卫生室使用保管制度

PAGE卫生室使用保管制度一、总则1.目的为加强卫生室药品、器械及相关物资的使用与保管管理，确保卫生室正常运转，保障医疗服务质量，维护患者用药安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本公司/组织内设立的卫生室，包括卫生室的医护人员、管理人员以及所有涉及卫生室物资使用与保管的相关人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、卫生室药品使用与保管1.药品采购卫生室应根据实际医疗需求，制定药品采购计划。采购计划需经卫生室负责人审核，并报公司/组织相关部门备案。药品采购必须从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业采购，索取并留存加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、营业执照、药品质量保证协议、销售人员授权书及身份证复印件、随货同行单、发票等资料。采购药品应严格按照规定的渠道和程序进行，确保药品质量可靠，严禁采购假药、劣药以及无合法资质企业生产或经营的药品。2.药品验收药品到货后，卫生室应及时组织验收。验收人员应逐批检查药品的外观、包装、标签、说明书以及相关的证明文件等，确保药品的名称、规格、剂型、数量、批准文号、生产日期、有效期等与采购合同一致。验收合格的药品应及时办理入库手续，在药品入库凭证上签字确认；验收不合格的药品应及时填写《药品拒收报告单》，注明拒收原因，报卫生室负责人及公司/组织相关部门处理，严禁不合格药品入库。3.药品储存卫生室应设置专门的药品储存区域，配备必要的储存设备，如药柜、药架、温湿度计等，确保药品储存条件符合要求。药品应按照药品的剂型、用途、储存条件等分类存放，并有明显的标识。药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药应分开存放；易串味的药品、中药材、中药饮片以及特殊管理的药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）应单独存放。药品储存区域应保持清洁卫生，定期进行清扫和消毒，防止药品受到污染。同时，应根据药品的特性，控制储存区域的温度、湿度，确保药品质量稳定。对近效期药品应进行重点管理，每月进行盘点和催销，确保药品在有效期内使用。4.药品发放卫生室应建立药品发放管理制度，严格按照医嘱发放药品。发放药品时，应认真核对患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息，确保发放准确无误。药品发放人员应在药品发放记录上详细记录发放日期、患者姓名、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息，并签字确认。发放记录应妥善保存，以备查阅。对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理的药品，应严格按照相关法律法规的规定进行发放，实行双人核对制度，并做好详细的发放记录。5.药品使用医护人员应严格按照药品说明书、诊疗规范和医嘱使用药品，确保用药安全、有效。在使用药品过程中，如发现药品不良反应，应及时报告卫生室负责人，并按照相关规定进行处理。同时，应做好药品不良反应报告记录。卫生室应定期对药品使用情况进行分析评估，总结经验教训，不断提高合理用药水平。如发现药品使用存在不合理现象，应及时采取措施进行整改，确保患者用药安全。6.药品盘点与清查卫生室应定期对药品进行盘点，每月至少进行一次全面盘点，确保账物相符。盘点结束后，应编制药品盘点表，详细记录药品的名称、规格、剂型、数量、金额等信息，并与药品库存账目进行核对。如发现账物不符，应及时查明原因，进行账务调整。对于盘盈、盘亏的药品，应填写《药品盘盈（亏）报告单》，报卫生室负责人及公司/组织相关部门审批后进行处理。公司/组织应定期对卫生室药品使用与保管情况进行清查，检查卫生室药品管理制度的执行情况，确保药品管理规范、安全。三、卫生室器械使用与保管1.器械采购卫生室应根据医疗服务需求，制定器械采购计划。采购计划需经卫生室负责人审核，并报公司/组织相关部门备案。器械采购必须从具有合法资质的医疗器械生产企业、医疗器械经营企业采购，索取并留存加盖供货单位原印章的《医疗器械生产许可证》或《医疗器械经营许可证》、营业执照、医疗器械注册证、产品合格证、质量保证协议、销售人员授权书及身份证复印件、随货同行单、发票等资料。采购器械应严格按照规定的渠道和程序进行，确保器械质量可靠，严禁采购无合法资质企业生产或经营的器械以及过期、失效、淘汰的器械。2.器械验收在器械到货后，卫生室应及时组织验收。验收人员应按照采购合同及相关标准，对器械的规格、型号、数量、外观、包装、标签、说明书、产品合格证、质量检验报告等进行逐一核对，确保器械的质量符合要求。验收合格的器械应及时办理入库手续，在器械入库凭证上签字确认；验收不合格的器械应及时填写《器械拒收报告单》，注明拒收原因，报卫生室负责人及公司/组织相关部门处理，严禁不合格器械入库。3.器械储存卫生室应设置专门的器械储存区域，配备必要的储存设备，如器械柜、货架、防潮、防虫、防鼠等设施，确保器械储存条件符合要求。器械应按照器械的类别、用途、规格等分类存放，并有明显的标识。精密贵重器械、急救器械应单独存放，并采取相应的保护措施。器械储存区域应保持清洁卫生，定期进行清扫和消毒，防止器械受到污染。同时，应定期对器械进行检查和维护，确保器械性能良好，处于备用状态。4.器械发放卫生室应建立器械发放管理制度，严格按照诊疗需求发放器械。发放器械时，应认真核对器械名称、规格、型号、数量等信息，确保发放准确无误。器械发放人员应在器械发放记录上详细记录发放日期、患者姓名、器械名称、规格、型号、数量等信息，并签字确认。发放记录应妥善保存，以备查阅。5.器械使用医护人员应严格按照器械操作规程使用器械，确保器械使用安全、有效。在使用器械过程中，如发现器械故障或损坏，应及时停止使用，并报告卫生室负责人。卫生室应定期对器械使用情况进行检查和评估，总结经验教训，不断提高器械使用水平。如发现器械使用存在不合理现象，应及时采取措施进行整改，确保患者医疗安全。6.器械维护与保养卫生室应制定器械维护与保养计划，定期对器械进行维护与保养。维护与保养内容包括清洁、消毒、润滑、调试、校准、维修等，确保器械性能良好，延长器械使用寿命。对于精密贵重器械和急救器械，应指定专人负责维护与保养，并建立详细的维护与保养记录。维护与保养记录应包括器械名称、规格、型号、维护与保养日期、维护与保养内容、维护与保养人员等信息。7.器械盘点与清查卫生室应定期对器械进行盘点，每月至少进行一次全面盘点，确保账物相符。盘点结束后，应编制器械盘点表，详细记录器械的名称、规格、型号、数量、金额等信息，并与器械库存账目进行核对。如发现账物不符，应及时查明原因，进行账务调整。对于盘盈、盘亏的器械，应填写《器械盘盈（亏）报告单》，报卫生室负责人及公司/组织相关部门审批后进行处理。公司/组织应定期对卫生室器械使用与保管情况进行清查，检查卫生室器械管理制度的执行情况，确保器械管理规范、安全。四、卫生室其他物资使用与保管1.办公用品卫生室应根据实际工作需要，合理配备办公用品，如纸张、笔、文件夹、计算器等。办公用品的采购应按照公司/组织的相关规定进行，由专人负责管理。办公用品应分类存放，建立领用登记制度。使用人员应在办公用品领用记录上签字确认，注明领用日期、办公用品名称、规格、数量等信息。卫生室应定期对办公用品进行盘点，确保账物相符。如发现办公用品短缺或损坏，应及时查明原因，进行补充或维修。2.清洁用品卫生室应配备必要的清洁用品，如拖把、扫帚、抹布、清洁剂等，用于卫生室的日常清洁工作。清洁用品应存放在专门的清洁用品储存区域，并有明显的标识。清洁用品的使用应按照规定的方法和剂量进行，避免浪费和环境污染。使用后应及时清理，保持卫生室清洁卫生。卫生室应定期对清洁用品进行盘点，根据实际使用情况及时补充。如发现清洁用品质量问题或过期失效，应及时更换。3.其他物资卫生室还应配备其他必要的物资，如一次性医疗用品、消毒用品（如碘伏、酒精等）、急救药品及器材等。这些物资的采购、验收、储存、发放、使用等应按照相关规定进行管理。一次性医疗用品应严格按照规定使用，使用后应及时毁形、消毒，并按照医疗废物管理规定进行处理，防止交叉感染。消毒用品应按照规定的浓度和方法进行配制和使用，确保消毒效果。同时，应定期对消毒用品进行质量检查，确保其质量可靠。急救药品及器材应定期进行检查和维护，确保其性能良好，处于备用状态。如发现急救药品及器材短缺或损坏，应及时补充或维修。五、卫生室人员职责1.卫生室负责人职责全面负责卫生室的管理工作，制定卫生室工作计划和管理制度，并组织实施。负责卫生室药品、器械及其他物资的采购、验收、储存、发放、使用等管理工作，确保卫生室物资供应充足、质量可靠、管理规范。组织医护人员开展医疗服务工作，监督医疗质量，确保医疗安全。定期对医护人员的工作进行考核和评估，提出改进意见和建议。负责卫生室的财务管理工作，严格执行财务制度，合理使用经费，确保卫生室经费使用合规、合理。加强与公司/组织相关部门及其他卫生室的沟通与协作，及时反馈卫生室工作情况，协调解决工作中存在的问题。组织开展卫生室人员的业务培训和学习，提高医护人员的业务水平和综合素质。2.医护人员职责严格遵守卫生室的各项规章制度，认真履行岗位职责，为患者提供优质的医疗服务。负责患者的诊断、治疗、护理等工作，严格按照诊疗规范和医嘱使用药品、器械，确保医疗安全、有效。认真书写病历、处方、护理记录等医疗文书，做到书写规范、准确、及时。协助卫生室负责人做好药品、器械及其他物资的管理工作，如药品的发放、器械的维护与保养等。积极参加业务培训和学习，不断提高自身业务水平和综合素质。负责向患者宣传卫生保健知识，提高患者的自我保健意识。3.药品管理人员职责负责药品的采购、验收、储存、发放等管理工作，严格按照药品管理制度执行，确保药品质量安全。定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符。及时处理盘盈、盘亏的药品，并做好记录。负责药品的效期管理，对近效期药品进行重点监控，及时提醒医护人员使用。收集、整理药品的相关资料，如药品说明书、质量检验报告等，建立药品档案，便于查阅和管理。协助医护人员做好药品不良反应的监测和报告工作，及时反馈药品使用情况。4.器械管理人员职责负责器械的采购、验收、储存、发放、维护与保养等管理工作，严格按照器械管理制度执行，确保器械性能良好、使用安全。定期对器械进行盘点和清查，做到账物相符。及时处理盘盈、盘亏及损坏的器械，并做好记录。制定器械维护与保养计划，组织实施器械的维护与保养工作，确保器械处于良好的备用状态。收集、整理器械的相关资料，如器械说明书、质量检验报告等，建立器械档案，便于查阅和管理。协助医护人员做好器械的使用培训和指导工作，提高医护人员的器械使用水平。5.物资管理人员职责负责办公用品、清洁用品及其他物资的采购、验收、储存、发放等管理工作，确保物资供应充足、质量可靠。定期对物资进行盘点和清查，做到账物相符。及时处理盘盈、盘亏及损坏的物资，并做好记录。根据实际工作需要，合理调配物资，提高物资使用效率，避免浪费。负责物资储存区域的管理，保持物资储存区域清洁卫生，防止物资受到污染和损坏。六、监督与考核1.内部监督卫生室应建立内部监督机制，定期对药品、器械及其他物资的使用与保管情况进行自查自纠。自查内容包括管理制度的执行情况、物资的采购、验收、储存、发放、使用等环节的操作规范情况、人员职责履行情况等。卫生室负责人应定期组织召开工作会议，听取医护人员及物资管理人员的工作汇报，及时发现问题并采取措施加以解决。同时，应加强对重点环节和关键岗位的监督检查，确保卫生室工作规范、有序进行。2.公司/组织监督公司/组织应定期对卫生室进行检查和监督，检查内容包括卫生室的药品、器械及其他物资管理情况、医疗服务质量、人员资质及培训情况、财务管理情况等。公司/组织相关部门应加强对卫生室的日常巡查，发现问题及时下达整改通知书，要求卫生室限期整改。整改结束后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。