永镇卫生院规章制度

PAGE永镇卫生院规章制度一、总则1.目的为加强永镇卫生院管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量和服务水平，保障医疗安全，维护患者权益，促进卫生院持续健康发展，特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于永镇卫生院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。3.基本原则依法执业原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法开展医疗服务活动。以人为本原则：以患者为中心，提供优质、高效、便捷的医疗服务，保障患者的合法权益。质量第一原则：树立质量意识，加强质量管理，确保医疗服务质量和安全。科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高管理效率和水平。民主参与原则：鼓励员工积极参与卫生院管理，充分发挥员工的主观能动性。二、组织与管理1.卫生院组织架构永镇卫生院实行院长负责制，院长是卫生院的法定代表人，全面负责卫生院的行政管理和业务工作。卫生院下设医疗科、护理部、药剂科、检验科、放射科、预防保健科、后勤保障科等职能科室，各科室在院长的领导下，各司其职，协同配合，共同完成卫生院的各项工作任务。2.管理职责院长职责：负责卫生院的全面管理工作，制定卫生院的发展规划、年度工作计划和管理制度；组织实施医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作；负责卫生院的人事管理、财务管理、物资管理等工作；协调与上级卫生行政部门、当地政府及相关部门的关系，争取支持和帮助。副院长职责：协助院长开展工作，负责分管科室的管理工作；组织实施分管科室的医疗、护理、教学、科研等工作；负责分管科室的人员培训、考核和奖惩等工作；协助院长做好卫生院的行政管理工作。职能科室职责：医疗科：负责组织实施医疗质量管理工作，制定医疗质量管理制度和考核标准；组织开展医疗业务培训和技术指导；负责医疗纠纷的处理和医疗安全管理等工作。护理部：负责组织实施护理质量管理工作，制定护理质量管理制度和考核标准；组织开展护理业务培训和技术指导；负责护理人员的调配和考核等工作。药剂科：负责药品的采购、储存、保管和发放工作；制定药品管理制度和操作规程；负责药品不良反应监测和报告等工作。检验科：负责临床检验工作，制定检验质量管理制度和操作规程；组织开展检验业务培训和技术指导；负责检验设备的维护和管理等工作。放射科：负责放射诊断和治疗工作，制定放射质量管理制度和操作规程；组织开展放射业务培训和技术指导；负责放射设备的维护和管理等工作。预防保健科：负责组织实施预防保健工作，制定预防保健工作计划和管理制度；组织开展疫苗接种、疾病防控、健康教育等工作；负责公共卫生信息的收集、整理和报告等工作。后勤保障科：负责卫生院的后勤保障工作，包括物资采购、设备维修、水电供应、环境卫生等；制定后勤保障管理制度和操作规程；负责后勤人员的管理和考核等工作。3.会议制度院长办公会：由院长主持，副院长、职能科室负责人参加，每周召开一次，主要研究讨论卫生院的重大决策、工作计划、工作总结、人事任免、财务预算等事项。科主任例会：由院长或副院长主持，各科室主任参加，每月召开一次，主要传达上级卫生行政部门的文件精神和工作要求，总结分析各科室的工作情况，安排部署下一阶段的工作任务。职工大会：由院长主持，全体职工参加，每季度召开一次，主要通报卫生院的工作情况，听取职工的意见和建议，表彰奖励先进集体和个人。三、人员管理1.人员招聘与录用招聘原则：坚持公开、平等、竞争、择优的原则，面向社会公开招聘专业技术人员和管理人员。招聘程序：发布招聘公告、报名、资格审查、考试、考核、体检、公示、录用等环节。录用条件：具有相应的专业学历和资格证书，身体健康，品行端正，具备良好的职业道德和团队协作精神。2.人员培训与发展培训计划：根据卫生院的发展需求和员工的岗位需求，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象等。培训方式：包括内部培训、外部培训、学术交流、在职学历教育等。培训考核：建立培训考核制度，对员工的培训效果进行考核评估，考核结果作为员工晋升、晋级、奖励和处罚的依据。职业发展规划：为员工提供职业发展规划指导，帮助员工制定个人职业发展计划，鼓励员工不断提升自身素质和业务能力。3.人员考核与奖惩考核制度：建立健全员工考核制度，定期对员工的德、能、勤、绩、廉等方面进行考核评估。考核内容：包括工作业绩、工作态度、专业技能、团队协作、职业道德等方面。考核方式：采用自我评价、上级评价、同事评价、患者评价等多种方式进行综合考核。奖惩措施：根据考核结果，对表现优秀的员工给予表彰奖励，包括奖金、荣誉证书、晋升晋级等；对违反规章制度、工作失误、服务态度差等员工给予批评教育、警告、罚款、降职降薪、辞退等处罚。4.劳动纪律与考勤管理劳动纪律：员工应遵守国家法律法规和卫生院的各项规章制度，遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。考勤制度：建立考勤登记制度，由专人负责考勤记录，员工应如实填写考勤情况。考勤结果作为员工工资发放、奖金分配、考核评优的依据。请假制度：员工请假应提前填写请假申请表，按照规定的审批权限办理请假手续。请假期间应安排好工作，确保工作不受影响。四、医疗质量管理1.医疗质量管理制度制定医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的目标、任务、措施和责任，确保医疗质量持续改进。建立医疗质量考核评价体系，定期对医疗质量进行考核评估，考核结果与科室和个人的绩效挂钩。加强医疗质量控制，建立医疗质量监控小组，定期对医疗质量进行检查、分析和反馈，及时发现问题并采取有效措施加以解决。2.医疗安全管理制度建立医疗安全管理制度，加强医疗安全管理，确保医疗安全。制定医疗风险防范措施，加强医疗风险评估和预警，及时发现和处理医疗安全隐患。加强医疗纠纷管理，建立医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷，维护卫生院的正常秩序。3.医疗技术准入与管理严格执行医疗技术准入制度，对新开展的医疗技术进行评估和审批，确保医疗技术的安全性和有效性。加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术临床应用评估制度，定期对医疗技术的临床应用情况进行评估和监测。组织开展医疗技术培训和考核，提高医务人员的医疗技术水平和操作技能。4.病历书写与管理严格按照《病历书写基本规范》的要求，规范病历书写，确保病历书写的真实性、准确性、完整性和及时性。加强病历质量管理，建立病历质量检查制度，定期对病历进行检查和评估，及时发现和纠正病历书写中的问题。做好病历的保管和归档工作，确保病历资料的安全和完整。5.护理质量管理建立护理质量管理体系，制定护理质量管理制度和考核标准，加强护理质量控制。加强护理人员培训和管理，提高护理人员的业务水平和服务意识。规范护理操作流程，确保护理服务的规范化和标准化。加强护理安全管理，预防护理差错和事故的发生。五、药品管理1.药品采购管理制度严格按照国家药品采购政策和相关规定，制定药品采购计划，确保药品供应的及时性和稳定性。建立药品采购评审制度，对药品供应商进行资质审核和信誉评估，选择优质供应商，确保药品质量。加强药品采购过程管理，严格执行药品采购程序，确保药品采购的公开、公平、公正。2.药品储存与保管制度按照药品储存条件要求，合理设置药品仓库，配备必要的仓储设备和设施，确保药品储存安全。建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，确保账物相符。加强药品养护管理，定期对药品进行检查和养护，确保药品质量。3.药品发放与调配制度严格按照医嘱和处方，准确发放药品，确保患者用药安全。加强药品调配管理，规范药品调配流程，确保药品调配的准确性和及时性。做好药品发放和调配记录，妥善保存相关资料。4.药品不良反应监测与报告制度建立药品不良反应监测制度，加强对药品不良反应的监测和报告工作。医务人员在临床用药过程中，发现药品不良反应应及时报告，并做好记录。药剂科负责收集、整理和分析药品不良反应报告，及时向上级药品监督管理部门和卫生行政部门报告。六、财务管理1.财务管理制度建立健全财务管理制度，规范财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益。严格执行国家财务法规和财务制度，依法组织收入，合理安排支出，确保卫生院财务收支平衡。加强财务预算管理，编制年度财务预算，严格执行预算，确保预算的严肃性和权威性。2.财务审批制度建立财务审批制度，明确财务审批权限和审批流程，确保财务支出的合理性和合法性。重大财务支出应经院长办公会研究决定，并按照规定的审批程序办理审批手续。加强财务监督，定期对财务收支情况进行审计和检查，确保财务工作规范有序。3.收费管理制度严格执行国家物价政策，规范收费行为，确保收费项目和收费标准合法合规。加强收费管理，建立收费公示制度，向患者公开收费项目和收费标准，接受患者监督。做好收费票据管理工作，确保收费票据的真实、完整和安全。4.资产管理建立资产管理制度，加强资产的购置、验收、登记、保管、使用、处置等环节的管理，确保资产安全完整。定期对资产进行清查盘点，核实资产数量和价值，做到账实相符。加强固定资产管理，建立固定资产台账，做好固定资产折旧和减值准备的计提工作。七、后勤管理1.物资采购与管理制定物资采购计划，根据卫生院的工作需要，合理采购物资，确保物资供应的及时性和稳定性。建立物资采购评审制度，对物资供应商进行资质审核和信誉评估，选择优质供应商，确保物资质量。加强物资采购过程管理，严格执行物资采购程序，确保物资采购的公开、公平、公正。做好物资验收、入库、保管、发放等工作，建立物资台账，定期盘点物资库存，确保账物相符。2.设备管理建立设备管理制度，加强设备的购置、验收、安装、调试、使用、维护、保养、维修、报废等环节的管理，确保设备正常运行。定期对设备进行检查和维护，做好设备运行记录，及时发现和处理设备故障。加强设备操作人员培训，提高设备操作人员的业务水平和操作技能。做好设备报废管理工作，按照规定的程序办理设备报废手续。3.水电管理加强水电设施的日常维护和管理工作，确保水电供应的正常运行。制定水电节约措施，加强水电使用管理，降低水电消耗。定期对水电设施进行检查和维护，及时发现和处理水电设施故障。4.环境卫生管理建立环境卫生管理制度，加强卫生院环境卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境。制定环境卫生清扫和消毒制度，定期对卫生院的诊疗区域、病房、走廊、卫生间等进行清扫和消毒。加强医疗废物管理，按照国家有关规定，做好医疗废物的分类收集、暂存、转运和处置等工作，防止医疗废物污染环境。八、信息管理1.信息管理制度建立健全信息管理制度，规范信息管理行为，加强信息安全管理，确保信息系统的正常运行和信息数据的安全。加强信息系统建设，提高信息管理水平，实现医疗、管理、服务等信息的互联互通和共享。做好信息数据的收集、整理、分析和利用工作，为卫生院的决策提供依据。2.信息安全管理建立信息安全管理制度，加强信息安全防护，防止信息泄露、篡改和丢失。加强信息系统用户管理，设置用户权限，规范用户操作行为，确保信息系统的安全使用。定期对信息系统进行安全检查和评估，及时发现和处理信息安全隐患。做好信息数据备份工作，确保信息数据的安全和完整。3.医疗信息化建设推进医疗信息化建设，建立医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息管理系统（LIS）、放射信息管理系统（RIS）等，提高医疗服务效率和质量。加强医疗信息化应用培训，提高医务人员的信息化应用水平和操作技能。利用信息化手段，加强医疗质量管理和医疗安全管理，实现医疗质量的实时监控和预警。九、医德医风建设1.医德医风教育制度建立医德医风教育制度，定期组织医务人员开展医德医风教育活动，提高医务人员的职业道德水平。医德医风教育内容包括法律法规、职业道德规范、医疗服务规范、廉洁自律等方面。采用多种形式开展医德医风教育活动，如专题讲座、案例分析、观看警示教育片等。2.医德医风考核制度建立医德医风考核制度，定期对医务人员的医德医风表现进行考核评估。医德医风考核内容包括服务态度、医疗质量、廉洁自