《医院感染性疾病科管理临床实践指南》

《医院感染性疾病科管理临床实践指南》一、科室布局与设施管理（一）科室整体布局感染性疾病科应相对独立，与其他科室有一定的物理隔离。设立单独的出入口，避免与其他患者流线交叉。区域划分应明确，包括清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区主要用于医护人员休息、办公等，应保持环境整洁，配备必要的办公设备和休息设施。潜在污染区是清洁区与污染区之间的过渡区域，放置有防护用品穿戴和脱卸的设施，如更衣柜、洗手设备等。污染区则是患者诊疗、护理的区域，包括诊室、病房、检验室等。（二）病房设置病房应根据不同的传染病种类进行分区设置，如呼吸道传染病区、肠道传染病区等。每个病房应通风良好，可采用自然通风或机械通风系统，保证空气的有效交换。病房内的床位间距应不小于1.1米，以减少患者之间的交叉感染风险。同时，病房内应配备完善的卫生设施，如独立的卫生间、洗手池等，且卫生间应定期进行清洁和消毒。（三）防护设施配备在各区域应配备充足的防护用品，如医用防护口罩、护目镜、防护服、手套等。防护用品应放置在便于取用的位置，并定期检查其有效期和质量。同时，应设置专门的防护用品穿戴和脱卸区域，制定详细的穿戴和脱卸流程，确保医护人员正确使用防护用品，减少感染风险。二、人员管理（一）人员培训对感染性疾病科的医护人员应进行定期的专业培训，培训内容包括传染病的诊断、治疗、护理、防护知识以及医院感染防控等方面。培训方式可采用理论授课、案例分析、模拟演练等多种形式，确保医护人员能够熟练掌握相关知识和技能。新入职的医护人员应进行岗前培训，经考核合格后方可上岗。（二）人员健康管理建立医护人员健康监测制度，每日对医护人员进行体温监测和健康状况询问。对于出现发热、咳嗽等症状的医护人员，应及时进行排查和隔离，避免其继续接触患者。同时，应鼓励医护人员接种相关疫苗，如流感疫苗、乙肝疫苗等，提高自身免疫力。（三）人员排班管理合理安排医护人员的排班，避免过度劳累。在疫情高发期间，应适当增加人员配备，确保医护人员有足够的休息时间，以保持良好的工作状态。同时，应根据医护人员的专业能力和经验进行合理分工，提高工作效率。三、患者管理（一）患者预检分诊在感染性疾病科入口处设置预检分诊点，配备专业的医护人员。对所有进入科室的患者进行体温测量、症状询问和流行病学史调查。对于疑似传染病患者，应引导其至专门的诊室进行进一步检查和诊断，并做好登记和报告工作。（二）患者隔离措施根据传染病的传播途径和病情严重程度，对患者采取相应的隔离措施。对于呼吸道传染病患者，应采取空气隔离措施，如安排在负压病房或单人病房，并要求患者佩戴口罩。对于肠道传染病患者，应采取接触隔离措施，加强病房的卫生管理，严格执行手卫生制度。同时，应向患者及家属做好隔离措施的解释工作，取得他们的理解和配合。（三）患者转运管理如需将患者转运至其他科室进行检查或治疗，应采取相应的防护措施。转运过程中，患者应佩戴口罩，转运人员应穿戴合适的防护用品。同时，应提前通知接收科室做好准备，确保患者能够及时得到诊治。转运后，应对转运工具进行清洁和消毒。四、医疗废物管理（一）医疗废物分类收集在感染性疾病科各区域设置不同颜色的医疗废物收集容器，严格按照医疗废物分类标准进行分类收集。感染性废物应放置在黄色医疗废物专用包装袋内，损伤性废物应放置在利器盒内。医疗废物收集容器应定期进行清洁和消毒，避免污染。（二）医疗废物暂存与转运设立专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离人员密集区域和食品加工区域。医疗废物应在暂存点内分类存放，并做好标识。医疗废物的转运应严格按照规定的时间和路线进行，转运人员应穿戴防护用品，防止医疗废物泄漏和扩散。（三）医疗废物处理医疗废物应交由有资质的医疗废物处理单位进行处理。科室应与处理单位签订处理协议，并建立医疗废物处理台账，记录医疗废物的来源、种类、数量、处理时间等信息，确保医疗废物得到安全、有效的处理。五、消毒管理（一）空气消毒对于病房、诊室等人员密集的区域，应定期进行空气消毒。可采用紫外线灯照射、空气消毒机消毒等方法。紫外线灯照射消毒时，应确保照射时间不少于30分钟，并做好人员防护。空气消毒机应根据其使用说明进行定期维护和更换滤网。（二）物体表面消毒对病房内的床单元、桌椅、门把手等物体表面，应每日进行清洁和消毒。可使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭消毒。对于污染严重的物体表面，应增加消毒次数。（三）医疗器械消毒对重复使用的医疗器械，应按照规定进行清洗、消毒和灭菌处理。可采用高温高压灭菌、化学消毒剂浸泡等方法。对于一次性医疗器械，应严格按照规定进行使用和处理，严禁重复使用。六、质量管理（一）质量控制指标制定制定感染性疾病科的质量控制指标，如医院感染发生率、传染病报告及时率、医疗废物处理合格率等。定期对各项指标进行监测和分析，及时发现问题并采取相应的改进措施。（二）质量检查与评估建立定期的质量检查制度，对科室的布局与设施、人员管理、患者管理、医疗废物管理、消毒管理等方面进行全面检查。同时，邀请外部专家进行评估，听取他们的意见和建议，不断提高科室的管