手卫生新版规范制度

PAGE手卫生新版规范制度一、总则（一）目的为加强公司/组织手卫生管理，有效预防和控制感染，保障员工和相关人员的健康安全，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本规范制度。（二）适用范围本规范制度适用于公司/组织内所有员工、访客以及与公司业务相关的第三方人员在工作场所内的手卫生管理。（三）基本原则1.遵循科学、规范、有效的原则，确保手卫生措施能够切实降低感染风险。2.强化全员参与意识，将手卫生作为日常工作的重要组成部分。3.持续改进手卫生管理工作，适应不断变化的工作环境和感染防控要求。二、手卫生的重要性（一）感染传播途径1.经手接触传播是病原体在人与人之间传播的重要途径之一。许多病原体可以通过污染的手传播到口、鼻、眼等黏膜部位，从而引发感染。2.例如，常见的呼吸道传染病如流感、新冠肺炎等，以及肠道传染病如诺如病毒感染、手足口病等，都可能通过手接触传播。（二）预防感染的关键作用1.做好手卫生可以有效去除手上的污垢、细菌、病毒等病原体，切断感染传播途径，减少感染的发生。2.在医疗、食品加工、餐饮服务等行业，严格的手卫生措施对于预防交叉感染、保障消费者健康至关重要。三、手卫生相关术语和定义（一）手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。在本公司/组织范围内，手卫生是指员工通过洗手、使用手消毒剂等方式保持手部清洁，预防感染的行为。（二）洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。本公司/组织员工洗手参照此定义，使用合适的洗手液和流动水进行手部清洁。（三）卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。员工在无法及时洗手时，可采用卫生手消毒的方式保持手部卫生。（四）外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。在公司/组织内涉及到类似外科操作的场景（如某些精密仪器维修等），可参考外科手消毒的要求进行手部清洁消毒。四、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.在公司/组织各工作区域应配备充足的洗手设施，包括洗手池、水龙头、洗手液（皂液）等。2.洗手池应采用感应式或脚踏式水龙头，避免手动接触，减少交叉污染。3.洗手液（皂液）应选用符合国家标准的产品，具有良好的去污能力和皮肤刺激性小的特点。（二）手消毒剂1.在洗手设施旁、办公区域、会议室、电梯间等场所应配备速干手消毒剂。2.手消毒剂应符合国家相关标准，具有高效、快速、安全的杀菌效果，且对手部皮肤无明显刺激性。3.定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。（三）干手用品1.应配备一次性纸巾或干手器等干手用品。2.一次性纸巾应放置在方便取用的位置，干手器应定期清洁维护，确保其正常运行。五、洗手与卫生手消毒（一）洗手时机1.接触患者前、后应洗手。在与客户、同事等进行业务交流、接触物品等操作前后，也应洗手。2.进行无菌操作前应洗手。例如在进行文件签字、操作精密仪器等需要保持手部无菌的操作前，必须洗手。3.接触患者周围环境后应洗手。如离开病房、办公区域等，接触周围物品后应及时洗手。4.处理污染物品后应洗手。在清理垃圾、处理医疗废弃物等可能接触污染物的操作后，要彻底洗手。5.咳嗽或打喷嚏后、就餐前、上厕所后等应洗手。（二）洗手方法1.采用流动水洗手，湿手后取适量洗手液（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。2.按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。具体步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。3.揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手，确保洗手液（皂液）完全冲洗干净。4.用一次性纸巾或干手器擦干双手。（三）卫生手消毒时机1.当手部没有可见污染时，在下列情况下应进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。2.在进行侵入性操作前，如静脉穿刺、注射等，即使手部无明显污染，也建议进行卫生手消毒。（四）卫生手消毒方法1.取适量的速干手消毒剂于掌心。2.按照六步洗手法揉搓双手，将消毒剂覆盖双手的每个部位，包括手指、手背、手腕等，揉搓至消毒剂干燥。六、外科手消毒（一）适用范围适用于进行手术、侵入性操作等需要严格无菌要求的场景。（二）准备工作1.修剪指甲，去除甲下污垢，保持指甲和指甲周围组织的清洁。2.洗手前应摘除手部饰物，如戒指、手链等。（三）洗手方法1.按照普通洗手方法用肥皂（皂液）和流动水洗手，顺序为先掌心后手背，再指缝、指背、拇指、指尖、手腕，每个部位至少揉搓5次，时间不少于2分钟。2.流动水冲洗双手时，应注意从手部向肘部冲洗，避免污水逆流污染手部。（四）外科手消毒方法1.取适量的外科手消毒剂于掌心，按照六步洗手法揉搓双手，从指尖至手腕均匀涂抹消毒剂，揉搓至消毒剂干燥。2.消毒过程中要注意保持手指朝上，让手消毒剂自然流下，避免二次污染。3.重复上述步骤一次，确保手部消毒彻底。（五）注意事项1.外科手消毒应在手术前、侵入性操作前进行，消毒后的双手应保持在胸前位置，高于肘部，避免接触其他物品。2.如手部皮肤有破损或感染，应避免进行外科手消毒操作，需采取相应的防护措施，并及时就医处理。七、手卫生管理与监督（一）管理职责1.公司/组织的行政管理部门负责制定和完善手卫生规范制度，并监督制度的执行情况。2.各部门负责人为本部门手卫生管理的第一责任人，负责组织本部门员工学习和遵守手卫生规范制度，确保本部门手卫生措施的有效落实。（二）培训与教育1.人力资源部门应将手卫生知识纳入新员工入职培训内容，使新员工了解手卫生的重要性和基本操作方法。2.定期组织全体员工进行手卫生培训，培训内容包括手卫生相关法律法规、行业标准、感染防控知识、手卫生操作技能等。培训可采用集中授课、现场演示、视频播放等多种形式，提高员工的参与度和培训效果。3.对从事特殊岗位（如医疗、食品加工、餐饮服务等）的员工，应进行针对性的手卫生培训，确保其掌握更严格的手卫生要求和操作规范。（三）监督与检查1.行政管理部门应定期对手卫生设施与用品的配备、使用情况进行检查，确保洗手设施正常运行，洗手液（皂液）、手消毒剂等用品充足且在有效期内。发现问题及时督促相关部门进行整改。2.各部门负责人应加强对本部门员工手卫生情况的日常监督，观察员工是否按照规范要求进行洗手、卫生手消毒或外科手消毒等操作。对发现的不规范行为及时进行纠正和指导。3.可设立手卫生监督小组，定期对公司/组织内各区域进行手卫生专项检查，检查结果进行通报，并纳入部门绩效考核指标。（四）考核与奖惩1.将员工手卫生执行情况纳入个人绩效考核内容，对严格遵守手卫生规范制度、手卫生执行情况良好的员工给予适当的奖励，如绩效加分、