地质灾害隐患排查巡查记录表模板

地质灾害隐患排查巡查记录表模板一、前言为全面、系统、准确掌握地质灾害隐患点的实际状况，及时发现和研判地质灾害风险，有效防范和应对地质灾害事件，保障人民群众生命财产安全，特制定本地质灾害隐患排查巡查记录表模板。本模板旨在为相关巡查人员提供规范、实用的记录工具，确保排查巡查工作的标准化和精细化。二、地质灾害隐患排查巡查记录表**序号****项目****主要内容及要求**:-------:-----------------------:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**1****基本信息**1.1巡查日期□年□月□日1.2巡查时间时分至时分1.3巡查人员（姓名）单位/职务：1.4陪同人员（姓名）单位/职务：（如无，填写“无”）1.5隐患点名称/编号1.6隐患点类型□滑坡□崩塌□泥石流□地面塌陷□地裂缝□不稳定斜坡□其他（请注明）：1.7所在位置省（自治区、直辖市）市（地、州）县（市、区）乡（镇、街道）村（社区）组1.8中心经度°′″（精确到秒）1.9中心纬度°′″（精确到秒）**2****隐患点特征描述**2.1形态规模（如滑坡体长度、宽度、厚度；崩塌体体积；泥石流沟谷长度、流域面积等，可附示意图）2.2表面特征□整体完整□局部变形□裂缝发育（描述主要裂缝位置、走向、长度、宽度、深度、充填物、有无变化）□鼓包□沉陷□错落□掉块□渗水/湿地□树木歪斜□房屋开裂/变形□其他（请描述）：2.3物质组成□土质□岩质□土石混合（简述主要物质成分、结构松散/密实程度）2.4现有防治措施□截排水沟□挡土墙/抗滑桩□削坡减载□监测点□警示标志□搬迁避让□其他：2.5照片/草图编号（对应附件照片/草图编号，说明拍摄/绘制位置及内容）**3****诱发因素及动态变化情况**3.1近期降雨情况□无明显降雨□小雨□中雨□大雨□暴雨（说明降雨时段及大致雨量）3.2其他自然因素□地震□融雪□水位变化□其他：3.3人为活动因素□切坡建房□开挖坡脚□堆载□爆破□取土采石□灌溉渗水□工程建设扰动□无明显人为活动□其他：3.4与上次巡查对比变化□无明显变化□略有变化（描述）：□明显变化（描述）：□新增裂缝/原有裂缝加宽加长加深□出现新的鼓包/沉陷□掉块增多/加剧□渗水加剧□房屋开裂加剧□其他险情迹象：**4****周边环境及影响范围**4.1威胁对象□居民区（涉及户人）□学校（人）□医院（人）□企业（人，资产约万元）□道路□铁路□重要管线□其他设施（请注明）：4.2威胁范围（描述大致范围、边界，可附示意图）4.3撤离路线及安置点（简述主要撤离路线及临时安置点情况，如已制定）**5****巡查结论与初步处置建议**5.1巡查结论□稳定□基本稳定□不稳定□险情加剧□新增隐患点5.2初步处置建议□加强监测预警□增设警示标志□及时清理排水沟□限制人员车辆进入□组织临时避让/撤离□立即上报上级部门□建议开展专业勘查/评估□其他：**6****签字确认**巡查人签字：负责人审核签字：日期：年月日三、使用说明及注意事项1.填写要求：表格内容应真实、准确、完整、清晰，不得随意涂改。对于“□”选项，根据实际情况勾选；对于“____”部分，需填写具体内容。2.照片/草图：对隐患点的关键特征、裂缝、变形部位、周边环境等应拍摄清晰照片，并附必要的文字说明（拍摄时间、地点、方位等）。复杂情况建议绘制草图辅助说明。3.动态变化：重点关注与上次巡查相比，隐患点是否出现新的变形迹象或原有迹象是否加剧，这是判断隐患点稳定性的重要依据。4.紧急情况：巡查中如发现险情紧急，应立即启动相应应急预案，组织受威胁人员转移，并第一时间向上级主管部门报告，随后再补填本表。5.存档管理：记录表及附件（照片、草图等）应妥善保管，及时归档，便