医生护士妊娠期高血压护理诊断及护理措施

妊娠期高血压妇产科护理查房

查房目标目标：希望通过本次查房使大家掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施，了解妊娠期高血压的相关知识。

病情介绍

病情简介一般情况相关检查护理评估有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。潜在并发症：肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥知识缺乏护理诊断术前护理术后护理护理措施1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于高危人群，因此下次妊娠时予以重视。2、分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康复的情况。3、随诊出院指导妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因妊娠期高血压疾病年轻初产妇或高龄初产妇子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿）有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史寒冷季节或气温变化过大精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者严重营养不良体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.24有家族史高危因素子痫前期轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛。重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；持续头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适。临床表现及分类子痫子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多见。发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见处理原则妊娠期高血压：加强产前检查，注意休息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。常用治疗药物解痉药物：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物镇静药物：常用有地西泮、冬眠灵等适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但分娩时应慎用，以免药物通过胎盘导致对胎儿的抑制作用。降压药物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等仅适用于血压过高，尤其是舒张压高的患者硫酸镁用药注意事项用药前应确定（1）膝反射必须存在；（2）呼吸不少于16次/分；（3）尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，出现毒性反应立即静脉推注10ml，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。硫酸镁用药注意事项谢谢大家！

赠送以下课件第1课时第2课时复习导入，温故知新小朋友们会背古诗吗？古朗月行（节选）［唐］李白小时不识月，呼作白玉盘。又疑瑶台镜，飞在青云端。第1课时赠汪伦［唐］李白李白乘舟将欲行，忽闻岸上踏歌声。

桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情。李白是我国唐代著名的诗人，号“青莲居士”，被后人誉为“诗仙”。他一生写了很多古诗，有将近一千首，他的诗想象丰富，风格豪放，主观抒情色彩浓烈。其中，他的绝句清新明丽，以简洁明快的语言表达无尽的情思。8静夜思齐读诗题，这三个字你们认识吗？能给它们找找伙伴吗？安静、夜晚、思念能连起来说说题目的意思吗？初读感知，认识生字自由读古诗，把生字圈出来，比一比，看哪些同学能准确认读这些生字。夜思床光举望低疑故yèsīchuánɡɡuānɡyíjǔwànɡdīɡù说一说哪几个字是整体认读音节，哪几个字是三拼音节。理解“故乡”一词，说一说诗人的故乡是哪儿，我们的故乡是哪儿。你们给这些生字宝宝找个朋友吧！夜思床光疑举望低故

夜色思考车床月光怀疑

举手失望

低头故乡生字宝宝离开了它的拼音朋友和词语伙伴，你们还认识它吗？齐读。夜思床光举望低疑故摘星星思故夜举光疑望低床识记字形认识新偏旁：故攵①熟字加偏旁：“古”和“故”，“木”和“床”，“田”和“思”。②形近字比较：“底”和“低”，“忘”和“望”，“凝”和“疑”字形相近。③利用生活经验给生字组词：“光”和“夜”是常见字，给生字组词，如：月光、灯光，月夜、黑夜。方法猜谜语谜语一：此木虽宽，供人卧躺。谜语二：他是何方人氏，老爱脚踢石子。谜底：床谜底：低指导书写，加深记忆思床前光低故乡你知道有哪些笔顺规则吗？笔顺规则例字一般规则从上到下三竟音从左到右理利明湖先横后竖十王干先撇后捺人八入先外后内问同司先外后内再封口国圆园圈先中间后两边小水笔顺规则例字补充规则带点的字点在上部或左上，先写点衣立为点在右上或字里，后写点发我瓦两面包围左、右上包围的字，先外后里句厅座屋左下包围的字，先里后外远边建廷笔顺规则例字补充规则三面包围缺口朝上的字，先里后外凶画击缺口朝下的字，先外后里同用风缺口朝右的字，先上后里再左下巨匠区四面包围全包围的字，先外后里再封口圆国团sī书写指导注意“田”字的竖在竖中线上，卧钩是关键笔画。xiānɡ书写指导两个撇折转折处基本对齐。

正确的书写姿势：写字要注意身坐直，本放正，笔拿稳，眼离书本一尺，手离笔尖一寸，胸离桌子一拳。第2课时播放音乐，感受意境《思乡曲》听音乐，体会乐曲所体现的意境。图中的人在干什么？他在想些什么？朗读诗句，感悟诗韵静夜思[唐]李白床前明月光，疑是地上霜。举头望明月，低头思故乡。////////这首诗讲的是什么意思呢？小组讨论交流，不懂的地方互相问一问。床前明月光，疑是地上霜。一轮明月当空照，银色的月光洒在床前，就像地上结了一层霜。这里是把月光比作霜。举头望明月，低头思故乡。李白抬起头来，望向皎洁的圆月，想到自己独自离家在外，于是一低头就思念起故乡和亲人。在我们中国，圆月象征着团圆。在这个安静的月圆之夜，诗