手术室卫生清洁工作制度

PAGE手术室卫生清洁工作制度一、总则1.目的手术室作为医院开展手术治疗的关键场所，其卫生清洁状况直接关系到手术患者的安全与手术的成功率。为确保手术室环境符合卫生标准，有效预防和控制医院感染，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于医院手术室全体工作人员，包括手术医生、护士、麻醉师、保洁人员等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院手术室管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手术室环境分区及清洁要求1.洁净区包括区域：手术间、无菌物品存放间、一次性物品存放间等。清洁要求每日手术结束后，用湿布擦拭手术间内的各种设备、仪器表面，如无影灯、手术床、麻醉机等，去除血迹、污渍等。地面采用湿式清扫，先用清洁剂拖地，再用清水拖地，最后用消毒湿巾擦拭地面与墙面交界处。无菌物品存放间应保持清洁干燥，每日检查无菌物品的有效期及保存状态，如有过期或污染物品及时清理。一次性物品存放间应分类存放一次性用品，定期清理过期或损坏物品，保持室内整洁。2.准洁净区包括区域：器械清洗间、敷料准备间、复苏室等。清洁要求器械清洗间每日工作结束后，对清洗设备进行清洁消毒，如超声清洗机、多酶清洗槽等。敷料准备间应保持台面清洁，各种敷料摆放整齐，定期清理过期敷料。复苏室每日用消毒湿巾擦拭复苏床、监护仪等设备表面，地面湿式清扫，每周进行一次彻底清洁消毒。3.非洁净区包括区域：更衣室、值班室、污物通道等。清洁要求更衣室每日更换清洁的工作服，地面及衣柜表面定期清洁，保持室内空气流通。值班室保持整洁，物品摆放有序，定期进行清扫。污物通道每日进行清扫，定期消毒处理，并及时清理通道内的医疗废物。三、手术器械及物品清洁消毒流程1.手术器械术后器械应及时清洗，先将器械放入多酶清洗液中浸泡1530分钟，去除血迹、组织等污染物。用流动水冲洗器械，去除多酶清洗液残留。采用超声清洗机进一步清洗器械的关节、齿槽等部位，确保清洗彻底。将清洗后的器械擦干，分类包装，送消毒供应中心进行灭菌处理。对于特殊感染手术使用的器械，应先采用含氯消毒剂浸泡后再进行常规清洗消毒流程。2.手术敷料手术用过的敷料应及时收集，分类放置在专用容器中。对于可重复使用的敷料，送洗衣房进行清洗消毒，清洗过程中应使用合适的洗涤剂和消毒剂，确保敷料清洁无菌。一次性敷料使用后应按照医疗废物管理规定进行处理。3.手术设备及仪器手术结束后，先关闭设备电源，待设备冷却后进行表面清洁。对于有显示屏的设备，用专用清洁布擦拭屏幕，避免划伤。对于设备的按键、旋钮等部位，用消毒湿巾擦拭消毒。定期对设备进行内部清洁维护，按照设备维护手册要求进行操作，确保设备性能良好。四、人员卫生与防护1.工作人员着装要求进入手术室的工作人员应穿戴清洁、合适的工作服、工作帽、口罩、鞋套等。手术人员应更换无菌手术衣、戴无菌手套，严格遵守无菌操作规程。工作服应定期清洗更换，保持清洁。2.手卫生要求工作人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应按照七步洗手法进行，揉搓时间不少于15秒，确保双手各个部位均得到清洁。禁止戴手套代替洗手，手套破损或污染后应及时更换，并重新洗手或进行手消毒。3.呼吸道卫生与咳嗽礼仪工作人员在手术室应佩戴口罩，避免大声喧哗、打喷嚏、咳嗽等。如需咳嗽或打喷嚏，应使用纸巾或肘部遮挡口鼻，及时更换纸巾并妥善处理。患有呼吸道感染性疾病的工作人员应避免进入手术室，如必须进入，应佩戴双层口罩，并严格遵守防护措施。五、医疗废物管理1.分类收集手术室产生的医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等类别进行分类收集。感染性废物如手术切除的组织、敷料、引流物等应使用黄色垃圾袋收集；病理性废物如病理切片、组织标本等应使用专用容器收集；损伤性废物如针头、刀片等应使用利器盒收集；药物性废物和化学性废物应按照相关规定进行分类收集。2.暂存与交接医疗废物应在手术室设置的专用暂存点暂存，暂存时间不得超过24小时。每日由专人负责与医院医疗废物处置部门进行交接，填写医疗废物交接记录，双方签字确认。暂存点应保持清洁，定期消毒，防止医疗废物泄漏、污染环境。3.处置要求医疗废物处置部门应按照国家有关规定对手术室产生的医疗废物进行无害化处理，如焚烧、深埋等。严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物，防止医疗废物造成疾病传播和环境污染。六、清洁消毒监测与质量控制1.监测指标定期对手术室空气、物体表面、医务人员手等进行微生物学监测，监测指标包括细菌菌落总数、致病性微生物等。空气监测采用沉降法或空气采样器法，物体表面监测采用棉拭子涂抹法，医务人员手监测采用五指并拢棉拭子涂抹法。2.监测频率手术室空气每月监测一次，物体表面和医务人员手每季度监测一次。对新启用的手术间、进行特殊感染手术的手术间等应及时进行监测。3.质量控制措施如监测结果不符合卫生标准，应及时分析原因，采取针对性的改进措施，如加强清洁消毒力度、调整清洁消毒方法、更换消毒剂等。定期对手术室卫生清洁工作制度的执行情况进行检查，对违反制度的行为进行纠正和处理，确保制度的有效执行。对手术室工作人员进行卫生清洁知识培训，提高工作人员的清洁消毒意识和操作技能水平，保证清洁消毒质量。七、培训与考核1.培训内容手术室卫生清洁工作制度、流程及标准。根据不同岗位，培训相应的清洁消毒技能，如手术器械清洗消毒方法、设备仪器清洁维护要点等。医院感染防控知识，包括手术室感染的危险因素、预防措施等。手卫生知识及呼吸道卫生与咳嗽礼仪。2.培训方式定期组织集中培训，邀请医院感染管理专家或经验丰富的工作人员进行授课。现场演示与操作指导，由专人对新入职人员或操作不熟练的人员进行现场示范，确保其掌握正确的清洁消毒操作方法。发放培训资料，如宣传手册、操作指南等，供工作人员随时查阅学习。3.考核要求对手术室工作人员进行定期考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。理论知识考核采用闭卷考试形式，内容涵盖培训的各项知识点。实际操作技能考核由专人进行现场观察和评估，考核工作人员对清洁消毒流程的执行情况、操作规范性等。考核结果与工作人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格。八、奖惩制度1.奖励对在手术室卫生清洁工作中表现突出的个人或团队，给予表彰和奖励。表现突出包括严格遵守卫生清洁工作制度、清洁消毒质量高、及时发现并纠正卫生问题、提出创新性的清洁消毒建议等。奖励方式包括颁发荣誉证书、奖金、晋升机会等。2.惩罚对违反手术室卫生清洁工作制度的个人或团队，视情节轻重给予相应的惩罚。违反制度行为包括未按照规定进行清洁消毒操作、未正确分类收集医