放射科劳动卫生防护制度

PAGE放射科劳动卫生防护制度一、总则（一）目的为加强放射科劳动卫生防护工作，保障放射工作人员、患者及公众的健康与安全，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本科室所有从事放射诊断、治疗及相关技术操作的工作人员，以及在本科室接受放射检查和治疗的患者及家属。（三）依据的法律法规及行业标准1.《中华人民共和国职业病防治法》2.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》3.《放射诊疗管理规定》4.《医用X射线诊断卫生防护标准》5.《医用γ射线远距离治疗卫生防护标准》等相关标准二、防护管理职责（一）科室负责人职责1.全面负责本科室放射卫生防护工作，确保各项防护措施的有效落实。2.组织制定和修订放射科劳动卫生防护制度，并监督实施。3.定期组织放射卫生防护检查，及时发现和解决存在的问题。4.负责与上级主管部门及相关部门沟通协调，保障放射科劳动卫生防护工作的顺利开展。（二）放射防护管理人员职责1.协助科室负责人开展放射卫生防护工作，具体负责各项防护措施的执行与监督。2.定期对放射设备进行防护性能检测，确保设备符合安全标准。3.组织放射工作人员进行职业健康培训和体检，建立个人健康档案。4.负责放射防护用品的采购、发放和管理，确保防护用品的质量和正确使用。5.对放射诊疗过程中的防护情况进行日常巡查，及时纠正不规范操作行为。（三）放射工作人员职责1.严格遵守放射科劳动卫生防护制度，正确使用放射设备和防护用品。2.积极参加职业健康培训，掌握放射防护知识和技能，提高自我防护意识。3.定期进行个人剂量监测，如实记录个人剂量数据。4.在放射诊疗工作中，主动为患者及家属提供必要的防护指导，减少不必要的辐射暴露。5.发现放射防护设施存在问题或异常情况时，及时报告科室负责人或放射防护管理人员。三、放射防护设施与设备管理（一）放射诊疗场所布局1.放射科应合理布局，分为控制区和非控制区。控制区包括机房、操作间等，应设置明显的警示标识，非控制区为患者候诊区、工作人员休息区等。2.机房应与非机房区域有效分隔，机房门应具备良好的防护性能，能自动关闭且有可视观察窗。3.操作间应配备必要的防护用品和监测设备，如铅衣、铅屏风、剂量仪等。（二）放射设备防护性能要求1.新购置的放射设备必须具有良好的防护性能，符合国家相关标准要求。设备到货后，应组织专业人员进行验收，确保设备防护性能达标后方可投入使用。2.定期对放射设备进行防护性能检测，检测周期应符合相关规定。检测项目包括X射线机的输出剂量、半价层、泄露辐射等，γ射线治疗机的剂量分布、输出剂量稳定性等。3.对检测不合格的放射设备，应及时维修或更换，严禁使用防护性能不达标的设备进行放射诊疗工作。（三）防护设施维护与管理1.建立放射防护设施维护档案，记录防护设施的名称、型号、维护时间、维护内容等信息。2.定期对防护设施进行检查和维护，如机房防护门的闭门装置是否正常、铅玻璃是否有破损等。发现问题及时修复，确保防护设施的有效性。3.防护设施的维修和更换应委托具有相应资质的单位进行，维修后应进行验收，确保防护设施恢复正常功能。四、放射工作人员职业健康管理（一）职业健康培训1.新入职的放射工作人员必须参加上岗前职业健康培训，培训时间不少于规定学时。培训内容包括放射防护法律法规、放射生物学基础、放射防护知识、个人剂量监测与管理等。2.定期组织在岗放射工作人员进行职业健康培训，培训周期根据实际情况确定，但每年不少于一次。培训内容应根据法律法规和行业标准的更新以及新技术、新设备的应用进行适时调整，包括最新的放射防护要求、新设备操作技能及防护要点等。3.培训应采用多种形式，如集中授课、现场演示、观看视频等，确保培训效果。培训结束后，应对放射工作人员进行考核，考核合格后方可继续从事放射工作。（二）个人剂量监测1.为每位放射工作人员配备个人剂量计，监测周期应符合相关规定，一般为30天。个人剂量计应佩戴在铅围裙内躯干前方中部位置，以代表人体受到的外照射剂量。2.个人剂量监测机构应具备相应资质，定期将监测结果反馈给科室。放射工作人员应及时查看个人剂量监测报告，如发现剂量异常升高，应及时报告科室负责人和放射防护管理人员。3.建立个人剂量监测档案，记录放射工作人员的个人剂量监测结果、剂量变化趋势等信息。个人剂量监测档案应保存至少10年。（三）职业健康体检1.放射工作人员应按照规定定期进行职业健康体检，体检周期为每年一次。体检项目应包括内科、眼科、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、外周血淋巴细胞染色体畸变分析、微核试验等。2.职业健康体检机构应具备相应资质，确保体检质量。体检结果应及时反馈给放射工作人员本人及科室。对体检发现异常的放射工作人员，应及时安排复查和进一步诊断，并根据诊断结果采取相应的处理措施。3.建立放射工作人员职业健康体检档案，记录体检结果、复查情况、诊断结论及处理意见等信息。职业健康体检档案应永久保存。（四）职业健康监护档案管理1.建立放射工作人员职业健康监护档案，档案内容包括职业健康培训记录、个人剂量监测报告、职业健康体检报告、放射工作人员基本信息等。2.职业健康监护档案应专人管理，确保档案的完整性和保密性。档案应妥善保存，便于查询和追溯。3.放射工作人员离职时，应将其职业健康监护档案移交至医院档案室统一保管。五、放射诊疗过程中的防护措施（一）患者防护1.在进行放射诊疗前，应向患者及家属充分说明检查或治疗的目的、方法、可能的风险及注意事项，取得患者及家属的理解和配合。2.根据患者的病情和检查部位，合理选择放射诊疗方法和参数，尽量减少患者的辐射剂量。在保证诊断和治疗效果的前提下，优先采用低剂量的检查技术，如数字化X射线摄影（DR）、计算机断层扫描（CT）低剂量扫描等。3.为患者提供必要的防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，并指导患者正确佩戴。对儿童、孕妇等特殊人群，应采取更严格的防护措施，如减少不必要的检查、缩短检查时间等。4.在放射诊疗过程中，应注意对患者非检查部位的防护，避免不必要的辐射暴露。如对腹部进行X射线检查时，应使用铅围裙遮盖患者的胸部和盆腔部位。（二）工作人员防护1.放射工作人员在操作放射设备时，必须穿戴好个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅手套等。防护用品应定期进行检查和更换，确保其防护性能良好。2.严格遵守操作规程，保持与放射源的安全距离。在进行X射线透视、摄影等操作时，应根据设备类型和防护要求，调整合适的操作位置和距离，尽量减少工作人员的受照剂量。3.在操作放射设备时，应合理设置参数，避免不必要的高剂量照射。同时，应熟练掌握设备的性能和操作技巧，提高工作效率和质量，减少患者和工作人员的受照时间。4.定期对放射工作人员进行防护知识和技能培训，提高其自我防护意识和能力。工作人员应熟悉不同放射设备的防护特点和操作要求，掌握正确的防护方法和应急处理措施。（三）环境防护1.保持放射诊疗场所的清洁卫生，定期进行清扫和消毒。对机房地面、墙面、设备表面等应定期擦拭，防止灰尘和污染物积累，减少放射性物质的附着和扩散。2.加强通风换气，保持机房内空气清新。机房应安装有效的通风设备，通风量应符合相关标准要求，确保机房内放射性物质浓度控制在安全范围内。3.在放射诊疗场所设置明显的警示标识，如“当心电离辐射”、“放射工作场所”等，提醒人员注意防护。警示标识应定期检查和维护，确保其清晰、醒目。六、放射性废物管理（一）放射性废物分类收集1.根据放射性废物的性质、半衰期、比活度等因素，将放射性废物分为不同类别，如放射性废气、放射性废液、放射性固体废物等。2.分别设置专用的收集容器，对不同类别的放射性废物进行分类收集。收集容器应具有良好的密封性和耐腐蚀性，防止放射性物质泄漏和扩散。3.在收集容器上应标明放射性废物的类别、产生日期、半衰期等信息，便于后续处理和管理。（二）放射性废物暂存管理1.设立专门的放射性废物暂存场所，暂存场所应符合安全防护要求，远离人员活动区域和环境敏感点。2.暂存场所应设置明显的警示标识，配备必要的防护设施，如通风设备、防护门等。3.对暂存的放射性废物应进行定期检查和盘点，确保废物的安全存放。同时，应记录放射性废物的暂存数量、类别、存放时间等信息。（三）放射性废物处理与处置1.按照国家相关规定，委托具有相应资质的单位对放射性废物进行处理和处置。放射性废物的处理和处置应遵循环保、安全、经济的原则，确保放射性物质得到有效控制和无害化处理。2.在放射性废物转移过程中，应严格遵守相关规定，办理转移手续，确保放射性废物的转移安全。转移过程中应采取必要的防护措施，防止放射性物质泄漏和扩散污染环境。3.对放射性废物处理和处置情况进行记录，记录内容包括处理处置单位名称、处理处置时间、处理处置方式、放射性废物种类和数量等信息。记录应保存至少10年，以备查阅和追溯。七、放射事故应急管理（一）应急组织机构与职责1.成立放射事故应急领导小组，由科室负责人担任组长，成员包括放射防护管理人员、技术骨干等。应急领导小组负责全面指挥和协调放射事故应急处置工作。2.明确应急领导小组各成员的职责，如组长负责决策指挥，放射防护管理人员负责组织实施应急措施，技术骨干负责提供技术支持等。（二）应急响应程序1.发生放射事故后，现场工作人员应立即停止放射诊疗工作，迅速撤离现场，并及时报告科室负责人和医院相关部门。2.科室负责人接到报告后，应立即启动放射事故应急预案，组织应急人员赶赴现场进行应急处置。同时，向上级主管部门和当地卫生行政部门、环保部门报告事故情况。3.应急人员到达现场后，应迅速采取措施，如控制放射源、疏散人员、设置警戒区域等，防止事故扩大。同时，对受照人员进行紧急救治，并进行剂量估算和健康评估。（三）应急处置措施1.对于放射性物质泄漏事故，应立即采取封堵、收集等措施，防止放射性物质进一步扩散。对泄漏区域进行去污处理，降低放射性污染水平。2.对于人员受照事故，应根据受照剂量和症状，及时安排受照人员到指定的医疗机构进行救治。同时，对受照人员进行跟踪观察和健康随访，评估其远期健康影响。3.在应急处置过程中，应做好现场记录和监测工作，包括事故发生时间、地点、经过、采取的措施、放射性物质剂量等信息。记录应详细、准确，为事故调查和后续处理提供依据。（四