乡镇卫生院取药配药制度

PAGE乡镇卫生院取药配药制度一、总则1.目的为规范乡镇卫生院取药配药工作流程，确保药品供应及时、准确、安全，保障患者用药需求，提高医疗服务质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院药房及相关取药配药岗位工作人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购管理1.采购计划制定药房应根据临床用药需求、库存情况及药品消耗规律，每月定期制定药品采购计划。计划应涵盖常用药品、急救药品、季节性药品等各类药品。采购计划需经药房负责人审核，报卫生院分管领导批准后执行。2.供应商选择严格按照相关规定选择具有合法资质的药品供应商。对供应商的资质进行审核，包括营业执照、药品生产许可证、药品经营许可证、GSP认证等。建立供应商评估机制，定期对供应商的药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等进行评估，确保供应商的信誉和服务质量。3.采购流程采购人员根据批准的采购计划，向选定的供应商发送采购订单。采购订单应明确药品名称、规格、数量、价格、交货时间等详细信息。供应商发货后，采购人员应及时核对药品的名称、规格、数量、质量等与采购订单一致，并办理入库手续。对于采购过程中出现的问题，如药品质量不合格、数量不符等，采购人员应及时与供应商沟通协调，按照合同约定处理。三、药品验收管理1.验收人员职责药房应配备专门的药品验收人员，负责对采购入库的药品进行验收工作。验收人员应具备药学专业知识和一定的工作经验，熟悉药品验收流程和标准。验收人员应严格按照验收标准对药品的外观、包装、标签、说明书、质量检验报告等进行检查，确保药品质量符合要求。2.验收标准药品的外观应无破损、变形、变色、异味等异常情况。包装应完好无损，标签应清晰、完整，注明药品名称、规格、剂型、生产日期、有效期、批准文号、生产企业等信息。说明书应内容完整，符合规定要求。质量检验报告应齐全，与所验收药品一致。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应按照相关法律法规的要求进行严格验收，确保数量准确、手续齐全。3.验收流程药品到货后，验收人员应首先核对送货单与采购订单的一致性，包括药品名称、规格、数量等。对药品进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书等。对于需要抽样检验的药品，应按照规定进行抽样，并送法定检验机构检验。验收合格的药品，验收人员应在送货单上签字确认，并办理入库手续。验收不合格的药品，应及时填写不合格药品记录，注明不合格原因，报药房负责人处理。四、药品储存管理1.储存设施设备卫生院应配备与药品储存要求相适应的仓储设施设备，如药库、药房、冷藏库、阴凉库、常温库等。仓储设施设备应定期进行维护、保养和检查，确保其正常运行。药库应设置不同的功能区域，如合格品区、不合格品区、待验区、退货区等，并设置明显的标识。药房应按照药品的剂型、用途、储存条件等分类摆放药品。2.储存条件根据药品的性质和储存要求，合理分类储存药品。一般药品应储存在常温库（温度为10℃30℃）；对温度、湿度有特殊要求的药品，如生物制品、易制毒化学品等，应分别储存在冷藏库（温度为2℃8℃）或阴凉库（温度不超过20℃）。药品应按照批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点库存药品，确保账物相符。每月末应对库存药品进行全面盘点，编制库存盘点表，对盘盈、盘亏的药品进行详细记录，并分析原因，及时处理。按照药品有效期的远近，实行先进先出、近期先出的原则，确保药品在有效期内使用。对接近有效期的药品，应及时通知临床科室合理使用，并做好催销工作。五、取药管理1.窗口设置与人员配备药房应设置取药窗口，根据患者流量合理安排窗口数量和工作人员。取药窗口应标识清晰，便于患者识别。取药窗口工作人员应具备药学专业知识和良好的沟通能力，能够准确、快速地为患者调配药品，并解答患者的用药疑问。2.取药流程患者凭医生开具的处方到药房取药窗口排队等候。取药人员首先核对处方的合法性、完整性，包括处方医师的签名、签章、患者姓名、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量等。按照处方内容，准确调配药品。调配过程中应严格遵守“四查十对”制度（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）。调配好的药品经核对无误后，交与患者，并向患者详细说明药品的用法用量、注意事项等。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关规定进行发放，并做好记录。3.退药管理患者因特殊原因要求退药时，应凭医生开具的退药处方到药房办理退药手续。退药处方应注明退药原因、药品名称、规格、数量等。取药人员对退药处方进行审核，确认符合退药条件后，收回患者原领取的药品。对已开封或已使用的药品，原则上不予退药，但因药品质量问题除外。退药药品经核对无误后，办理退药手续，并在处方上注明“退药”字样。退药药品应妥善处理，不得重新发放给其他患者。六、配药管理1.配药人员职责配药人员应严格遵守操作规程，认真核对药品信息，确保配药准确无误。配药人员应熟悉各类药品的性质、用途、用法用量及配伍禁忌等知识。负责按照处方要求准确称量、量取药品，进行药品的混合、溶解、分装等操作。在配药过程中，应注意药品的质量和安全，避免药品污染和差错事故的发生。2.配药流程配药人员接到已审核的处方后，首先核对处方内容与药品库存情况，确保所需药品齐全。根据处方要求，准确选取药品，按照药品调配操作规程进行配药。在配药过程中，应使用合适的量具和容器，严格控制药品的剂量和浓度。配好的药品应进行再次核对，包括药品名称、规格、数量、质量等。核对无误后，将配好的药品交与复核人员进行复核。3.复核管理药房应设置专门的复核人员，负责对配好的药品进行复核。复核人员应具备丰富的药学知识和工作经验，认真履行复核职责。复核人员按照“四查十对”制度对配好的药品进行全面复核，重点检查药品的名称、规格、数量、质量、用法用量、配伍禁忌等是否准确无误。复核合格的药品，复核人员应在处方上签字确认，并交与取药人员发放给患者。复核不合格的药品，应及时返回配药人员重新调配。七、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度，明确质量管理职责，确保药品质量全程可控。质量管理部门应定期对药房的药品质量进行检查和评估，及时发现和解决质量问题。加强对药品采购、验收、储存、养护、调配、发放等环节的质量管理，严格执行各项操作规程和质量标准，防止药品质量事故的发生。2.质量检查与监测定期对库存药品进行质量检查，检查内容包括药品的外观、包装、有效期、质量检验报告等。对易变质、近效期药品应增加检查频次。对药品不良反应进行监测和报告。药房工作人员应密切关注患者用药后的反应，如发现可疑的药品不良反应，应及时填写药品不良反应报告表，上报卫生院药品不良反应监测小组，并协助做好调查处理工作。3.不合格药品管理对验收不合格、储存养护过程中发现的质量问题及患者退回的不合格药品，应及时进行隔离存放，并做好标识。填写不合格药品记录，详细注明不合格药品的名称、规格、数量、批号、不合格原因等信息。不合格药品应按照规定程序进行处理，如退货、销毁等，并做好记录。八、人员培训与考核1.培训计划制定药房工作人员培训计划，定期组织业务培训。培训内容包括药学专业知识、法律法规、职业道德、操作技能等方面。培训计划应根据工作人员的岗位需求和业务水平制定，确保培训的针对性和实效性。培训方式可采用内部培训、外部培训、学术讲座、案例分析等多种形式，鼓励工作人员参加药学专业学历教育和继续教育，不断提高业务素质和专业水平。2.培训实施按照培训计划组织实施培训工作。培训前应明确培训目标、内容、时间、地点等，确保培训有序进行。培训过程中应注重教学方法的多样性，采用理论讲解、实践操作、互动交流等方式，提高培训效果。培训结束后，应对培训效果进行评估。可通过考试、实际操作考核、问卷调查等方式，了解工作人员对培训内容的掌握程度和培训满意度，及时发现培训中存在的问题，加以改进。3.考核管理建立药房工作人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核内容应包括药品知识、操作技能、服务质量、工作纪律等方面。考核方式可采用定期考核与不定期考核相结合的方式。定期考核可每季度或半年进行一次，不定期考核可根据工作需要随时进行。考核结果应与工作人员的绩效工资、晋升、奖励等挂钩，激励工作人员积极工作，提高工作质量。九、信息化管理1.信息系统建设卫生院应建立完善的药品管理信息系统，实现药品采购、验收、储存、调配、发放、库存管理等环节的信息化管理。信息系统应具备药品信息查询、库存管理、处方管理、统计分析等功能，提高工作效率和管理水平。信息系统应与医院的HIS系统、医保系统等进行对接，实现数据共享和信息互通，确保药品管理工作的准确性和及时性。2.数据维护与安全