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文档简介

睡眠障碍处理与用药何谓睡眠障碍?根据美国精神医学会DSM-IV对睡眠障碍定义包括两个要点：(1)连续睡眠障碍时间长达一个月以上(2)程度足以造成主观的疲累、焦虑或客观的工作效率下降、角色功能损伤

失眠：入睡困难、睡眠维持困难、醒来无饱足感，持续1个月以上，干扰白天活动失眠的型态睡眠的启动睡眠的维持中断睡眠的频率清醒的时间入睡困难睡眠的长度睡眠时间不足清醒度日常生活功能活力感隔日精神状态慢性失眠的原因精神疾患（30-50%）原发性失眠（20-25%）酒精或药物引起的失眠（10-15%）身体疾患引起的失眠（5-10%）:痛、呼吸疾患、心脏病、尿毒症、神经系统疾病等其他（20%）-生活型态、机构化正常睡眠-四阶段第一阶段：浅眠，似睡似醒第二阶段：介于浅眠与深睡之间第三、四阶段：慢波睡眠，深睡快速动眼睡眠(REM)：作梦，矛盾睡眠(脑部活跃、身体麻痺)，鬼压床经验每个循环约90分钟，经历4~5个循环。Copyright©2004AllynandBacon睡眠四阶段有身、心疾病者有较高睡眠问题比率失眠的治疗医师只会开药?除了开药，非药物的治疗方式:1.睡眠卫生2.睡眠认知、行为疗法短期用药是合理的做法睡眠卫生----改善睡眠的第一步

1.固定时间起床。2.停止使用会影响睡眠的物质。3.避免非睡觉的时间躺床和睡觉。

4.增加白天的运动量。但晚上要避免激

烈运动。

5.晚上从事温和放松的活动。6.在睡觉一、二个小时前泡热水澡20到30分钟。睡眠卫生----改善睡眠的第一步7.晚上不要吃太多东西，睡前可服用少量的温牛奶和点心但避免喝太多水。8.维持舒适的睡眠环境，尽量减少被干扰。9.不要强迫自己入睡。10.除了睡觉和性行为外请勿在床上从事其

他活动。11.太长的睡眠时间反而睡不好。失眠的治疗方式–

放松训练放松法

数息式冥想法

肌肉放松法

失眠之药物治疗使用有效之最低剂量尽量勿长期持续使用要逐渐减药勿喝酒可能的影响：白天精神不佳、记

忆力受损、动作协调性差等副作用；

长期使用可能会习惯性、耐受性、和

反弹性失眠等。一旦吃安眠药就很难再戒掉?

有可能，但依赖性基本上并不如一般非法毒品那样严重突然停药可能发生「反弹性失眠」≠依赖往往恐惧感大过能够克服依赖的程度失眠对身心所造成的不良影响>>安眠药的短期依赖修正对睡眠的「习惯性认知」睡不着的人有些「习惯性」的想法：对睡眠有不切实际的期待。把睡不着的后果想得太严重。(越担心，越睡不

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