康复科环境卫生管理制度

PAGE康复科环境卫生管理制度一、总则1.目的为加强康复科环境卫生管理，营造安全、舒适、整洁的康复治疗环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于康复科全体工作人员、患者及陪护人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境卫生管理职责1.科室主任职责全面负责康复科环境卫生管理工作，将环境卫生管理纳入科室工作计划，定期检查和指导环境卫生工作。组织制定并落实环境卫生管理制度，确保制度的有效执行。协调解决环境卫生管理工作中存在的问题，对违反制度的行为进行纠正和处理。2.护士长职责负责康复科病房、治疗区域等环境卫生的日常监督管理，组织护理人员做好清洁、消毒等工作。定期对护理人员进行环境卫生知识培训，提高护理人员的环境卫生意识和操作技能。检查环境卫生工作落实情况，及时发现并整改存在的问题，对不符合要求的区域督促相关人员进行整改。3.各治疗组组长职责负责本治疗组治疗区域的环境卫生管理，组织治疗师做好治疗设备、治疗床等的清洁、消毒工作。教育引导患者及陪护人员遵守环境卫生管理制度，保持治疗区域的整洁。协助护士长做好环境卫生检查工作，对发现的问题及时反馈并配合整改。4.保洁人员职责严格按照规定的工作流程和标准，负责康复科公共区域（如走廊、楼梯、卫生间等）的日常清洁工作，确保环境整洁卫生。按照要求对使用的清洁工具进行清洁、消毒，防止交叉感染。配合科室做好特殊区域（如隔离病房等）的终末消毒工作。发现公共区域设施损坏及时报告，协助维修人员进行维修。5.患者及陪护人员职责遵守康复科环境卫生管理制度，保持个人及病房、陪护区域的清洁卫生。不得随地吐痰、乱扔垃圾，按照规定放置废弃物。配合医护人员做好病房通风换气工作，不得随意关闭门窗。爱护康复科公共设施，发现损坏及时告知医护人员。三、环境卫生清洁与消毒1.清洁标准地面清洁：每日湿式清扫，保持地面无污渍、无血迹、无水渍，拖布应分区使用，定期清洗消毒。物体表面清洁：治疗设备、治疗床、床头柜、窗台等物体表面每日擦拭，保持清洁，无灰尘、无污渍。门窗清洁：定期擦拭门窗玻璃，保持明亮干净。卫生间清洁：每日定时清扫消毒，保持卫生间无异味，便池、洗手池等清洁无污垢，水龙头、门把手等经常消毒。2.消毒方法空气消毒：自然通风：每日上午、下午各通风一次，每次通风时间不少于30分钟，通风不良的区域可采用机械通风。空气消毒机消毒：在无人状态下，可选用紫外线循环风空气消毒机等进行空气消毒，按照产品说明书使用。紫外线消毒：在无人状态下，用紫外线灯照射消毒，紫外线灯波长253.7nm，强度≥90μW/cm²，照射时间不少于30分钟。物体表面消毒：一般物体表面：用清洁的湿抹布擦拭后，可选用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L500mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后，清水擦拭干净。高频接触表面（如门把手、水龙头等）：可选用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L1000mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后，清水擦拭干净；也可选用75%乙醇进行擦拭消毒。医疗器械消毒：普通诊疗用品：如听诊器、血压计等，每次使用后用75%乙醇擦拭消毒。重复使用的医疗器械：按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洗、消毒、灭菌处理。侵入性医疗器械：如针灸针、针刀等，必须一人一用一灭菌。患者排泄物、分泌物消毒：稀薄的排泄物、分泌物：每1000ml可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L的消毒剂溶液2000ml，搅匀后放置2小时。成形粪便：可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L的消毒剂溶液拌成2:1糨糊状，作用2小时。3.消毒频次空气消毒：自然通风每日2次，空气消毒机或紫外线消毒根据实际情况定期进行。物体表面消毒：每日进行清洁擦拭，有污染时及时消毒。医疗器械消毒：按照使用要求进行，使用后及时消毒处理。患者排泄物、分泌物消毒：及时进行消毒处理。四、医疗废物管理1.分类收集康复科产生的医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类，应严格按照分类标准进行收集。感染性废物：包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾等，使用黄色垃圾袋收集。病理性废物：包括手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等，使用黄色垃圾袋收集。损伤性废物：包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等，使用利器盒收集。药物性废物：包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等，使用专用容器收集。化学性废物：包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂等，使用专用容器收集。2.收集要求医疗废物应在产生地点及时分类收集，不得混放。盛装医疗废物的容器应符合要求，并有明显的警示标识。感染性废物、病理性废物、损伤性废物应使用防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或容器进行收集，药物性废物、化学性废物应根据性质分别收集。严禁将医疗废物混入生活垃圾中收集。3.转运与交接医疗废物由专人负责收集、转运，转运人员应经过培训，掌握医疗废物管理相关知识和技能。医疗废物转运应使用专用的转运工具，定期进行清洁、消毒。转运工具应密闭，防止泄漏。医疗废物收集后，应及时与医院医疗废物暂存处进行交接，填写医疗废物交接登记本，双方签字确认。交接登记内容应包括医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间等。4.暂存与处置医院应设置医疗废物暂存处，暂存处应符合卫生、环保要求，有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。医疗废物暂存处应定期进行清洁、消毒，防止污染环境。五、环境卫生监测1.监测内容空气监测：包括空气中细菌菌落总数监测、空气洁净度监测等。物体表面监测：包括治疗设备、治疗床、床头柜等物体表面细菌菌落总数监测。医护人员手监测：包括医护人员工作后手的细菌菌落总数监测。医疗用水监测：包括康复科使用的透析用水、治疗用水等的微生物指标监测。2.监测方法空气监测：按照《医院空气净化管理规范》的要求，采用平板暴露法或空气采样器法进行监测。物体表面监测：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。医护人员手监测：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面积约30cm²，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。医疗用水监测：按照相关标准方法采集水样，进行微生物指标检测。3.监测频次空气监测：每月至少进行1次。物体表面监测：每季度至少进行1次。医护人员手监测：每月至少进行1次。医疗用水监测：每季度至少进行1次。4.结果判定与处理监测结果应符合《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关标准要求。如监测结果不符合标准，应及时查找原因，采取有效措施进行整改，并重新进行监测，直至符合要求。监测结果应记录在案，作为环境卫生管理工作的重要依据。六、环境卫生管理监督与考核1.监督检查科室成立环境卫生管理监督小组，由科室主任、护士长及各治疗组组长组成，定期对康复科环境卫生管理工作进行监督检查。监督检查内容包括环境卫生清洁与消毒、医疗废物管理、环境卫生监测等工作的落实情况。监督检查可采用日常检查、定期检查、专项检查等方式进行，对发现的问题及时记录，并督促相关人员进行整改。2.考核评价制定环境卫生管理考核标准，对科室工作人员、保洁人员及患者及陪护人员的环境卫生管理工作进行考核评价。考核评价内容包括环境卫生制度执行情况、工作质量、患者满意度等方面。考核评价结果与个人绩效、奖金分配等挂钩，对环境卫生管理工作表现优秀者给予奖励，对违反制度、工作不力者进行