2024-2025年健康管理师之健康管理师三级试卷含答案

20242025年健康管理师之健康管理师三级试卷含答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.健康管理师在对个体进行健康风险评估时，下列哪项指标最能直接反映动脉粥样硬化性心血管病的长期风险？A.空腹血糖B.总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值C.血清肌酐D.静息心率答案：B解析：总胆固醇/HDLC比值升高与动脉粥样硬化性心血管病呈独立正相关，其预测价值优于单项血脂指标。2.根据《中国居民膳食指南（2022）》，18岁以上成年人每日推荐摄入添加糖的上限为：A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：指南明确建议每日添加糖不超过50g，最好控制在25g以下，但上限值为50g。3.某男性，45岁，身高172cm，体重82kg，腰围98cm，其体质指数（BMI）为：A.26.5kg/m²B.27.7kg/m²C.28.4kg/m²D.29.1kg/m²答案：B解析：BMI=82/1.72²≈27.7kg/m²，属于超重且接近肥胖。4.在健康信念模型中，个体对“采取健康行为后能否有效降低疾病威胁”的判断称为：A.感知易感性B.感知严重性C.感知收益D.感知障碍答案：C解析：感知收益（perceivedbenefits）指个体对行为有效性的主观判断。5.下列关于代谢综合征的诊断标准（IDF2006）的表述，错误的是：A.男性腰围≥90cmB.空腹血糖≥5.6mmol/LC.血压≥130/85mmHgD.HDLC男性<1.0mmol/L答案：A解析：IDF标准中中国男性腰围切点为≥90cm，但A选项未限定人种，表述不严谨，应为“华人男性≥90cm”。6.某社区开展高血压自我管理小组活动，属于健康促进策略中的：A.政策倡导B.社区赋能C.健康传播D.环境支持答案：B解析：通过小组互助提升居民自我管理能力，核心在于赋能（empowerment）。7.下列哪项不是有氧运动？A.快走B.太极拳C.50m冲刺D.骑行答案：C解析：50m冲刺以磷酸原系统供能为主，属无氧运动。8.关于健康档案的SOAP记录，字母“O”代表：A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：B解析：O=Objective，即体检、实验室检查等客观资料。9.某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L，糖化血红蛋白8.1%，其血糖控制目标中首先应调整：A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血红蛋白D.随机血糖答案：A解析：空腹高血糖是整体血糖升高的主要驱动因素，优先控制。10.在健康风险评估问卷中，使用“在过去30天内，您有多少天感到心理健康不佳？”属于：A.生理指标B.健康行为C.生活质量D.临床诊断答案：C解析：该问题属于健康相关生命质量（HRQoL）中的心理维度。11.下列关于老年人跌倒风险评估工具的描述，正确的是：A.Tinetti量表满分100分，≤24分为高危B.Berg量表满分56分，<45分提示跌倒风险增加C.STRATIFY量表≥2分为低危D.Morse量表满分100分，>25分为低危答案：B解析：Berg量表<45分与跌倒风险显著相关，为国际通用切点。12.健康管理师对孕妇进行营养指导时，孕中期每日钙推荐摄入量比非孕成年女性增加：A.200mgB.400mgC.600mgD.800mg答案：A解析：孕中期钙RNI由800mg增至1000mg，增加200mg。13.某企业引入“站立式办公桌”以降低员工久坐危害，属于格林模式中的：A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.认知因素答案：B解析：提供站立式办公桌是促成因素（enablingfactors），为行为改变创造条件。14.关于脑卒中FAST原则，字母“T”代表：A.Time（时间）B.Tongue（舌偏）C.Talk（言语）D.Temperature（体温）答案：A解析：T强调立即记录发病时间并拨打急救电话。15.下列关于戒烟药物的说法，正确的是：A.安非他酮通过激动α4β2受体起效B.尼古丁贴片最大优势是可自主快速调节剂量C.伐尼克兰兼具激动与拮抗作用D.安非他酮禁用于抑郁症患者答案：C解析：伐尼克兰为α4β2受体部分激动剂/拮抗剂，可减轻戒断并阻断奖赏。16.健康保险中，对“既往症”设置等待期，主要目的是：A.降低道德风险B.提高保费C.扩大保障范围D.增加赔付答案：A解析：防止带病投保的逆选择，属道德风险控制手段。17.某健康管理机构采用“健康年龄”指标，其核心算法依据是：A.生物年龄加减风险因素修正值B.实际年龄加减预期寿命差C.剩余寿命倒数模型D.寿命表简单线性回归答案：A解析：健康年龄=生物年龄±综合风险修正值，直观展示风险高低。18.关于中国成人身体活动指南，下列哪项属于“高强度”代谢当量？A.3METB.4.5METC.6METD.8MET答案：D解析：≥6MET为高强度，8MET属此范畴。19.某社区高血压检出率30%，管理率80%，规范管理率60%，服药率70%，血压控制率50%，其高血压“三率”指标中未达标的是：A.管理率B.规范管理率C.服药率D.控制率答案：D解析：国家要求高血压控制率≥55%，50%未达标。20.在健康信息收集阶段，对“收入”这一敏感问题优先采用的提问方式是：A.开放式B.封闭式C.关联式D.保密式答案：C解析：关联式（如收入区间选项）可降低拒答率并保证信息质量。21.下列关于腰臀比的叙述，正确的是：A.男性>0.85为腹型肥胖B.女性>0.90为腹型肥胖C.受试者可保持仰卧位测量D.臀围取股骨大转子水平答案：A解析：男性腰臀比>0.85、女性>0.80为腹型肥胖切点。22.某健康管理App采用“积分商城”奖励用户每日步数，依据行为理论，该策略属于：A.经典条件反射B.操作性条件反射C.观察学习D.自我效能答案：B解析：积分兑换属外部强化，符合操作性条件反射。23.关于老年人肌少症筛查，SARCF量表总分≥____分为高危。A.4B.5C.6D.7答案：A解析：SARCF≥4分提示需进一步评估肌少症。24.某员工体检发现甲状腺结节TIRADS3级，健康管理师应建议：A.立即手术B.6个月超声复查C.细针穿刺活检D.放射性碘治疗答案：B解析：TIRADS3级恶性风险约2%，推荐6个月复查。25.下列关于健康大数据“4V”特征的描述，错误的是：A.Volume（体量大）B.Velocity（产生快）C.Variety（类型多）D.Validity（有效性）答案：D解析：经典4V为Volume、Velocity、Variety、Veracity（真实性），Validity非标准。26.健康管理师在随访糖尿病患者时，发现其空腹血糖连续两次>7.0mmol/L，应首先：A.增加随访频次B.转诊至专科C.调整药物剂量D.评估依从性答案：D解析：先评估饮食、运动、服药依从性，再决定干预方案。27.关于高血压非药物干预，每日钠盐摄入应控制在：A.<3gB.<5gC.<6gD.<8g答案：C解析：WHO及中国指南均推荐<6g氯化钠。28.某健康保险产品设计“运动步数折扣”，属于：A.疾病保险B.医疗保险C.失能保险D.互动式保单答案：D解析：依据可穿戴设备数据动态调整保费，为互动式保单（interactivepolicy）。29.在健康教育诊断中，确定“优先干预行为”的首要依据是：A.流行率高B.可变性大C.与疾病相关D.受政治支持答案：B解析：优先选择可变性大（可干预性强）且与疾病密切相关的行为。30.关于儿童青少年视力筛查，球镜度数≤____D为近视临界点。A.0.25B.0.50C.0.75D.1.00答案：B解析：国家方案以等效球镜≤0.50D为近视诊断标准。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于健康行为改变理论中“自我效能”提升策略的有：A.目标设定B.替代经验C.言语劝说D.情绪唤醒调节E.惩罚答案：ABCD解析：Bandura提出四种途径：成功体验、替代经验、言语劝说、情绪调节，惩罚无效。32.关于高血压合并糖尿病患者的降压目标，下列说法正确的有：A.一般目标<140/90mmHgB.若能耐受<130/80mmHgC.老年人可放宽至<150/90mmHgD.合并肾病应<125/75mmHgE.以收缩压达标为主，舒张压可忽略答案：BC解析：最新指南推荐个体化，多数<130/80mmHg，≥65岁可<140/90mmHg，C正确；A、D、E错误。33.下列属于健康风险评估报告核心模块的有：A.个人健康信息汇总B.危险度计算C.健康年龄D.临床诊疗方案E.健康改善指南答案：ABCE解析：临床诊疗方案由医生制定，非报告核心模块。34.关于老年人合理用药，下列做法正确的有：A.采用Beers标准评估潜在不适当用药B.起始剂量一般为成人1/2C.尽可能选用长效制剂减少服药次数D.定期行药物重整E.抗生素可随意使用以预防感染答案：ABD解析：长效制剂不一定适合老年人，C错误；E违背抗菌原则。35.下列属于健康管理伦理原则的有：A.尊重自主B.行善C.不伤害D.公正E.经济效益优先答案：ABCD解析：经济效益不能凌驾于基本伦理。36.某社区开展乳腺癌筛查，属于二级预防的措施有：A.乳腺超声B.乳腺X线摄影C.乳腺自我检查教育D.乳腺MRIE.雌激素受体检测答案：ABC解析：二级预防强调早发现早诊断，MRI多用于高危人群，雌激素受体属确诊后分子分型。37.关于脑卒中一级预防，可干预的危险因素包括：A.高血压B.心房颤动C.吸烟D.年龄E.高同型半胱氨酸血症答案：ABCE解析：年龄为不可干预因素。38.下列属于健康传播效果评价“层次”的有：A.知晓B.认同C.决策D.采纳E.健康指标改善答案：ABCD解析：经典“知晓认同决策采纳”四层次，E为结局评价。39.关于肥胖患者膳食干预，下列说法正确的有：A.极低能量饮食<800kcal/d需医学监督B.高蛋白膳食可增加饱腹感C.生酮饮食可长期使用无风险D.间歇性禁食可能改善胰岛素敏感性E.脂肪供能比应<10%答案：ABD解析：生酮饮食长期风险尚不明确，C错误；脂肪供能比宜2030%，E错误。40.健康管理师在随访肺结核患者时，发现其漏服药，可采取的干预措施有：A.家访督导B.智能药盒提醒C.经济补助交通费D.心理支持E.强制隔离答案：ABCD解析：强制隔离仅对拒治且耐药患者依法实施，非普遍措施。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.健康管理的最终目标是降低医疗费用支出而非提高健康水平。答案：×解析：最终目标是提高健康水平，费用降低为附带效益。42.糖化血红蛋白可反映近812周平均血糖水平。答案：√43.腰围测量时，软尺应紧贴皮肤，受试者需屏住呼吸。答案：×解析：应保持自然呼吸，在呼气末测量。44.健康年龄越大，提示个体综合健康风险越高。答案：√45.健康管理师可在无医师指导下独立开具运动处方。答案：×解析：运动处方属医疗行为，需医师或具备处方权人员开具。46.老年人每日蛋白质推荐摄入量按1.0g/kg体重即可满足需求，无需额外增加。答案：×解析：预防肌少症建议1.01.2g/kg，高于青年人0.8g/kg。47.健康保险中的免赔额越高，投保人自付费用越高，保费越低。答案：√48.健康信息收集时，使用电子问卷比纸质问卷更能保证数据质量，无需质控。答案：×解析：电子问卷也需逻辑校验、双录入等质控。49.对同一人群进行年度健康风险评估，风险分值下降一定代表健康状况改善。答案：×解析：需排除年龄增长、模型变化等混杂。50.健康管理师在随访中发现患者有自杀倾向，应立即通知家属并联系专科医疗机构。答案：√四、简答题（每题10分，共20分）51.简述健康风险评估（HRA）的基本流程，并说明每个阶段的关键质量控制点。答案：（1）准备阶段：确定评估目的、选择合适工具、培训调查员；质控点：工具信效度、调查员一致性。（2）信息收集：问卷、体检、实验室数据；质控点：问卷完整性、体格测量标准化、实验室质控。（3）数据录入与清理：双录入、逻辑校验；质控点：错误率<1%，异常值复核。（4）风险计算：采用经验模型（如Framingham）或机器学习；质控点：模型适用人群、参数更新。（5）报告生成：个性化图表、解释、建议；质控点：可读性、医学审核。（6）反馈与咨询：面对面解读；质控点：沟通技巧、行为改变目标设定。（7）随访与再评估：定期更新数据；质控点：失访率<20%，数据可比性。52.试述“社区高血压自我管理小组”实施步骤，并给出效果评价指标。答案：实施步骤：①社区动员：居委会、卫生院联合宣传，招募志愿者。②小组组建：每组1015名患者，选举组长，配备健康管理师与社区护士。③培训：采用标准化教材，涵盖血压自测、膳食、运动、用药、情绪调节。④小组活动：每周1次，连续6周，含知识讲座、经验分享、运动示范、烹饪课。⑤个体化随访：建立血压日记，微信群打卡，电话提醒。⑥阶段性评估：3个月、6个月测量血压、BMI、服药依从性（Morisky量表）。⑦持续支持：每季度复训，年度评优。效果评价指标：①主要结局：收缩压/舒张压下降均值、控制率提高。②次要结局：服药依从率、BMI下降、盐摄入减少、自我管理行为评分。③过程指标：活动出勤率、满意度、失访率。④经济学指标：人均医疗费用变化、成本效果比。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.案例材料：张先生，52岁，某互联网公司中层，身高175cm，体重88kg，腰围102cm。既往高血压10年，最高160/100mmHg，目前服用氨氯地平5mgqd，自述“工作忙，常漏服”。吸烟20支/日×25年，饮酒平均白酒2两/日。父亲60岁患心肌梗死。体检：BP155/96mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，糖化血红蛋白6.4%，TC5.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，LDLC3.7mmol/L，TG2.4mmol/L，ALT48U/L，尿酸420μmol/L，颈动脉超声示右侧IMT1.2mm伴斑块。平时久坐，日均步数3000步。压力自评9分（010）。问题：（1）列出主要健康危险因素并分层。（6分）（2）计