卫生院外来人员登记制度

PAGE卫生院外来人员登记制度一、总则1.目的为加强卫生院安全管理，规范外来人员进出秩序，保障卫生院医疗工作正常开展，维护患者、医护人员及其他工作人员的人身安全和卫生院公共财产安全，特制定本登记制度。2.适用范围本制度适用于所有进入卫生院的外来人员，包括但不限于患者家属、访客、供应商、维修人员、实习人员、进修人员等。3.基本原则严格登记原则：所有外来人员必须进行详细登记，确保信息准确、完整。安全第一原则：在保障卫生院正常运转的前提下，将安全风险控制在最低限度，防止各类安全事故的发生。服务与管理并重原则：既要为外来人员提供必要的服务，又要加强管理，确保卫生院秩序井然。二、登记流程1.入口登记外来人员进入卫生院时，应首先前往门卫室或指定的登记处。登记人员应礼貌接待外来人员，要求其出示有效身份证件（如身份证、驾驶证、工作证等）。登记人员使用专门的外来人员登记册，按照以下内容进行详细登记：姓名：填写外来人员的真实姓名。性别：填写外来人员的性别。年龄：填写外来人员的年龄。身份证件号码：填写外来人员的身份证件号码。联系电话：填写外来人员的手机号码或其他有效联系电话。来访事由：详细说明来访的目的，如探望患者、业务洽谈、送货、维修等。被访科室/人员：填写要访问的具体科室名称或被访人员姓名。预计停留时间：预估外来人员在卫生院内的停留时长。进入时间：精确记录外来人员进入卫生院的具体时间。登记人员在登记过程中，应仔细核对外来人员提供的信息，确保准确无误。如有疑问，应进一步询问核实。登记完成后，登记人员应向外来人员发放临时出入证，并告知其佩戴要求和注意事项。临时出入证应包含外来人员姓名、照片、来访事由、有效期等信息。2.陪同指引对于因探望患者等原因来访的外来人员，登记人员应联系被访科室或人员，告知其有外来人员来访，并请被访科室或人员安排人员前来门卫室或登记处陪同。被访科室或人员安排的陪同人员应在门卫室或登记处与外来人员会合，并引领其前往被访地点。陪同人员应全程陪同外来人员，负责其在卫生院内的行为引导和安全监督。在陪同过程中，陪同人员应向外来人员介绍卫生院的基本情况、就诊流程、注意事项等，提醒外来人员遵守卫生院的各项规章制度。3.出口登记外来人员离开卫生院时，应前往门卫室或指定的登记处办理出口登记手续。登记人员收回临时出入证，并核对其与登记册上的信息是否一致。登记人员询问外来人员是否已完成来访事宜，确认其在卫生院内无异常行为后，在登记册上记录离开时间。外来人员离开卫生院时，门卫应进行检查，确保其未携带卫生院内的任何物品。如发现异常情况，应及时通知相关部门进行处理。三、特殊情况处理1.紧急情况对于因紧急医疗救援等特殊情况进入卫生院的外来人员，门卫或其他工作人员应立即予以放行，并引导其前往相关科室。事后，相关科室应及时通知登记人员，对该外来人员进行补登，完善登记信息。2.无有效身份证件如外来人员无法出示有效身份证件，登记人员应详细询问其身份信息，并记录在登记册上。同时，要求外来人员提供其他能够证明其身份的材料，如工作证、名片等。登记人员应与被访科室或人员取得联系，核实外来人员身份信息的真实性。如确认身份无误，可先予以登记放行，但应要求其尽快补办有效身份证件，并在补办后及时到登记处更新登记信息。3.临时访客对于临时前来探望患者但未提前预约的外来人员，登记人员应先联系被访科室或人员，确认是否方便接待。如被访科室或人员同意接待，登记人员可按照正常流程进行登记放行。如被访科室或人员不方便接待，登记人员应向外来人员说明情况，并建议其提前与被访科室或人员预约后再来访。4.多次来访人员对于经常来访的外来人员，如供应商、维修人员等，登记人员可在其首次来访时建立专门的档案，记录其基本信息、来访事由、联系电话等。后续来访时，如信息未发生变化，登记人员可简化登记流程，仅记录来访时间、被访科室/人员等信息，但仍应要求其出示有效身份证件进行核对。四、登记信息管理1.信息存储登记人员应每日将外来人员登记册上的信息进行整理，录入卫生院的外来人员管理系统。外来人员管理系统应具备信息存储、查询、统计等功能，方便卫生院管理人员随时掌握外来人员进出情况。登记册及相关资料应妥善保管，保存期限不少于[X]年，以备查阅。2.信息查询卫生院内部工作人员因工作需要查询外来人员登记信息时，应填写查询申请表，注明查询事由、查询时间段等信息，经所在科室负责人签字同意后，提交至保卫科或相关管理部门。保卫科或相关管理部门在核实查询人员身份及查询事由后，可为其提供相应的登记信息，但应严格遵守信息保密制度，不得随意泄露外来人员的个人信息。3.信息统计分析卫生院应定期对外来人员登记信息进行统计分析，如按来访事由、来访时间、来访人员类别等进行分类统计，以便了解外来人员进出规律，发现潜在安全隐患，为卫生院安全管理决策提供依据。根据统计分析结果，卫生院可适时调整外来人员登记制度及相关管理措施，不断完善安全管理工作。五、监督与考核1.监督检查卫生院保卫科应定期对门卫室及其他登记处的外来人员登记工作进行监督检查，确保登记流程规范、信息准确完整。监督检查内容包括登记人员是否严格按照规定进行登记、临时出入证发放及回收是否规范、外来人员在卫生院内的行为是否符合要求等。对于发现的问题，保卫科应及时督促相关部门或人员进行整改，并记录在案。2.考核机制卫生院应建立外来人员登记制度考核机制，将登记工作纳入相关部门或人员的绩效考核体系。考核指标可包括登记准确率、登记及时率、外来人员投诉率等。对于在登记工作中表现优秀的部门或人员，给予适当的奖励；对于违反登记制度的部门或人员，视情节轻重给予相应的处罚，如警告、罚款、辞退等。3.责任追究如因外来人员登记工作失误或管理不善导致卫生院发生安全事故或其他不良后果的，将依法依规追究相关部门或人员的责任。对于故意隐瞒外来人员信息、违规放行外来人员等严重违反登记制度的行为，将严肃处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、培训与宣传1.培训要求卫生院应定期组织登记人员及相关工作人员进行外来人员登记制度培训，确保其熟悉登记流程、掌握登记要求和信息管理方法。培训内容应包括登记制度的目的、适用范围、登记流程、特殊情况处理、信息管理、监督考核等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，以提高培训效果。登记人员及相关工作人员应参加卫生院组织的外来人员登记制度考核，考核合格后方可上岗。对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至合格为止。2.宣传工作卫生院应通过多种渠道对外来人员登记制度进行宣传，如在卫生院入口处、宣传栏、电子显示屏等显著位置张贴或播放登记制度相关内容，向患