《养老机构消防安全应急演练实操实践指南》

《养老机构消防安全应急演练实操实践指南》养老机构消防安全应急演练需紧密结合入住老人行动能力弱、反应迟缓、心理敏感等特点，以“救早灭小、安全疏散、科学施救”为核心目标，重点围绕“准备培训实施总结”全流程设计具体操作步骤，确保演练贴近实战、覆盖全员、突出实效。一、演练前准备1.目标设定与方案编制明确演练核心目标：检验《养老机构火灾应急处置预案》可操作性，提升工作人员初期火灾扑救、重点人群疏散、现场医疗救护能力，强化老年人火灾预警响应与自救配合意识。结合机构建筑布局（如楼层分布、房间功能、疏散通道数量）、入住老人特征（失能/半失能比例、常见慢性病类型）、消防设施配置（灭火器点位、消火栓位置、应急照明覆盖范围）编制细化方案，明确“触发报警疏散灭火医疗通讯”六大环节的责任分工、时间节点与行动标准。例如：针对3层护理楼，设定202室因电器短路引发模拟火灾，要求3分钟内完成报警，5分钟内疏散15名失能老人至1层安全区域。2.组织架构与角色分工成立演练指挥部（由院长任总指挥，安全主管任现场指挥），下设5个专项组：疏散组（810人，由护理部骨干+安保人员组成）：负责按“重点优先”原则转移老人（优先失能/半失能老人，次优先半自理老人，最后自理老人），需提前熟悉每位老人的行动能力（如是否使用轮椅、助行器，是否存在视力/听力障碍）及对应的疏散工具（折叠担架、轮椅、防烟面罩）存放位置；灭火组（46人，由安保部+后勤维修人员组成）：负责使用灭火器、室内消火栓扑救初期火灾，需提前检查灭火器压力值（指针应在绿色区域）、消火栓水带是否老化、接口是否密封；医疗组（23人，由机构护士+签约医生组成）：携带急救箱（含止血带、烧伤药膏、降压药等），预设演练中可能出现的突发状况（如老人因紧张突发心脏病、疏散时跌倒擦伤）；通讯组（2人，由办公室人员组成）：负责拨打119模拟报警（需准确报告“机构名称、地址、起火部位、燃烧物质、是否有人员被困”）、内部广播通知（用清晰慢语速重复“各位老人，现发生火警，请不要慌张，跟随工作人员沿绿色指示灯疏散”）、实时向指挥部汇报进展；观察组（3人，外聘消防专家+家属代表）：全程记录各环节耗时、人员操作规范性、老人配合度，重点观察失能老人疏散是否卡顿（如轮椅通过楼梯转角是否受阻）、消防设施是否可快速取用（如灭火器箱是否被杂物遮挡）。3.物资与环境准备物资清单：模拟火源（烟雾发生器或电子火盆，避免使用真实火焰）、消防器材（2具4kg干粉灭火器、1套消火栓水带+枪头）、疏散工具（5辆备用轮椅、3副折叠担架、20个防烟面罩）、医疗物资（急救箱、氧气袋）、记录工具（摄像机、秒表、观察记录表）；环境排查：提前3日清理疏散通道（确保宽度≥1.2米，无轮椅障碍物），测试应急照明（断电后需持续照明≥30分钟），检查疏散指示标志（需常亮且指向最近安全出口），确认电梯已锁定（火灾时禁止使用），在演练区域外设置“演练中，请勿进入”警示标识。二、演练前培训1.工作人员专项培训（演练前3日）消防知识强化：通过案例视频讲解养老机构火灾风险点（如老人私藏电器、卧床吸烟、厨房燃气泄漏），重点学习“一懂三会”（懂本场所火灾危险性，会报警、会灭火、会疏散）；实操技能训练：灭火器使用：演示“提拔握压”四步法（提灭火器、拔保险销、握喷管前端、压把手对准火源根部），要求每位灭火组成员现场操作2次，确保30秒内完成启动；消火栓使用：演示“接水带开阀门对准火源”流程，强调水带需平铺避免扭曲，启动后2分钟内形成有效水柱；疏散技巧：针对失能老人，培训“背、抱、抬”三人协作法（1人托背、1人抱腿、1人保护头部）；针对半自理老人，培训“引导搀扶鼓励”三步法（用手势+语言指引路线，搀扶手臂避免拉扯，持续鼓励“奶奶跟我走，前面就是安全区”）；心理干预培训：学习老人火灾恐慌应对技巧（如轻声安抚“爷爷，我们慢慢走，消防员马上来”，避免大声呵斥加剧紧张），熟记重点老人的姓名、性格（如XX奶奶怕黑，疏散时需用手电筒照亮但避免直射眼睛）。2.老年人预演培训（演练前1日）简化版培训：通过卡通手册、现场演示（非烟雾环境）讲解“三知四会”（知火灾危险、知逃生出口、知消防器材位置；会报火警、会用器材、会逃生自救、会协助疏散），重点强调“听到警报不要回房间拿东西”“用湿毛巾（演练中用干毛巾替代）捂住口鼻低姿前行”；情景模拟预演：在无烟雾环境下，组织老人沿疏散路线慢走1次（时间控制在5分钟内），帮助失能老人熟悉“轮椅转移”流程（从床到轮椅的固定带使用方法），对半自理老人进行“一对一”路线记忆强化（如“张爷爷，您记住出门左转，看到红柱子就是楼梯口”）；家属沟通：提前1日通过电话或家属群告知演练时间、内容（避免老人因不知情过度紧张），邀请12名家属现场观摩（重点观察老人在演练中的反应）。三、演练实施（全程60分钟）1.触发与报警（03分钟）模拟起火：14:00，工作人员在202室启动烟雾发生器（模拟电器短路冒烟），烟雾触发感烟探测器报警，消防控制室收到警报后立即通知巡逻安保人员现场确认；确认报警：安保人员14:01抵达202室，发现“冒烟”但无明火，立即通过对讲机报告指挥部：“202室东侧床位下方电器冒烟，无明火，有1名失能老人（王奶奶，坐轮椅）被困”；启动预案：指挥部14:02下达指令：“启动一级应急响应，疏散组、灭火组、医疗组立即到位，通讯组拨打119模拟报警并启动广播”；广播通知：通讯组14:03通过公共广播循环播放：“各位老人，2楼202室发生火情，现在开始疏散，请不要慌张，护理员会陪同您到1楼大厅安全区”（语速≤120字/分钟，重复3次）。2.疏散救援（315分钟）重点人群优先：疏散组14:04抵达2楼，分成2组：A组（3人）负责202室王奶奶（轮椅转移），1人固定轮椅刹车，1人用床单加固老人身体（避免颠簸跌落），1人推轮椅沿专用无障碍通道（宽1.5米，无台阶）向1楼疏散（耗时3分钟，14:07到达安全区）；B组（5人）负责2楼其他房间，逐门敲开告知“奶奶，跟我走”，搀扶半自理老人（如李爷爷拄拐杖）沿主楼梯疏散（每步停留1秒，避免跌倒），引导自理老人（如陈阿姨）用湿毛巾（演练中用干毛巾）捂口鼻低姿跟随（14:12前全部抵达1楼）；特殊情况处置：演练中设定“突发状况”——1名半自理老人（张奶奶）因恐慌拒绝离开房间，疏散组成员14:08到达后立即蹲下平视老人：“张奶奶，我是小王，您昨天教我织毛衣的，现在我们去楼下晒太阳，等消防员叔叔灭完火再回来，好不好？”（结合老人近期兴趣点安抚，14:10成功引导离开）；疏散记录：安全区设置清点处（1名护理员+1名家属），14:15前完成人数核对（应到32人，实到32人），向指挥部报告“全员疏散完毕”。3.初期火灾扑救（512分钟）灭火组14:05携带灭火器抵达202室，发现“烟雾”增大但无明火（模拟火势未蔓延），1名成员取灭火器（检查压力正常），14:06拔掉保险销，站在上风方向（离火源2米），压把手对准“冒烟”部位喷射（持续15秒，模拟控制烟雾）；若火势“扩大”（演练中由指挥部通过对讲机通知），灭火组14:08铺设消火栓水带（连接2盘20米水带，无扭曲），14:10打开阀门，14:11形成水柱对准“火源”根部喷射（持续1分钟，模拟扑灭）；全程注意自身防护：佩戴安全帽（预设）、避免吸入烟雾（演练中无真实烟雾，仍需保持低姿），14:12向指挥部报告“火势已控制”。4.医疗救护（贯穿演练全程）医疗组14:05在安全区设置临时救护点，14:07接收王奶奶（无受伤），检查心率（85次/分，正常）；14:10，1名半自理老人（刘爷爷）疏散时跌倒擦伤膝盖，医疗组立即用碘伏消毒、纱布包扎（耗时3分钟）；14:13，1名自理老人（周奶奶）因紧张出现头晕，医疗组搀扶至通风处，测量血压（150/90mmHg，高于平时130/80mmHg），给予半卧位休息+心理安抚（“奶奶，我们已经到安全区了，您慢慢呼吸，我陪您说说话”），14:16症状缓解。四、演练总结与改进1.即时评估（演练后30分钟）指挥部组织专项组组长、观察组召开总结会，重点分析：时间效率：从报警到全员疏散耗时12分钟（目标≤15分钟，达标），但失能老人轮椅转移耗时3分钟（目标≤2分钟，未达标）；操作规范：灭火组灭火器使用达标（30秒内启动），但消火栓水带铺设时出现1次扭曲（影响出水时间）；老人配合：90%老人能跟随引导（1名拒绝离开老人通过安抚解决），但2名听力障碍老人未及时听到广播（需增加手势引导）；设施问题：2楼应急照明1盏故障（演练中未亮），1个灭火器箱被轮椅遮挡（耗时1分钟找到）。2.整改落实（演练后7日内）针对失能老人疏散耗时过长：增加1名疏散组成员（总人数增至9人），定制“轮椅快速固定带”（替代床单，减少加固时间），每周开展1次“轮椅转移”专项训练（目标耗时≤2分钟）；针对设施问题：维修故障应急照明，在灭火器箱前划定“禁止占用”区域（用黄色警示线标注），每月开展1次消防设施“盲检”（不提前通知，测试器材取用时间）；针对老人响应不足：为听力障碍老人配备震动式