规范村级卫生室管理制度

PAGE规范村级卫生室管理制度一、总则（一）目的为加强村级卫生室管理，提高村级医疗卫生服务水平，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有村级卫生室及其工作人员。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规，规范村级卫生室的设立、运行和管理。2.公益性质原则：坚持村级卫生室的公益性质，以提供基本医疗和公共卫生服务为宗旨。3.质量管理原则：建立健全质量管理体系，确保医疗服务质量和安全。4.因地制宜原则：结合本地实际情况，合理规划村级卫生室布局，优化资源配置。二、机构管理（一）设置与布局1.村级卫生室的设置应根据农村居民分布状况和服务需求，按照方便群众就医、合理配置资源的原则进行规划。2.卫生室应设置在交通便利、周边居民相对集中的区域，原则上每个行政村设立一所。3.卫生室业务用房应相对独立，布局合理，分为诊断室、治疗室、药房、观察室等功能区域，面积应符合相关标准要求。（二）登记与审批1.村级卫生室实行登记制度，取得《医疗机构执业许可证》后方可开展诊疗活动。2.申请设置村级卫生室，应向所在地县级卫生健康行政部门提交相关材料，经审核批准后，方可办理登记手续。3.登记事项包括医疗机构名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位（牙椅）、服务方式、服务对象、注册资金（资本）、执业许可证登记号等。（三）变更与注销1.村级卫生室变更登记事项的，应当按照规定向原登记机关申请办理变更手续。2.卫生室歇业，应当向原登记机关办理注销登记，并提交相关证明材料。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。3.因不可抗力等原因无法继续执业的，应当及时向原登记机关报告，并办理注销手续。三、人员管理（一）人员配备1.村级卫生室至少配备1名取得执业医师资格或执业助理医师资格、经注册后在村卫生室执业的专业技术人员，同时可根据实际需要配备护士、乡村医生等人员。2.卫生室工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守医疗卫生法律法规和诊疗规范。（二）人员资质与培训1.从事医疗执业活动的人员必须依法取得相应的执业资格证书，并按照规定进行注册。2.县级卫生健康行政部门应定期组织村级卫生室工作人员参加业务培训，培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生知识、法律法规等，提高其业务水平和服务能力。3.鼓励村级卫生室工作人员参加学历教育和继续医学教育，不断更新知识结构，提升综合素质。（三）人员考核与奖惩1.建立健全村级卫生室工作人员考核制度，考核内容包括职业道德、业务水平、工作业绩、服务质量等方面。2.对考核优秀的工作人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行批评教育、暂停执业活动直至注销执业资格等处理。四、业务管理（一）诊疗科目与服务范围1.村级卫生室的诊疗科目应与其人员资质和服务能力相适应，主要开展一般常见病、多发病的诊治，以及公共卫生服务等工作。2.不得开展超出核准诊疗科目范围的诊疗活动，严禁使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。（二）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理制度，严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。2.加强医疗文书书写与管理，做到病历、处方等医疗文书书写规范、准确、完整。3.定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题，持续改进医疗服务质量。（三）药品与医疗器械管理1.村级卫生室应配备常用药品和急救药品，药品采购应从合法渠道购进，严格执行药品验收、储存、保管等制度，确保药品质量安全。2.按照规定配备必要的医疗器械，并定期进行维护、保养和校准，保证其正常使用。3.严禁使用过期、失效、变质以及未经批准的药品和医疗器械。（四）医疗废物管理1.建立医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类收集、暂存和处置。2.医疗废物应按照规定分类包装，存放在专用容器内，定期交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，做好交接登记工作。3.严禁自行处理或转让、买卖医疗废物。五、公共卫生管理（一）基本公共卫生服务项目1.村级卫生室应按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等基本公共卫生服务项目。2.明确各项服务的责任人，确保服务任务落实到实处，提高服务质量和效果。（二）公共卫生信息报告1.建立健全公共卫生信息报告制度，及时收集、整理和报告辖区内公共卫生相关信息。2.对发现的传染病疫情、突发公共卫生事件等应按照规定及时报告，并采取相应的防控措施。3.定期向上级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报送公共卫生服务工作报表及相关数据。（三）公共卫生服务考核1.县级卫生健康行政部门应制定村级卫生室公共卫生服务考核方案，定期对卫生室公共卫生服务工作进行考核。2.考核内容包括服务数量、服务质量、居民满意度等方面，考核结果与经费补助挂钩。3.对考核优秀的卫生室给予奖励，对考核不合格的卫生室责令限期整改，整改仍不合格的，扣减相应的经费补助。六、财务管理（一）经费来源与使用1.村级卫生室的经费来源主要包括政府财政补助、医疗服务收入等。2.经费应专款专用，主要用于人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费等支出，不得挪作他用。3.严格执行财务管理制度，规范财务收支行为，做到账目清晰、手续完备。（二）财务核算与监督1.村级卫生室应建立健全财务核算制度，定期进行财务核算，编制财务报表。2.接受县级卫生健康行政部门和财政部门的财务监督检查，如实提供财务资料，不得隐瞒、虚报。3.加强内部财务管理，严格控制费用支出，提高资金使用效益。七、绩效考核（一）考核原则与指标1.绩效考核应遵循客观公正、科学合理、激励约束并重的原则。2.考核指标应包括基本医疗服务、公共卫生服务、财务管理、内部管理等方面，具体指标由县级卫生健康行政部门根据实际情况制定。（二）考核方式与周期1.绩效考核采取定期考核与不定期抽查相结合的方式进行。2.定期考核每年至少进行1次，由县级卫生健康行政部门组织实施；不定期抽查根据工作需要随时进行。（三）考核结果应用1.考核结果作为村级卫生室经费补助、评先评优、人员奖惩等的重要依据。2.对考核优秀的卫生室给予表彰和奖励，对考核不合格的卫生室提出整改意见，限期整改。连续两年考核不合格的，取消其相关资格。八、监督管理（一）监督检查主体与职责1.县级卫生健康行政部门负责对辖区内村级卫生室进行监督管理，依法查处违法违规行为。2.卫生监督机构应加强对村级卫生室的日常监督检查，建立健全监督档案，及时发现和纠正存在的问题。（二）监督检查内容1.医疗机构执业许可情况，包括诊疗科目、人员资质、登记事项等是否符合规定。2.医疗服务质量，包括诊疗规范执行、医疗文书书写、药品医疗器械使用等情况。3.公共卫生服务工作落实情况，包括基本公共卫生服务项目开展、信息报告等情况。4.财务管理情况，包括经费收支、核算等情况。5.内部管理制度执行情况，包括人员管理、业务管理、医疗废物管理等情况。（三）违法违规处理1.对违反法律法规和本制