卫生院医养结合制度

PAGE卫生院医养结合制度一、总则（一）目的为积极应对人口老龄化，满足老年人日益增长的健康养老服务需求，整合医疗卫生和养老服务资源，推动卫生院医养结合工作深入开展，提高老年人健康水平和生活质量，特制定本制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《国务院办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》、《国家卫生健康委办公厅关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本卫生院及与卫生院合作开展医养结合服务的养老机构、社区等相关部门和人员。（四）基本原则1.以人为本原则：以老年人健康需求为导向，提供全方位、个性化的医养结合服务，注重人文关怀，尊重老年人的意愿和选择。2.整合资源原则：整合医疗卫生资源和养老服务资源，实现优势互补、资源共享，提高服务效率和质量。3.安全规范原则：严格遵守医疗卫生和养老服务相关法律法规、行业标准，确保服务安全、规范、有序。4.持续发展原则：不断探索创新医养结合服务模式和机制，加强人才队伍建设，提高服务能力和水平，推动医养结合事业持续健康发展。二、服务内容（一）医疗服务1.基本医疗服务：为老年人提供常见病、多发病的诊断、治疗、护理等基本医疗服务，包括门诊诊疗、住院治疗、康复治疗等。2.健康管理服务：建立老年人健康档案，定期为老年人进行健康体检、健康评估、健康指导等，开展慢性病管理、预防接种、妇幼保健等公共卫生服务。3.康复护理服务：为失能、半失能老年人提供康复护理服务，包括康复训练、生活照料、心理护理等，帮助老年人恢复或改善身体功能，提高生活自理能力。4.安宁疗护服务：为临终老年人提供安宁疗护服务，包括疼痛控制、心理关怀、生活照料等，缓解老年人身体和心理痛苦，提高生命质量。（二）养老服务1.生活照料服务：为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、文化娱乐等生活照料服务，满足老年人日常生活需求。2.精神慰藉服务：关注老年人的精神需求，开展心理咨询、心理疏导、文化娱乐活动等，丰富老年人精神文化生活，缓解老年人孤独寂寞情绪。3.安全保障服务：加强养老服务场所的安全管理，配备必要的安全设施设备，制定安全管理制度和应急预案，确保老年人生命财产安全。三、服务流程（一）老年人入院流程1.申请与咨询：老年人或其家属可通过电话、现场咨询等方式向卫生院或合作养老机构了解医养结合服务内容、流程、收费标准等信息，并提交入院申请。2.健康评估：卫生院组织医护人员对申请入院的老年人进行全面的健康评估，包括身体状况、心理状况、生活自理能力等，确定老年人的护理等级和服务需求。3.签订协议：根据健康评估结果，与老年人或其家属签订医养结合服务协议，明确服务内容、服务期限、收费标准、双方权利义务等事项。4.入院安排：根据协议约定，为老年人办理入院手续，安排入住养老服务场所，并提供相应的医疗服务。（二）医疗服务流程1.就诊预约：老年人可通过电话、现场预约等方式向卫生院预约就诊时间，医护人员根据预约情况安排就诊。2.门诊诊疗：老年人到卫生院门诊就诊时，医护人员进行病史采集、体格检查、辅助检查等，做出诊断并制定治疗方案。3.住院治疗：如需住院治疗，医护人员办理住院手续，安排床位，进行住院治疗。住院期间，医护人员密切观察病情变化，及时调整治疗方案，做好护理工作。4.康复护理：根据老年人的康复需求，制定康复护理计划，开展康复训练、生活照料等服务。康复护理过程中，医护人员定期评估康复效果，调整康复护理方案。5.出院随访：老年人出院后，医护人员进行随访，了解康复情况，提供康复指导和健康咨询服务，确保老年人康复效果。（三）养老服务流程1.生活照料：按照服务协议约定，为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理等服务，定期更换床上用品、衣物等，保持老年人生活环境整洁舒适。2.精神慰藉：定期组织开展文化娱乐活动，如读书、看报、下棋、唱歌、跳舞等，丰富老年人精神文化生活。关注老年人心理健康，及时发现并解决老年人的心理问题，提供心理咨询和心理疏导服务。3.安全保障：加强养老服务场所的安全管理，定期检查设施设备，确保设施设备正常运行。制定安全管理制度和应急预案，组织开展安全培训和应急演练，提高工作人员的安全意识和应急处置能力，确保老年人生命财产安全。四、人员管理（一）人员配备1.医护人员：根据医养结合服务需求，配备一定数量的医生、护士、康复治疗师等专业医护人员，确保为老年人提供优质的医疗服务。2.养老服务人员：配备经过专业培训的养老护理员、营养师、心理咨询师等养老服务人员，为老年人提供生活照料、营养膳食、精神慰藉等服务。（二）人员培训1.专业培训：定期组织医护人员和养老服务人员参加专业培训，包括医疗技术、护理技能、养老服务知识等方面的培训，提高人员业务水平和服务能力。2.职业道德培训：加强人员职业道德培训，培养人员的敬业精神、爱心和责任感，提高服务质量和服务水平。（三）人员考核1.定期考核：建立人员考核制度，定期对医护人员和养老服务人员的工作业绩、服务质量、职业道德等进行考核，考核结果与绩效挂钩。2.奖惩制度：对考核优秀的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行批评教育、培训补考或辞退等处理。五、质量管理（一）质量标准1.医疗质量标准：严格执行医疗卫生相关法律法规和行业标准，建立健全医疗质量管理体系，规范医疗服务行为，确保医疗质量安全。2.养老服务质量标准：参照养老服务相关行业标准，制定养老服务质量标准，规范养老服务流程，提高养老服务质量。（二）质量控制1.内部监督：成立质量管理小组，定期对医养结合服务质量进行检查和评估，发现问题及时整改。加强内部监督，确保服务质量符合标准要求。2.外部评估：主动接受上级卫生健康部门和民政部门的监督检查，积极参加行业质量评估活动，不断改进服务质量。（三）持续改进1.数据分析：定期收集、分析服务质量数据，总结经验教训，发现存在的问题和不足，为持续改进提供依据。2.改进措施：根据数据分析结果，制定针对性的改进措施，不断优化服务流程，提高服务质量和管理水平。六、财务管理（一）收费标准1.医疗服务收费：按照国家和地方有关医疗服务价格政策，合理制定医疗服务收费标准，并向社会公示。2.养老服务收费：根据养老服务成本、市场需求等因素，合理制定养老服务收费标准，并向社会公示。（二）费用结算1.医疗费用结算：按照医保政策规定，及时结算老年人的医疗费用，确保医保报销政策落实到位。2.养老服务费用结算：与老年人或其家属签订服务协议时，明确费用结算方式和时间，定期结算养老服务费用。（三）财务监管1.财务制度：建立健全财务管理制度，规范财务核算，加强财务管理，确保资金安全。2.审计监督：定期接受内部审计和外部审计监督，确保财务收支合法合规，提高资金使用效益。七、设施设备管理（一）设施设备配备1.医疗设施设备：根据医疗服务需求，配备必要的医疗设施设备，如诊断设备、治疗设备、急救设备等，确保医疗服务正常开展。2.养老服务设施设备：配备满足老年人生活照料、康复护理、文化娱乐等需求的养老服务设施设备，如床位、桌椅、电视、健身器材等。（二）设施设备维护1.定期维护：建立设施设备维护管理制度，定期对设施设备进行维护保养，确保设施设备正常运行。2.故障维修：及时发现设施设备故障，组织专业人员进行维修，确保设施设备尽快恢复正常使用。（三）设施设备更新1.需求评估：定期对设施设备的使用情况进行评估，根据服务需求和设施设备老化程度，及时更新设施设备。2.更新计划：制定设施设备更新计划，合理安排资金，确保设施设备更新工作顺利进行。八、信息管理（一）信息系统建设1.医疗信息系统：建立医疗信息系统，实现医疗服务信息的电子化管理，包括病历书写、医嘱下达、检查检验报告查询等功能。2.养老服务信息系统：建立养老服务信息系统，实现养老服务信息的电子化管理，包括老年人基本信息、服务记录、费用结算等功能。（二）信息共享1.内部共享：实现医疗信息系统和养老服务信息系统的内部共享，方便医护人员和养老服务人员及时了解老年人的健康状况和服务需求，提高服务效率和质量。2.外部共享：按照相关规定，与医保部门、民政部门等进行信息共享，确保医保报销、养老服务补贴等政策落实到位。（三）信息安全1.安全制度：建立信息安全管理制度，加强信息系统安全防护，确保信息安全。2.人员培训：加强信息安全知识培训，提高工作人员的信息安全意识，防止信息泄露和网络安全事故发生。九、风险管理（一）风险识别1.医疗风险：识别医疗服务过程中可能存在的风险，如医疗事故、医疗纠纷、药品不良反应等。2.养老服务风险：识别养老服务过程中可能存在的风险，如老年人跌倒、走失、火灾、食品安全等。（二）风险评估1.风险评估方法：采用科学的风险评估方法，对识别出的风险进行评估，确定风险等级。2.风险评估周期：定期对风险进行评估，及时发现新的风险因素，调整风险应对措施。（三）风险应对1.风险预防：针对识别出的风险，制定