卫生院贵重物品管理制度

PAGE卫生院贵重物品管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院贵重物品的管理，确保贵重物品的安全、完整，提高其使用效益，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有贵重物品，包括但不限于精密医疗设备、高值耗材、贵重药品、重要文件资料等。（三）管理原则1.安全第一原则：确保贵重物品的安全，防止丢失、损坏、被盗等情况发生。2.规范管理原则：严格按照相关法律法规和行业标准进行管理，做到有章可循、规范操作。3.责任明确原则：明确各部门和人员在贵重物品管理中的职责，做到责任到人。4.效益优先原则：充分发挥贵重物品的使用效益，提高卫生院的医疗服务质量和工作效率。二、贵重物品的范围及分类（一）精密医疗设备1.大型影像设备，如CT、MRI、DSA等。2.先进的检验设备，如全自动生化分析仪、流式细胞仪等。3.高端治疗设备，如直线加速器、腹腔镜等。（二）高值耗材1.心脏介入耗材，如心脏支架、起搏器等。2.骨科植入耗材，如人工关节、钢板等。3.血管介入耗材，如导管、导丝等。（三）贵重药品1.进口特殊药品，如肿瘤靶向治疗药物、罕见病治疗药物等。2.高价中成药，如名贵滋补类中成药等。3.生物制品，如人血白蛋白、免疫球蛋白等。（四）重要文件资料1.医疗文书档案，如病历、检验报告、手术记录等。2.财务档案，如会计凭证、财务报表等。3.人事档案，如员工履历、考核记录等。三、管理职责（一）卫生院领导1.负责审批贵重物品的采购、报废等重大事项。2.监督检查贵重物品管理制度的执行情况。（二）设备科1.负责精密医疗设备的采购、验收、安装、调试、维护、保养、报废等管理工作。2.建立精密医疗设备档案，记录设备的相关信息。3.定期对精密医疗设备进行清查盘点，确保设备账实相符。（三）物资采购部门1.负责高值耗材、贵重药品的采购工作，确保采购渠道合法、质量可靠。2.建立高值耗材、贵重药品采购台账，记录采购数量、金额、供应商等信息。3.配合相关部门做好高值耗材、贵重药品的验收、保管等工作。（四）药房1.负责贵重药品的验收、保管、发放等管理工作。2.建立贵重药品库存明细账，定期盘点，确保账实相符。3.严格按照医嘱发放贵重药品，做好发放记录。（五）档案室1.负责重要文件资料的收集、整理、归档、保管等工作。2.建立重要文件资料档案，确保档案的完整性和安全性。3.按照规定提供重要文件资料的查阅、借阅服务。（六）使用部门1.负责本部门贵重物品的使用、保管等工作。2.制定本部门贵重物品使用操作规程，确保正确使用。3.定期对本部门贵重物品进行自查，发现问题及时报告。四、采购管理（一）采购计划1.使用部门根据工作需要，提出贵重物品采购申请，填写采购申请表，详细说明采购物品的名称、规格、数量、用途等。2.设备科、物资采购部门等相关部门对采购申请进行审核，提出审核意见。3.卫生院领导根据审核意见，审批采购申请。（二）采购实施1.经审批后的采购申请，由物资采购部门按照相关规定进行采购。2.采购过程中，应选择合法、信誉良好的供应商，签订采购合同，明确双方的权利和义务。3.采购贵重物品时，应要求供应商提供产品质量证明文件、售后服务承诺等资料。（三）验收1.贵重物品到货后，由设备科、物资采购部门、使用部门等相关人员组成验收小组进行验收。2.验收内容包括物品的数量、规格、型号、质量、外观等，确保与采购合同一致。3.验收合格后，验收人员应在验收报告上签字确认。五、验收管理（一）验收标准1.精密医疗设备应符合国家相关标准和行业规范，具备产品合格证明文件。2.高值耗材、贵重药品应符合国家药品管理法规和质量标准，具备质量检验报告。3.重要文件资料应完整、准确、真实，符合档案管理要求。（二）验收流程1.采购的贵重物品到货后，采购部门应及时通知验收小组进行验收。2.验收小组按照验收标准对贵重物品进行逐一检查，填写验收记录。3.验收合格的贵重物品，验收小组应出具验收报告，办理入库手续。验收不合格的贵重物品，应及时与供应商联系，要求其更换或处理。六、存储管理（一）存储环境1.精密医疗设备应存放在符合设备要求的专用机房或仓库内，保持温度、湿度适宜，避免设备受到损坏。2.高值耗材、贵重药品应存放在阴凉、干燥、通风良好的仓库内，按照药品储存要求分类存放。3.重要文件资料应存放在档案室的专用文件柜内，做好防潮、防火、防虫等措施。（二）存储方式1.精密医疗设备应按照设备说明书的要求进行存放，避免设备受到碰撞、挤压等。2.高值耗材、贵重药品应按照品种、规格、批次等分类存放，并有明显的标识。3.重要文件资料应按照档案管理规定进行整理、装订、编号，存放有序。（三）库存盘点1.设备科、药房、档案室等部门应定期对贵重物品进行库存盘点，确保账实相符。2.库存盘点应至少每年进行一次，盘点结果应形成盘点报告。3.如发现账实不符，应及时查明原因，进行调整，并报告卫生院领导。七、使用管理（一）使用培训1.设备科应对精密医疗设备的操作人员进行专业培训，使其熟悉设备的性能、操作规程、维护保养等知识。2.物资采购部门应对高值耗材、贵重药品的使用人员进行培训，使其掌握正确的使用方法和注意事项。3.档案室应对重要文件资料的查阅、借阅人员进行培训，使其了解档案管理规定。（二）使用记录1.使用部门应建立贵重物品使用记录，详细记录使用时间、使用人员、使用情况等。2.精密医疗设备的使用记录应包括设备运行参数、维修记录等。3.高值耗材、贵重药品的使用记录应包括领用数量、使用患者信息等。（三）使用监督1.卫生院应加强对贵重物品使用的监督检查，确保使用过程符合规定。2.对违反使用规定的行为，应及时进行纠正，并追究相关人员的责任。八、维护管理（一）维护计划1.设备科应根据精密医疗设备的使用情况和维护保养要求，制定年度维护计划。2.维护计划应包括维护内容、维护时间、维护人员等。（二）维护实施1.设备科应按照维护计划组织实施精密医疗设备的维护保养工作。2.维护保养工作应委托具有资质的专业维修机构或人员进行，确保维护质量。3.维护保养过程中，应做好记录，包括维护时间、维护内容、更换部件等。（三）故障维修1.精密医疗设备发生故障时，使用部门应及时报告设备科。2.设备科应立即组织维修人员进行故障排查和维修，并做好维修记录。3.如故障维修时间较长，影响正常工作，应及时采取应急措施，确保医疗工作的顺利进行。九、报废管理（一）报废鉴定1.精密医疗设备、高值耗材、贵重药品等贵重物品达到报废条件时，使用部门应填写报废申请表，并提交相关证明材料。2.设备科、物资采购部门等相关部门对报废申请进行审核，组织专业人员进行报废鉴定。3.报废鉴定应根据国家相关规定和行业标准进行，确保鉴定结果准确、公正。（二）报废审批1.经报废鉴定后的报废申请，报卫生院领导审批。2.卫生院领导根据审批意见，决定是否批准报废申请。（三）报废处理1.批准报废的贵重物品，由设备科、物资采购部门等相关部门按照规定进行处理。2.精密医疗设备的报废处理应按照环保要求进行，避免对环境造成污染。3.高值耗材、贵重药品的报废处理应按照药品管理法规进行，防止流入非法渠道。十、盘点与清查（一）盘点计划1.卫生院应制定年度贵重物品盘点计划，明确盘点时间、范围、人员等。2.盘点计划应报卫生院领导批准后实施。（二）盘点实施1.按照盘点计划组织相关人员对贵重物品进行全面盘点。2.盘点过程中，应认真核对物品的数量、规格、型号、质量等，确保账实相符。3.盘点人员应在盘点表上签字确认。（三）清查报告1.盘点结束后，应及时编制盘点报告，说明盘点情况、账实差异及原因等。2.盘点报告应报卫生院领导审阅，并作为贵重物品管理决策的依据。十一、监督与检查（一）内部监督1.卫生院内部审计部门应定期对贵重物品管理制度的执行情况进行审计