疫情信息，指导疫情处置。开展疾病预防控制相关的科研和技术推广工作，提高疾病预防控制水平。3.基层医疗卫生机构按照公共卫生服务规范和要求，具体实施各项公共卫生服务工作，如建立居民健康档案、开展健康教育、预防接种、妇幼保健、老年保健、慢性病管理等。负责辖区内公共卫生服务对象的信息收集、整理和上报工作，及时更新居民健康档案。配合上级疾病预防控制机构和公共卫生科开展相关工作，接受业务指导和考核。三、服务流程与规范（一）居民健康档案管理1.建档流程基层医疗卫生机构通过多种方式，如门诊就诊、入户调查、健康体检等，为辖区内居民建立健康档案。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检记录、疾病史、家族史、生活方式、健康危险因素等。建立健康档案后，及时将档案信息录入电子健康档案系统，并进行审核和完善。2.档案更新与维护基层医疗卫生机构定期对居民健康档案进行更新，及时记录居民的健康状况变化、疾病诊疗情况等。对患有慢性病、传染病等重点疾病的居民，按照相关规范进行随访管理，及时更新档案信息。加强健康档案的安全管理，防止信息泄露。（二）健康教育服务1.活动策划与组织根据健康教育计划，制定具体的活动方案，明确活动主题、内容、形式、时间、地点和参与人员等。组织相关人员进行活动准备，如制作宣传资料、培训师资、布置场地等。2.活动实施按照活动方案，有序开展健康教育活动，确保活动质量和效果。在活动过程中，注意收集参与者的反馈意见，及时调整活动内容和形式。3.资料归档与总结活动结束后，及时对活动资料进行整理和归档，包括活动方案、宣传资料、培训记录、现场照片等。对活动效果进行总结评估，撰写总结报告，为今后的健康教育工作提供经验参考。（三）预防接种服务1.接种前准备接种人员提前做好接种场所的清洁、消毒工作，准备好接种所需的疫苗、注射器、消毒用品等。对受种者进行健康询问和预检，了解受种者的健康状况、过敏史等，排除禁忌证。2.接种实施按照疫苗接种程序和操作规程，正确实施接种，确保接种安全和有效。接种后，及时告知受种者接种后的注意事项，如留观30分钟、保持接种部位清洁等。3.接种记录与报告认真做好接种记录，包括受种者姓名、性别、年龄、接种疫苗名称、接种日期、接种部位、接种者签名等。按照规定及时上报疫苗接种情况，如接种率、疑似预防接种异常反应等。（四）妇幼保健服务1.妇女保健服务流程婚前保健：为准备结婚的男女双方提供婚前医学检查、卫生指导和咨询等服务。孕期保健：对孕妇进行早孕建册、产前检查、孕期营养与心理指导等服务，及时发现和处理孕期并发症。产后保健：对产妇进行产后访视，了解产妇的身体恢复情况和新生儿健康状况，提供产后康复指导和母乳喂养指导等。更年期保健：为更年期妇女提供健康体检、心理疏导、疾病防治等服务，提高更年期妇女的生活质量。2.儿童保健服务流程新生儿访视：在新生儿出院后1周内，对新生儿进行家庭访视，了解新生儿的喂养、睡眠、大小便等情况，进行体格检查和指导。儿童定期健康检查：按照儿童生长发育规律，定期为儿童进行健康检查，包括体格检查、视力、听力、口腔等检查，及时发现和处理健康问题。儿童疾病预防控制：为儿童提供疫苗接种、传染病防控、营养性疾病防治等服务，保障儿童健康成长。（五）老年保健服务1.健康体检流程基层医疗卫生机构提前通知辖区内老年人健康体检时间、地点和注意事项。老年人按照预约时间前往体检机构进行体检，体检项目包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。体检结束后，及时向老年人反馈体检结果，并提供健康指导和建议。2.慢性病管理流程对患有慢性病的老年人进行登记管理，建立慢性病患者档案。定期对慢性病患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗情况，提供用药指导、康复指导和健康咨询等服务。根据患者的病情，及时调整治疗方案，对病情不稳定的患者及时转诊。（六）慢性病管理服务1.高血压患者管理流程对辖区内高血压患者进行筛查和登记，建立患者档案。定期对高血压患者进行随访，测量血压，评估病情，根据血压控制情况调整治疗方案。为高血压患者提供健康教育和生活方式指导，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。2.糖尿病患者管理流程对辖区内糖尿病患者进行筛查和登记，建立患者档案。定期对糖尿病患者进行随访，测量血糖，评估病情，根据血糖控制情况调整治疗方案。为糖尿病患者提供健康教育和饮食、运动指导，如合理饮食、适量运动、血糖监测等。（七）免疫规划服务1.疫苗接种流程接种人员按照疫苗接种程序和操作规程，核对受种者信息，询问健康状况和过敏史，排除禁忌证。正确抽取疫苗，进行接种部位消毒，按照规定的接种途径和剂量进行接种。接种后，及时告知受种者接种后的注意事项，如留观30分钟、保持接种部位清洁等。2.冷链管理流程建立冷链设备管理制度，明确冷链设备的管理人员和职责。定期对冷链设备进行检查、维护和更新，确保冷链设备正常运行。做好疫苗在储存、运输过程中的温度监测和记录工作，保证疫苗质量安全。四、服务质量控制与考核评估（一）质量控制措施1.制定质量控制标准根据公共卫生服务规范和要求，制定各项服务工作的质量控制标准，明确服务流程、操作规范、质量指标等。2.加强人员培训定期组织公共卫生服务人员参加业务培训，提高业务水平和服务能力，确保服务质量。3.开展质量检查与督导公共卫生科定期对基层医疗卫生机构的公共卫生服务工作进行质量检查和督导，及时发现问题并督促整改。疾病预防控制机构对传染病防控、免疫规划等工作进行技术指导和质量控制，确保工作质量。4.建立质量反馈机制基层医疗卫生机构及时向公共卫生科反馈服务过程中遇到的问题和困难，公共卫生科及时协调解决。定期收集公众对公共卫生服务的意见和建议，根据反馈信息及时调整服务内容和方式。（二）考核评估办法1.考核指标设定根据公共卫生服务工作目标和质量控制标准，设定考核指标，包括服务数量、服务质量、服务效果等。考核指标应具有科学性、合理性和可操作性，能够客观反映公共卫生服务工作的实际情况。2.考核方式采用定期考核与不定期抽查相结合的方式，对基层医疗卫生机构的公共卫生服务工作进行考核评估。定期考核每年至少进行一次，由公共卫生科组织实施；不定期抽查根据工作需要随时进行。3.考核结果应用将考核结果与基层医疗卫生机构的绩效挂钩，对考核优秀的单位给予奖励，对考核不合格的单位进行通报批评，并责令限期整改。考核结果作为基层医疗卫生机构评先评优、项目经费分配的重要依据。五、信息管理与保密制度（一）信息管理1.建立信息管理系统建立公共卫生服务信息管理系统，实现居民健康档案、疾病监测、预防接种、妇幼保健、老年保健、慢性病管理等信息的电子化管理。2.信息收集与录入基层医疗卫生机构按照规定及时收集公共卫生服务相关信息，并准确录入信息管理系统。加强信息审核，确保信息的真实性、准确性和完整性。3.信息分析与利用定期对公共卫生服务信息进行分析，了解居民健康状况、疾病流行趋势等，为制定公共卫生政策和工作计划提供依据。利用信息管理系统开展统计报表、数据分析、决策支持等工作，提高公共卫生服务管理水平。（二）保密制度1.保密范围公共卫生服务工作中涉及的居民个人信息、疾病防控信息、疫苗接种信息等属于保密范围。2.保密措施加强对公共卫生服务人员的保密教育，提高保密意识。严格遵守信息管理系统的安全操作规程，设置不同级别的用户权限，防止信息泄露。对涉及保密信息的文件、资料等进行妥善保管，严格限制查阅和使用范围。3.责任追究对违反保密制度，造成信息泄露的单位和个人，依法依规追究责任。六、培训与继续教育（一）培训计划制定根据公共卫生服务工作需求和人员业务水平，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象等。（二）培训内容与方式1.培训内容公共卫生法律法规和政策文件。公共卫生服务规范和技术标准。疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、老年保健、慢性病管理、免疫规划等专业知识和技能。信息管理系统操作技