卫生部手套使用管理制度

PAGE卫生部手套使用管理制度一、总则1.目的为规范卫生部手套的使用，确保医疗操作安全，有效预防和控制感染，保障医护人员及患者的健康，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生部所属各级医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等相关工作人员在医疗、预防、保健、卫生监督等工作中手套的使用管理。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手套的分类与选择1.手套分类一次性使用手套：包括乳胶手套、丁腈手套、聚乙烯手套等，使用后应立即丢弃，不得重复使用。可重复使用手套：如橡胶检查手套等，使用后需按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理，方可再次使用。2.选择原则根据不同的医疗操作风险选择合适类型的手套。例如，在进行高风险的侵入性操作时，应优先选择双层手套或防护性能更好的手套。考虑手套的材质对手部皮肤的适应性。对于有手部皮肤过敏史的工作人员，应选择低致敏性的手套材质。确保手套的尺寸合适，过大或过小的手套都会影响操作的准确性和舒适性，增加感染风险。三、手套的采购与验收1.采购要求选择具有合法资质的供应商，确保所采购的手套符合国家相关标准和质量要求。采购的手套应具备产品合格证、质量检验报告等相关证明文件。根据实际工作需求，合理确定手套的采购数量和规格，避免积压或短缺。2.验收程序采购的手套到货后，应由专人负责验收。验收内容包括手套的外观、尺寸、材质、数量、质量证明文件等。对验收合格的手套，应及时办理入库手续，并做好记录。记录内容包括手套的名称、规格、数量、供应商、验收日期等。对于验收不合格的手套，应及时与供应商联系，协商退换货等事宜，并做好记录。四、手套的储存与保管1.储存条件一次性使用手套应储存在干燥、通风、温度适宜的环境中，避免阳光直射和潮湿。可重复使用手套在清洗、消毒、灭菌后，应存放在专用的清洁、干燥、密封的容器中，并标明有效期。储存场所应保持清洁卫生，定期进行清扫和消毒，防止手套受到污染。2.库存管理建立手套库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。按照手套的有效期和使用频率，合理安排库存，优先使用临近有效期的手套。对于过期或损坏的手套，应及时清理并妥善处理，防止误用。五、手套的使用规范1.操作前准备在进行任何可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等的操作前，必须正确佩戴手套。选择合适的手套类型和尺寸，并检查手套是否有破损、漏气等情况。如有问题，应及时更换手套。2.佩戴方法洗净双手，擦干。打开手套包装，避免手套接触到非无菌区域。一只手捏住手套翻折部分（手套内面），将手套戴在相应手上，注意不要触及手套外面。用已戴手套的手指插入另一只手套的翻折内面（手套外面）帮助另一只手戴上手套，使手套完全覆盖手部皮肤。调整手套位置，确保手套贴合手部，手指部位灵活自如。3.操作过程中始终保持手套的完整性，避免手套破损。如发现手套有破损，应立即更换手套，并对手部进行重新清洁和消毒，然后再佩戴新手套进行操作。在操作过程中，避免触摸非操作区域或未进行防护的物品，防止交叉污染。不同类型的操作应使用相应的手套，不得混用。例如，进行手术操作时应使用无菌手术手套，进行一般检查时可使用清洁手套。4.操作结束后操作结束后，应在确保手套未被污染的情况下，小心脱下手套。一次性使用手套应按照医疗废物处理规定，放入黄色医疗废物袋中，密封后送医疗废物暂存处集中处理。可重复使用手套应按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理，以备下次使用。清洗时应使用专用的清洁剂，按照正确的清洗流程进行操作，确保手套清洁无污渍。消毒可采用化学消毒剂浸泡或热力消毒等方法，消毒后的手套应进行灭菌处理，灭菌可采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法，确保灭菌效果符合要求。六、特殊情况下手套的使用1.多重耐药菌感染患者的护理在护理多重耐药菌感染患者时，应严格执行标准预防措施，戴双层手套进行操作。操作结束后，外层手套应按照医疗废物处理，内层手套清洗消毒后可继续使用，但需更换外层手套后再进行其他操作。2.手术操作手术人员应根据手术类型和风险程度，选择合适的无菌手术手套。手术过程中，手套如有破损或被污染，应立即更换手套，并重新进行外科手消毒后再更换新手套。手术结束后，手术人员应在手术间内先脱手术衣，再脱手套，脱手套时应避免手部皮肤接触手套外面，脱完手套后应及时进行手卫生消毒。3.紧急情况在紧急情况下，如抢救患者等，来不及进行手卫生消毒和佩戴手套时，应在进行操作的同时尽快采取防护措施，如戴手套、穿隔离衣等，并在操作结束后及时进行手卫生消毒和更换防护用品。七、监督与检查1.监督管理部门卫生部负责对所属各级机构手套使用管理制度的执行情况进行监督管理。各级医疗机构应设立医院感染管理部门，负责本机构内手套使用情况的日常监督检查。2.检查内容手套的采购、验收、储存、保管等环节是否符合规定。工作人员是否正确佩戴手套，手套的使用是否规范。一次性使用手套的处理是否符合医疗废物管理规定。可重复使用手套的清洗、消毒、灭菌质量是否达标。3.检查方法定期对各机构进行现场检查，查看相关记录、库存情况、手套使用现场等。随机抽取工作人员进行操作考核，检查其手套佩戴和使用的规范性。对一次性使用手套和可重复使用手套进行抽样检测，检查其质量是否符合要求。4.结果反馈与整改对检查中发现的问题，应及时向被检查机构反馈，并下达整改通知书，要求其限期整改。被检查机构应针对存在的问题，制定整改措施，落实整改责任，确保整改到位。整改完成后，应向监督管理部门提交整改报告。监督管理部门应对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。八、培训与教育1.培训对象卫生部所属各级机构的所有工作人员，包括医护人员、卫生技术人员、管理人员等。2.培训内容手套使用管理制度的相关法律法规和行业标准。手套的分类、选择、采购、验收、储存、保管等知识。手套的正确佩戴方法、使用规范及特殊情况下的使用要求。手套使用过程中的感染防控知识和风险意识。3.培训方式定期组织集中培训，可以邀请专家进行授课，通过理论讲解、现场演示等方式，提高工作人员的知识水平和操作技能。利用内部网络、宣传栏等形式进行手套使用知识的宣传教育，营造良好氛围。结合实际工作案例，进行案例分析和讨论，增强工作人员对手套使用重要性的认识。4.培训考核对参加培训的工作人员进行考核，考核方式可以包括理论考试、实际操作考核等。将考核结果与工作人员的绩效挂钩，激励工作人员积极参加培训，提高手套使用的规范性。九、职业暴露后的处理1.报告与登记工作人员在手套使用过程中发生职业暴露后，应立即报告所在科室负责人，并填写职业暴露登记表。登记表内容包括暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、处理措施等。科室负责人应及时报告医院感染管理部门，医院感染管理部门应进行详细记录，并组织评估暴露风险。2.局部处理立即用流动水冲洗暴露部位，冲洗时间不少于15分钟。如有伤口，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。3.评估与随访医院感染管理部门应组织相关专家对职业暴露情况进行评估，根据暴露源的情况确定是否需