乡镇卫生院保密工作制度

PAGE乡镇卫生院保密工作制度一、总则（一）制定目的为加强乡镇卫生院保密工作，确保国家秘密、工作秘密和患者隐私等信息安全，防止信息泄露引发的不良后果，保障卫生院各项工作的正常开展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体工作人员，包括正式职工、合同制职工、临时聘用人员等。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关保密法律法规，依法开展保密工作。2.预防为主原则：强化保密意识教育，完善保密措施，防范于未然，将保密风险降到最低。3.突出重点原则：明确保密工作重点领域和关键环节，确保重要信息的安全。4.谁主管谁负责原则：各部门负责人为本部门保密工作第一责任人，负责组织实施本部门的保密工作。二、保密工作组织与职责（一）保密工作领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的保密工作领导小组。其职责为：1.贯彻执行国家保密法律法规和上级有关保密工作的方针政策。2.研究决定卫生院保密工作的重大事项，制定保密工作计划和制度。3.组织开展保密宣传教育、培训和检查工作。4.协调解决保密工作中的重大问题，对违规行为进行查处。（二）保密工作机构设立保密工作办公室，挂靠在卫生院办公室，负责保密工作的日常事务。其职责为：1.具体落实保密工作领导小组的各项决策和部署。2.制定保密工作具体措施和方案，组织实施保密工作。3.负责保密文件、资料的收发、登记、保管和传递等工作。4.开展保密检查，督促各部门落实保密制度，及时发现和消除保密隐患。5.组织保密宣传教育和培训，提高工作人员保密意识和技能。6.负责处理保密工作中的突发事件，及时向上级报告。（三）各部门保密职责1.临床科室严格遵守医疗护理操作规程，妥善保管患者病历、检查检验报告等资料，防止丢失和泄露。对涉及患者隐私的信息，如个人隐私、家庭情况、病情等，严格保密，不得随意透露给无关人员。在诊疗过程中，对患者的病情讨论要在限定范围内进行，不得在公共场所谈论患者隐私信息。2.医技科室加强对检查检验设备和信息系统的管理，确保数据安全。按照规定程序处理检查检验报告，准确及时发放报告，防止报告错发、误发和泄露。对涉及患者隐私的检查检验结果，严格保密，不得私自传播。3.药剂科室做好药品采购、储存、发放等环节的管理，防止药品信息泄露。对患者的用药信息，如药品名称、剂量、用药时间等，严格保密，不得向无关人员透露。4.财务科室加强财务数据的安全管理。财务人员要严格遵守财务制度，妥善保管财务账目、报表、票据等资料，防止财务信息泄露。对涉及卫生院资金状况、财务预算等重要信息，严格保密，不得私自对外披露。5.办公室负责卫生院综合性文件、资料的起草、审核、印发和保管工作，严格控制文件传阅范围，防止文件丢失和泄露。做好卫生院印章的管理，严格按照规定使用印章，确保印章使用安全。负责卫生院办公自动化设备和网络的安全管理，防止信息在传输过程中被窃取或泄露。6.其他科室各科室要根据自身工作特点，制定相应的保密措施，加强对本科室业务范围内涉及的各类信息的保密管理，确保信息安全。三、保密范围与密级划分（一）保密范围1.国家秘密：涉及国家安全和利益，依照法定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。如国家卫生健康领域的重要政策文件、疫情防控相关的涉密信息等。2.工作秘密：卫生院在工作中产生的，不属于国家秘密而又不宜公开的事项。如卫生院的发展规划、内部管理措施、人事任免等信息。3.患者隐私：患者在接受医疗服务过程中产生的个人隐私信息，包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、家庭住址、联系方式、病情、诊疗记录、医疗费用等。（二）密级划分1.绝密级：最重要的保密信息，泄露会使国家或卫生院的安全和利益遭受特别严重的损害。2.机密级：重要的保密信息，泄露会使国家或卫生院的安全和利益遭受严重的损害。3.秘密级：一般的保密信息，泄露会使国家或卫生院的安全和利益遭受一定的损害。密级的确定和变更，由保密工作领导小组根据信息的重要程度和敏感程度进行审核批准。四、保密措施（一）文件资料保密1.严格执行文件收发、登记、传阅、保管、清退、销毁等制度。对秘密文件、资料要专人专柜保管，严格限制接触范围。2.起草、打印、复印、传递秘密文件、资料要严格履行审批手续，注明密级和保密期限。绝密级文件、资料必须由专人负责打印、传递。3.借阅秘密文件、资料要经主管领导批准，办理借阅登记手续，并按时归还。严禁将秘密文件、资料带出卫生院或转借他人。4.定期对文件、资料进行清查、整理，对过期、作废的秘密文件、资料要按照规定进行销毁，销毁时要有专人监销，确保销毁彻底。（二）计算机信息系统保密1.加强计算机信息系统的安全管理，设置防火墙、入侵检测系统等安全防护措施，防止外部非法入侵。2.对计算机信息系统中的数据进行分类管理，严格设置用户权限，不同密级的数据只能由相应权限的人员访问。3.定期对计算机信息系统进行安全检查和漏洞扫描，及时发现和修复安全隐患。4.严禁在连接互联网的计算机上处理、存储、传输秘密信息。如需在内部网络与外部网络之间交换信息，必须经过严格的审批和安全处理。5.对移动存储设备要进行严格管理，建立登记制度。严禁在连接互联网的计算机上使用未经安全检查的移动存储设备。（三）办公区域保密1.卫生院办公区域要设置必要的保密设施，如文件柜、保险柜等，用于存放秘密文件、资料和重要物品。2.加强对办公区域的安全保卫工作，安装监控设备，限制无关人员进入办公区域。3.在办公区域内，工作人员要妥善保管个人办公桌上的文件、资料，离开办公室时要将重要文件、资料锁入文件柜。（四）会议保密1.召开涉及秘密内容的会议，要选择具备保密条件的会议场所，并对会议场所进行必要的安全检查。2.对参加会议的人员要进行严格审查，明确会议保密要求，限定会议知悉范围。3.会议期间要安排专人负责会议记录，会议记录要妥善保管，按照保密规定进行处理。4.会议结束后，要及时清理会议场所，检查有无遗漏的文件、资料。（五）对外交流与合作保密1.卫生院与外部单位进行交流与合作时，涉及秘密信息的，要签订保密协议，明确双方的保密责任和义务。2.在对外交流与合作过程中，要严格控制秘密信息的提供范围，如需提供，必须经过保密审查和批准。3.对外部单位人员参观、考察卫生院涉及秘密的区域和项目，要安排专人陪同，并进行必要的保密提醒。五、保密宣传教育与培训（一）宣传教育1.定期开展保密宣传活动，通过宣传栏、内部刊物、微信公众号等形式，宣传保密法律法规和保密知识，提高全体工作人员的保密意识。2.结合每年的保密宣传教育月活动，组织开展形式多样的保密宣传教育活动，如保密知识竞赛、演讲比赛、案例分析等，增强宣传教育效果。（二）培训1.制定保密培训计划，定期组织工作人员参加保密培训。培训内容包括保密法律法规、保密制度、保密技术等。2.新入职人员必须参加保密知识培训，经考试合格后方可上岗。3.根据工作需要，对涉及保密工作的重点岗位人员进行专门的保密培训，提高其保密技能和业务水平。六、保密监督与检查（一）监督机制1.保密工作领导小组定期对卫生院保密工作进行监督检查，及时发现和解决存在的问题。2.设立保密举报电话和邮箱，接受全体工作人员对保密违规行为的举报。对举报属实的，给予举报人适当奖励，并对违规行为进行严肃处理。（二）检查内容1.保密制度的执行情况，包括文件资料管理、计算机信息系统安全、办公区域保密等方面。2.保密措施的落实情况，如保密设施的配备、使用情况，保密协议的签订和履行情况等。3.工作人员的保密意识和技能，通过考试、问卷调查等方式进行评估。（三）检查方式1.定期检查：每季度组织一次全面的保密检查，对各部门保密工作进行综合评估。2.不定期抽查：根据工作需要，随时对部分部门或重点岗位进行保密抽查，及时发现和纠正存在的问题。3.专项检查：针对保密工作中的重点领域和关键环节，如重大项目建设、重要信息系统升级等，开展专项保密检查，确保信息安全。（四）问题整改对检查中发现的问题，要及时下达整改通知书，责令相关部门限期整改。整改完成后，要进行复查，确保问题得到彻底解决。对因工作不力导致保密问题的部门和个人，要按照规定进行责任追究。七、保密责任与奖惩（一）保密责任1.卫生院全体工作人员要严格遵守本保密工作制度，履行保密义务，对因工作失误或故意泄露秘密信息的行为承担相应责任。2.各部门负责人要切实履行本部门保密工作第一责任人的职责，加强对本部门保密工作的组织领导和监督管理，确保本部门保密工作落实到位。（二）奖励1.对在保密工作中表现突出的部门和个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升等，以激励全体工作人员积极做好保密工作。（三）惩罚1.对违反保密制度，故意或过失泄露秘密信息的人员，视情节轻重给予批评教育、