卫生院创卫各项制度

PAGE卫生院创卫各项制度一、总则1.目的为加强卫生院创卫工作管理，提高卫生院卫生水平，营造整洁、舒适、安全的就医环境，保障患者和职工的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体员工、就诊患者及其家属以及在卫生院内开展活动的其他人员。3.创卫工作原则遵循“预防为主、防治结合”的方针，坚持全面创卫、全员参与、科学管理、长效保持的原则，确保创卫工作取得实效。二、环境卫生管理制度1.环境卫生责任区划分将卫生院的室内外环境划分为若干责任区，明确各科室、班组及个人的环境卫生责任范围，做到责任到人。2.环境卫生清扫与保洁每日定时对各责任区进行清扫，保持地面、桌面、门窗、墙壁等清洁卫生，无灰尘、无污渍、无杂物。加强对公共区域的保洁，如候诊区、走廊、楼梯、卫生间等，及时清理垃圾和废弃物，定期进行消毒。保持卫生院周边环境整洁，无乱堆乱放、无卫生死角，绿化区域定期修剪、浇水、施肥，保持植物生长良好。3.环境卫生检查与考核成立环境卫生检查小组，定期对各责任区的环境卫生状况进行检查，检查结果进行记录和通报。将环境卫生考核纳入员工绩效考核体系，对环境卫生不达标的责任区和个人进行相应的处罚。三、医疗废物管理制度1.医疗废物分类收集根据医疗废物的类别，将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等，分别置于不同颜色的专用包装袋或容器内。严禁将医疗废物与生活垃圾混放，严禁在非收集地点丢弃医疗废物。2.医疗废物暂存与转运设立专门的医疗废物暂存间，保持暂存间清洁、干燥、通风良好，有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，定期由有资质的医疗废物处置单位进行转运，做好交接记录。3.医疗废物管理登记建立医疗废物管理登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置去向等信息，登记资料至少保存3年。4.医疗废物处理人员培训对从事医疗废物收集、转运、处置等工作的人员进行专业培训，使其掌握医疗废物管理的相关法律法规和操作规程，提高安全意识和操作技能。四、污水处理制度1.污水处理设施运行管理确保污水处理设施正常运行，定期对设施进行检查、维护和保养，及时处理设施运行过程中出现的故障和问题。按照污水处理工艺要求，控制好各项运行参数，保证污水处理效果达标。2.污水排放监测定期对卫生院污水排放进行监测，监测项目包括化学需氧量、生化需氧量、氨氮、悬浮物等，确保污水排放符合国家相关标准。如发现污水排放超标，应立即采取措施进行整改，分析原因并采取有效措施防止再次超标。3.污水处理记录与报告建立污水处理记录制度，详细记录污水处理设施的运行情况、污水排放监测结果等信息，记录资料至少保存3年。如发生污水排放事故，应及时向上级主管部门报告，并采取有效措施进行处理。五、食品卫生管理制度1.食堂卫生管理食堂应取得卫生许可证，从业人员应持健康证上岗，定期进行健康检查和卫生知识培训。保持食堂环境整洁，食品加工操作间布局合理，设施设备齐全，符合卫生要求。严格遵守食品加工操作规范，做到生熟分开、荤素分开，防止交叉污染。食品应煮熟煮透，确保食品安全。2.食品采购与储存食品采购应选择具有合法资质的供应商，索取并留存食品采购凭证，确保食品来源安全可靠。食品储存应分类存放，隔墙离地，保持通风良好，防止食品变质、霉变和污染。定期清理库存食品，及时处理过期、变质食品。3.食品卫生检查与监督成立食品卫生检查小组，定期对食堂的食品卫生状况进行检查，检查内容包括食品加工操作、食品储存、环境卫生、从业人员健康状况等。加强对食堂食品卫生的监督，接受患者和职工的监督举报，对发现的问题及时进行整改，确保食品卫生安全。六、控烟制度1.控烟工作目标通过开展控烟工作，在卫生院内实现全面禁烟，营造无烟就医环境，保护患者和职工的健康。2.控烟措施在卫生院内设置明显的禁烟标识，禁止在室内外公共场所吸烟。加强对职工的控烟宣传教育，提高职工的控烟意识，使其自觉遵守控烟规定。对在卫生院内吸烟的人员进行劝阻和制止，对不听劝阻的人员进行批评教育或按照相关规定进行处罚。3.控烟监督与考核成立控烟监督小组，定期对卫生院内的控烟情况进行检查，及时发现和纠正吸烟行为。将控烟工作纳入科室绩效考核体系，对控烟工作落实不到位的科室进行相应的处罚。七、健康教育制度1.健康教育工作目标通过开展健康教育活动，普及卫生知识，提高患者和职工的健康意识和自我保健能力。2.健康教育内容针对不同人群，开展常见疾病防治、健康生活方式、卫生保健等方面的健康教育。结合创卫工作，宣传环境卫生、食品卫生、控烟等方面的知识和要求。3.健康教育形式利用宣传栏、宣传资料、电子显示屏等形式，广泛宣传健康教育知识。定期举办健康讲座、健康咨询等活动，为患者和职工提供面对面的健康教育服务。开展健康教育进病房、进社区等活动，扩大健康教育覆盖面。4.健康教育效果评估定期对健康教育效果进行评估，通过问卷调查、知识测试等方式，了解患者和职工对健康教育知识的掌握程度和健康行为的形成情况，根据评估结果及时调整健康教育内容和形式，提高健康教育效果。八、除“四害”制度1.除“四害”工作目标通过开展除“四害”工作，有效控制鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物的密度，预防和控制相关传染病的发生和传播。2.除“四害”措施环境治理：加强卫生院环境卫生管理，清除“四害”孳生场所，保持室内外环境整洁，垃圾日产日清，下水道畅通无积水。物理防治：合理设置防鼠设施，如鼠夹、鼠笼、粘鼠板等；安装防蚊蝇设施，如纱窗、门帘等；采用电击式灭蝇灯等物理方法捕杀蚊蝇。化学防治：根据“四害”密度和季节变化，合理选用安全、有效的杀虫剂、灭鼠剂等进行药物防治。严格按照操作规程进行施药，避免对人体和环境造成危害。3.除“四害”监测与评估定期对卫生院内的“四害”密度进行监测，掌握“四害”消长规律，为除“四害”工作提供科学依据。对除“四害”工作效果进行评估，通过检查“四害”防治设施的设置和使用情况、观察“四害”活动迹象等方式，评估除“四害”工作是否达到预期目标。如未达标，应及时分析原因，调整防治措施。九、创卫工作培训制度1.培训目的提高全体员工的创卫意识和创卫技能，确保创卫工作顺利开展。2.培训对象卫生院全体员工。3.培训内容创卫工作相关法律法规和政策文件。环境卫生、医疗废物管理、污水处理、食品卫生、控烟、健康教育、除“四害”等创卫工作各项制度和操作规程。创卫工作先进经验和典型案例。4.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解创卫工作知识。开展现场培训，针对实际工作中的问题进行现场指导和培训。利用网络平台、微信公众号等新媒体手段，推送创卫工作知识和信息，方便员工随时学习。5.培训考核对参加培训的员工进行考核，考核方式包括理论考试、实际操作考核等。考核结果与员工绩效考核挂钩，对考核不合格的员工进行补考或再次培训，直至合格。十、创卫工作奖惩制度1.奖励制度对在创卫工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书荣誉称号、通报表扬等。奖励标准根据创卫工作贡献大小确定，如对创卫工作提出创新性建议并取得显著成效的个人给予一定的物质奖励。2.惩罚制度对违反创卫工作制度的科室和个人，视情节轻重给予