卫生院化学物品管理制度

PAGE卫生院化学物品管理制度一、总则1.目的为加强卫生院化学物品的管理，确保化学物品的储存、使用安全，保障医疗工作的正常开展，保护患者、医护人员及其他人员的生命健康和环境安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及化学物品的采购、储存、使用、处置等环节，包括但不限于各类消毒剂、化学试剂、药品、麻醉药品、精神药品等。3.依据法律法规及行业标准本制度依据《危险化学品安全管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《消毒管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业关于化学物品管理的标准和规范制定。二、管理职责1.卫生院领导职责全面负责卫生院化学物品管理工作的领导和决策，确保管理工作符合法律法规和医院整体发展要求。审批化学物品采购计划、储存设施建设及重大安全管理措施等事项。2.药剂科职责负责制定化学物品采购计划，根据临床需求和库存情况，合理安排采购数量和品种。对购入的化学物品进行质量验收，确保其符合相关标准和要求。建立化学物品库存台账，准确记录出入库数量、日期、用途等信息。指导和监督临床科室合理使用化学物品，定期检查药品、试剂等的使用情况。3.临床科室职责严格按照本制度及操作规程使用化学物品，确保医疗安全。负责本科室化学物品的请领、保管和使用登记，及时反馈使用过程中的问题。配合药剂科做好化学物品的盘点和清查工作。4.后勤部门职责负责化学物品储存设施的建设、维护和管理，确保储存条件符合要求。提供化学物品运输、装卸等相关服务，并确保运输过程安全。协助药剂科做好化学物品的处置工作，按照环保要求进行处理。5.安全管理部门职责负责制定化学物品安全管理制度和应急预案，组织开展安全教育培训和演练。定期对化学物品管理情况进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。参与化学物品事故的调查处理，提出改进措施和建议。三、采购管理1.采购计划制定药剂科应定期对临床科室化学物品的使用情况进行统计分析，结合库存现状，每年[X]月份制定下一年度化学物品采购计划。采购计划应明确物品名称、规格、数量、预计采购时间等内容。对于麻醉药品、精神药品等特殊管理的化学物品，采购计划应严格按照相关规定，经审批后执行。2.供应商选择建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、产品质量可靠的供应商。对新供应商进行资质审核，包括营业执照、生产许可证、产品质量检验报告等。与供应商签订质量保证协议，明确双方的质量责任和义务，确保购入的化学物品符合质量标准。3.采购流程采购人员根据批准的采购计划，向供应商发送采购订单。采购订单应详细注明物品名称、规格、数量、价格、交货时间等信息。采购人员跟踪采购进度，确保化学物品按时、按质、按量到货。到货后，采购人员通知药剂科验收人员进行验收。四、储存管理1.储存设施建设根据化学物品的性质、储存量等因素，建设符合安全要求的储存设施。储存设施应具备防火、防爆、防潮、防虫、防盗等功能。化学物品应分类存放，设置明显的标识牌，标明物品名称、危险性质、储存条件等信息。对于易燃、易爆、有毒等危险化学物品，应设置专门的储存库，安装必要的安全设施，如通风设备、消防器材、泄漏应急处理设备等。2.库存管理药剂科建立化学物品库存台账，详细记录每一种化学物品的出入库情况。库存台账应包括物品名称、规格、批号、数量、出入库日期、领用科室等信息。定期对化学物品进行盘点，确保账物相符。盘点周期为每月[X]次，盘点结果应形成报告，报卫生院领导及相关部门。根据化学物品的有效期，合理安排库存，对临近有效期的物品应及时进行处理，避免过期使用。3.储存条件要求不同化学物品应根据其性质，按照相应的储存条件进行存放。例如，常温保存的化学物品应存放在通风、干燥的仓库内；需要冷藏保存的药品、试剂等应存放在专用的冷藏设备中，温度控制在规定范围内。对于易挥发、易氧化的化学物品，应密封保存，并采取相应的防护措施。储存设施应保持清洁卫生，定期进行清扫和消毒，防止化学物品受到污染。五、使用管理1.操作规程制定药剂科应根据各类化学物品的性质和使用要求，制定详细的操作规程。操作规程应包括物品的使用方法、注意事项、安全防护措施等内容。临床科室在使用化学物品前，应组织医护人员学习操作规程，确保正确使用。2.使用登记临床科室使用化学物品时，应进行使用登记。登记内容包括物品名称、规格、数量、使用日期、使用人、使用目的等信息。使用登记应及时、准确，确保可追溯性。3.使用监督药剂科定期对临床科室化学物品的使用情况进行检查，包括使用方法是否正确、使用剂量是否合理、使用登记是否完整等。安全管理部门不定期对化学物品使用现场进行巡查，发现问题及时督促整改，确保使用安全。4.特殊化学物品使用管理麻醉药品、精神药品的使用应严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》执行。使用过程中，应双人核对、专用处方、专册登记，确保账物相符。放射性药品的使用应符合相关法律法规和放射防护要求，操作人员应经过专业培训，取得相应资质证书。六、安全管理1.安全教育培训安全管理部门定期组织化学物品管理相关人员进行安全教育培训，培训内容包括法律法规、安全操作规程、事故案例分析等。新入职人员应接受化学物品管理基本知识和安全操作技能培训，经考核合格后方可上岗。定期组织化学物品事故应急演练，提高相关人员的应急处置能力。2.安全检查与隐患排查安全管理部门每月对化学物品储存、使用等环节进行安全检查，检查内容包括储存设施、消防器材、通风设备、使用登记等情况。各科室应每日对本科室化学物品使用情况进行自查，发现问题及时报告并整改。对检查中发现的安全隐患，应建立台账，明确整改责任人、整改措施和整改期限，跟踪整改落实情况。3.事故应急处置制定化学物品事故应急预案，明确事故报告流程、应急处置措施、人员疏散和救援等内容。一旦发生化学物品事故，应立即启动应急预案，迅速采取措施，控制事故扩大，保护人员生命安全，减少财产损失。事故发生后，应及时向上级主管部门报告，并配合相关部门进行调查处理，分析事故原因，总结经验教训，提出改进措施。七、处置管理1.过期、失效化学物品处置药剂科定期清理过期、失效的化学物品，填写《化学物品处置申请表》，详细注明物品名称、规格、数量、过期时间、处置原因等信息。《化学物品处置申请表》经药剂科负责人审核、卫生院领导批准后，交后勤部门按照环保要求进行处置。后勤部门应做好化学物品处置记录，包括处置时间、地点、方式、数量等信息，确保处置过程可追溯。2.废弃化学物品处置废弃化学物品应分类收集，分别存放于专用容器中。对于危险废弃化学物品，应按照危险废物管理要求进行标识和包装。后勤部门定期将废弃化学物品交由有资质的环保企业进行处理，签