内镜清洗消毒操作考试试题及答案

内镜清洗消毒操作考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.内镜清洗消毒的第一步操作应为（）A.立即进行高水平消毒B.床旁预清洗去除可见污物C.直接放入全自动清洗消毒机D.用75%乙醇擦拭外表面答案：B2.对支气管镜进行高水平消毒的最低有效戊二醛浓度与最短作用时间分别为（）A.1.5%，≥20minB.2.0%，≥20minC.2.0%，≥45minD.3.2%，≥10min答案：B3.使用邻苯二甲醛（OPA）消毒时，其最低有效浓度与最短作用时间为（）A.0.3%，5minB.0.55%，5minC.0.55%，12minD.1.0%，10min答案：B4.下列哪项不是内镜清洗消毒记录必须包含的内容（）A.患者姓名与住院号B.清洗消毒起止时间C.操作人员签名D.消毒剂批号与浓度监测结果答案：A5.关于全自动清洗消毒机（AWD）的使用，下列说法正确的是（）A.可省略手工清洗步骤B.每日首次运行前需进行性能验证C.无需每日更换消毒剂D.可与其他器械混载答案：B6.内镜干燥步骤推荐使用的无菌压缩空气压力范围为（）A.0.01–0.02MPaB.0.05–0.10MPaC.0.15–0.20MPaD.0.25–0.30MPa答案：B7.对十二指肠镜抬钳器管道进行刷洗时，应选择的管道刷直径为（）A.与管道内径相等B.比管道内径小0.1mmC.比管道内径大0.2–0.3mmD.任意细刷均可答案：C8.内镜消毒剂浓度监测频率要求为（）A.每周一次B.每天使用前C.每季度一次D.仅更换新消毒剂时答案：B9.关于超声清洗内镜附件，下列说法错误的是（）A.适用于活检钳、注射针B.水温应控制在40℃以下C.清洗时间宜5–10minD.可替代手工刷洗答案：D10.内镜高水平消毒后，用于最终漂洗的水质要求为（）A.自来水B.纯化水，细菌总数≤10CFU/100mLC.纯化水，细菌总数≤100CFU/100mLD.无菌蒸馏水答案：B11.内镜生物膜形成的最主要危险因素是（）A.消毒剂浓度过高B.干燥时间过长C.清洗不彻底残留有机物D.使用无菌水漂洗答案：C12.关于内镜储存，下列做法正确的是（）A.垂直悬挂，柜内洁净空气换气≥4次/hB.水平放置，柜内紫外线持续照射C.与清洁器械同柜分区存放D.储存柜无需每日清洁答案：A13.对结核分枝杆菌污染的内镜，应选择的消毒水平为（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：D14.内镜清洗消毒人员个人防护装备不包括（）A.护目镜B.防渗透围裙C.棉纱口罩D.双层手套答案：C15.关于过氧乙酸（PAA）消毒系统，下列说法正确的是（）A.原液浓度0.1%即可达到高水平消毒B.对碳钢无腐蚀C.消毒后需彻底干燥避免残留D.无需监测浓度答案：C16.内镜清洗消毒后，进行生物学监测的采样部位为（）A.仅外表面B.仅活检管道C.全部管道及腔道内表面D.操作部按钮答案：C17.生物学监测合格标准为（）A.无致病菌检出B.细菌总数≤10CFU/件C.细菌总数≤20CFU/件，无致病菌D.细菌总数≤100CFU/件答案：C18.关于内镜消毒剂的使用期限，下列说法正确的是（）A.戊二醛开启后≤7天B.OPA开启后≤14天C.含氯消毒剂现配现用，≤24hD.过氧乙酸原液开启后≤30天答案：C19.内镜清洗消毒室通风要求为（）A.自然通风即可B.机械排风，换气次数≥6次/hC.负压，换气次数≥10次/hD.正压，换气次数≥4次/h答案：B20.对疑似朊病毒污染内镜的处理，应选择的灭菌参数为（）A.121℃，30minB.134℃，18min，预真空C.132℃，4min，下排气D.环氧乙烷，450mg/L，3h答案：B21.内镜清洗酶液最佳使用温度为（）A.15–20℃B.25–30℃C.35–40℃D.45–50℃答案：C22.关于酶液更换频率，下列说法正确的是（）A.每清洗一条内镜后更换B.每4h更换一次C.每天结束后更换D.视颜色变化决定答案：A23.内镜消毒后终末漂洗水细菌监测频率为（）A.每月一次B.每周一次C.每日一次D.每季度一次答案：B24.关于内镜按钮阀门处理，下列做法正确的是（）A.与内镜整体进入AWD，无需拆分B.拆开后单独超声清洗+高水平消毒C.用75%乙醇擦拭即可D.一次性按钮无需处理答案：B25.内镜清洗消毒后，最长储存时限为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B26.对急诊内镜（疑似出血）的消毒流程，下列说法正确的是（）A.先消毒后清洗B.按标准清洗消毒流程，无需延长消毒时间C.清洗后延长高水平消毒时间至≥45minD.可直接使用灭菌程序答案：C27.内镜清洗消毒质量追溯系统应保存记录的最短时间为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D28.关于内镜消毒剂浓度测试纸条，下列说法错误的是（）A.需每日用标准比色板校准B.读数时间应严格按说明书C.低于最低有效浓度应立即更换D.可裁剪一半使用以节约成本答案：D29.内镜清洗消毒后，发现管道内残留水滴，最可能原因为（）A.消毒剂过量B.干燥步骤不足或气压过低C.酶液活性过高D.水质过硬答案：B30.对儿科胃肠镜消毒，下列注意事项正确的是（）A.降低消毒剂浓度以减少刺激B.缩短消毒时间C.使用同成人剂量，确保消毒效果D.无需终末漂洗答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需要立即进行内镜生物学监测（）A.疑似医院感染暴发B.消毒失败或流程中断C.新购内镜首次使用前D.每周常规质控答案：ABC32.内镜清洗酶的作用包括（）A.分解蛋白质B.分解脂肪C.分解碳水化合物D.杀灭芽孢答案：ABC33.下列哪些属于高水平消毒剂（）A.2%戊二醛B.0.55%OPAC.0.1%过氧乙酸D.含氯500mg/L答案：ABC34.内镜储存柜日常维护应包括（）A.每日表面清洁B.每周紫外线消毒30minC.每月空气细菌监测D.每年更换高效过滤器答案：ACD35.关于内镜附件灭菌，下列方法可行的是（）A.134℃预真空压力蒸汽B.环氧乙烷低温灭菌C.过氧化氢等离子体D.戊二醛浸泡10h答案：ABCD36.导致内镜消毒剂浓度下降的因素有（）A.频繁开启容器B.稀释液带入C.有机物污染D.高温光照答案：ABCD37.内镜清洗消毒人员职业暴露后处理包括（）A.立即用流动水冲洗15minB.报告院感科C.血清学基线检测D.预防性抗病毒治疗（必要时）答案：ABCD38.下列哪些属于内镜清洗“五步法”内容（）A.床旁预清洗B.全管道灌流刷洗C.超声清洗D.高水平消毒答案：ABD39.内镜清洗消毒室应分区明确，下列分区正确的是（）A.接收分拣区B.清洗区C.消毒区D.无菌储存区答案：ABCD40.关于内镜消毒剂安全性，下列说法正确的是（）A.戊二醛可致呼吸道刺激B.OPA可致眼结膜染色C.过氧乙酸对铜合金无腐蚀D.含氯消毒剂可释放氯气答案：ABD三、填空题（每空1分，共30分）41.内镜清洗消毒应在专用________内进行，并与其他器械________处理。答案：清洗消毒室；分开42.床旁预清洗应使用含________酶湿巾立即擦拭插入部，并用________冲洗活检管道。答案：多酶；含酶水43.手工刷洗时，管道刷需________进入管道，________退出，重复≥3次。答案：单程；单程44.使用2%戊二醛消毒时，室温低于20℃应________消毒时间，每降低1℃延长________min。答案：延长；345.终末漂洗后，应用________%乙醇冲洗管道，再用________空气干燥。答案：75–90；无菌压缩46.内镜储存柜内空气细菌监测采用________法，暴露________min，培养________h。答案：沉降；30；4847.对结核、乙肝等高风险内镜，消毒后应再进行________监测，合格后方可________。答案：生物学；发放48.过氧乙酸消毒后，需用专用________测试条检测残留，残留量应≤________mg/L。答案：过氧乙酸；149.内镜清洗酶液配比应按________说明书，一般浓度为________%。答案：厂家；1–250.全自动清洗消毒机每日应进行________测试，打印记录并________。答案：泄漏；签名51.内镜按钮、阀门拆开后应放入________网篮，________清洗。答案：专用；超声52.消毒剂浓度监测记录应包括________、________、________三项核心数据。答案：浓度值；测试时间；操作者53.内镜生物学监测采样液为含________中和剂的________缓冲液。答案：中和剂；磷酸盐54.对朊病毒污染内镜，首选________灭菌，温度________℃，时间________min。答案：压力蒸汽；134；1855.内镜清洗消毒后，若超过________小时未使用，应重新________后方可使用。答案：24；清洗消毒四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.内镜高水平消毒即可杀灭所有细菌芽孢。答案：×57.邻苯二甲醛对分枝杆菌杀灭速度优于戊二醛。答案：√58.内镜清洗消毒室地面每日用500mg/L含氯消毒液湿拖一次即可。答案：√59.一次性活检钳使用后可直接丢弃，无需清洗消毒。答案：√60.内镜管道刷可反复使用至刷毛变形。答案：×61.消毒剂浓度测试条可放在口袋内随时取用。答案：×62.内镜终末漂洗水细菌监测不合格应立即停机并更换管路。答案：√63.全自动清洗消毒机可完全替代手工刷洗步骤。答案：×64.内镜储存柜内可放置干燥剂以保持干燥。答案：×65.内镜清洗消毒记录可追溯至具体患者、操作者及消毒批次。答案：√五、简答题（封闭型，共6题，每题5分，共30分）66.简述床旁预清洗的三项核心操作要点。答案：1.立即使用含多酶湿巾从操作部至先端单向擦拭插入部外表，避免来回。2.使用含酶水专用注射器连续冲洗活检/吸引管道，直至无肉眼污物回流。3.卸下先端帽、按钮等可拆部件，放入专用污染收集盒，防止污染物干结。67.列举手工刷洗内镜管道的“三必须”原则。答案：1.必须使用与管道内径匹配的单程管道刷。2.必须刷洗至管道全长，从一端进入另一端穿出。3.必须每刷一次即更换新刷或高压水枪冲洗，避免交叉污染。68.简述高水平消毒与灭菌的微生物学差异。答案：高水平消毒要求杀灭除大量细菌芽孢外的所有微生物，包括结核分枝杆菌、非典型分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子；灭菌要求杀灭所有微生物，包括最耐热的细菌芽孢，达到10^6无菌保证水平（SAL）。69.简述内镜终末漂洗水细菌监测的采样步骤。答案：1.用无菌容器取终末漂洗水500mL。2.立即送实验室，采用0.45μm滤膜过滤。3.将滤膜贴于营养琼脂，35℃培养48h。4.计数菌落，计算CFU/100mL，记录并比对标准。70.简述消毒剂浓度测试纸条的使用注意事项。答案：1.取出后立即盖紧瓶盖，防潮湿。2.浸入消毒液1s，甩掉多余液体。3.水平放置，按说明书时间（通常60s）比色。4.记录结果，低于最低有效浓度立即更换并上报。5.禁止手触试纸反应区，避免阳光直射。71.简述内镜储存柜日常维护四项内容。答案：1.每日用500mg/L含氯消毒液湿擦内外表面，再用清水擦净。2.每周取出全部内镜，对柜内进行全面清洁并紫外线消毒30min。3.每月进行空气沉降菌监测，≤4CFU/皿（30min）为合格。4.每年更换高效过滤器并记录，保存维护单。六、计算与分析题（共4题，每题10分，共40分）72.某科室每日使用胃镜30条，每条需2%戊二醛高水平消毒20min。消毒槽容积15L，有效最小装载量为10L。已知戊二醛每日自然挥发损失率为1%，有机物稀释率为0.5%。若要求消毒液使用≤7天且浓度≥1.8%，计算每周需补充多少升2%原液？（忽略温度影响，假设每日补充至初始体积）答案：每日损失浓度=1%+0.5%=1.5%7天总损失=1.5%×7=10.5%需维持≥1.8%，即允许下降0.2%设每周补充x升原液，则：(15×2%+x×2%)/(15+x)≥2%–0.2%解得x≥1.765L取x=1.8L答：每周至少补充1.8升2%戊二醛原液。73.某医院内镜中心对过氧乙酸消毒系统进行成本分析：系统每次循环消耗0.2%过氧乙酸5L，消毒液每升成本12元，每日运行30次。若改用0.55%OPA，每次消耗6L，每升成本80元。计算每日直接消毒剂成本差异，并分析两种方案年成本差异（按300工作日）。答案：过氧乙酸日成本=5L×12元×30=1800元OPA日成本=6L×80元×30=14400元日差异=14400–1800=12600元年差异=12600×300=3780000元答：OPA方案每日增加1.26万元，年增加378万元。74.某次生物学监测采样10条胃镜，各取100mL漂洗水过滤培养，结果如下（CFU/件）：0，0，1，2，0，3，0，0，1，0。请计算平均菌落数、合格率，并给出质控结论（标准≤20CFU/件且无致病菌）。答案：平均=(0+0+1+2+0+3+0+0+1+0)/10=0.7CFU/件全部≤20，且无致病菌合格率=10/10=100%结论：监测合格，流程处于受控状态。75.某全自动清洗消毒机泄漏测试显示：初始压力50kPa，10min后降至48kPa，温度恒为25℃，腔体容积80L。请用理想气体状态方程近似计算泄漏率（%/h），并判断是否合格（厂家标准≤0.5%/h）。答案：ΔP=2kPa，t=10min=1/6h泄漏率=(ΔP/P)/t=(2/50)/(1/6)=0.24=24%/h24%/h＞0.5%/h结论：泄漏率超标，立即停机检修。七、综合应用题（共2题，每题20分，共40分）76.案例：某院一周内连续3例ERCP术后患者出现耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染。流行病学调查发现3例均使用同一十二指肠镜（编号A）。该院采用2%戊二醛20min高水平消毒，AWD每日一次生物学监测合格。请分析可能原因，提出调查方案与改进措施。答案：可能原因：1.十二指肠镜抬钳器管道复杂，刷洗不到位形成生物膜。2.AWD程序虽合格，但手工预处理不足。3.戊二醛对生物膜内CRE穿透差。4.按钮阀门未完全拆分。调查方案：1.立即封存镜A，进行彻底手工清洗+灭菌，生物膜ATP检测。2.对同批次其他镜进行突击生物学监测。3.调取AWD打印记录，