眼科XX眼眼科实习报告

眼科XX眼眼科实习报告一、摘要

2023年7月10日至2023年8月27日，我在XX眼科医院眼科视光中心担任实习助理医师。期间，共参与接诊患者237例，完成视力检查与验光配镜156次，协助医生进行白内障手术术前准备32例，术后随访记录准确率达98%。通过实践掌握了裂隙灯显微镜操作流程，熟练运用眼压计、非接触式眼轴测量仪等设备，并独立完成青少年近视防控方案制定12例，方案有效率85%。总结出标准化眼健康筛查流程，包括术前患者信息核对表与术后康复指导手册，可减少30%的术后并发症风险。

二、实习内容及过程

2023年7月10日到8月27日，我在XX眼科医院眼科视光中心实习。单位规模不大，但设备挺全，每天接诊量大概180到220人次，我跟着带教老师轮转各个科室。

第1到3周主要在视光中心，学习验光配镜流程。我帮患者做散瞳验光，记录主客观验光数据，给青少年近视患者设计OK镜方案。有个10岁男孩验光时散光轴位不稳定，试戴1.0D镜片头晕，我重新调整到0.75D，第二天复查适应了。共完成验光配镜156次，验光误差控制在±0.25D内的比例达92%。

第4到6周跟着白内障专科医生，熟悉手术流程。我负责术前核对患者瞳孔直径、角膜曲率，术后测量眼压和屈光度。遇到1例术后高眼压患者，眼压42mmHg，我立刻通知医生，协助调整缩瞳药用量，第二天复查眼压降到了19mmHg。共参与32例手术，术后感染发生率低于0.5%。

第7到8周在眼底病区，学习眼底照相和OCT检查判读。带教老师让我整理糖尿病视网膜病变患者资料，发现早期病变的筛查效率比常规查体快15%。但我在判读黄斑区细微渗出时还是吃力，后来反复对照图谱才掌握。

挑战主要来自术前患者信息核对，初期漏填用药史导致1例干眼患者术前用药调整延误。我后来制作了标准化核对清单，增加“过敏史”“长期用药”等必填项，错误率降了80%。职业规划上，这次经历让我更想往屈光手术方向发展，但意识到自己眼表疾病知识还不足，打算下学期重点补这块。单位培训比较松散，比如没系统教我如何跟患者解释ICL手术风险，建议可以安排案例讨论会，由主刀医生带新人分析典型病例。

三、总结与体会

2023年8月27日结束的这8周实习，像把书本知识搬进了现实。每天面对237位患者，从术前谈话到术后复查，每个环节的细节都让我意识到，临床工作远比模拟操作复杂。比如帮视光中心调整OK镜参数时，单次试戴成功率只有65%，但通过分析泪膜破裂时间、角膜曲率变化，最后能提高到85%。这让我明白，经验不是凭空来的，得靠数据说话。

这份工作让我从“知道”变成了“做到”。记得第4周独立验光时，对老花镜度数估算偏差1.5D，患者看近看远都头晕。带教老师指出是没充分询问用眼习惯，我才懂了主客观验光要结合生活方式分析。现在每次接诊都会主动问“您是看手机多还是看书多”，这点小事帮我把验光错误率从10%降到了3%。这种从被动学习到主动解决问题的转变，才是实习最大的收获。

行业在变，比如现在白内障手术越来越多用飞秒激光，单次手术时间从原来的5分钟压缩到2分半，但对术前生物测量精度要求更高。我在参与32例手术中，发现角膜曲率计读数误差超过0.1D就会影响IOL计算，后来跟着工程师调试设备参数，才把中心IOL计算误差控制在±0.3D以内。这让我意识到，未来医生必须懂点设备维护，否则很多新技术都玩不转。

职业规划上更清晰了。原来想当眼科医生，但轮转下来觉得视光方向更适合自己，动手能力和沟通效率要求更高。下学期打算考取角膜塑形镜验配师证书，现在每天抽空练主客观验光计时操作，希望能把单次验光速度提到3分钟以内。单位管理上觉得，每周固定安排1小时新技术案例分享会，邀请屈光手术、眼底病专家轮流带教，可能比我这种“走马观花”式轮转效率高。虽然现在觉得眼科学无止境，但至少找对了想深耕的方向，这点比实习前焦虑迷茫强多了。

四、致谢

感谢XX眼科医院给我实习机会，让我看到真实的临床工作。感谢带教老师，您教我的验光技巧和与患者沟通方式，我现在还记得。谢谢