健康管理师之健康管理师三级题库附解析答案

健康管理师之健康管理师三级题库附解析答案一、健康监测与信息收集1.【单选】某社区拟对35岁以上居民开展高血压筛查，首次测量血压值为148/92mmHg，后续规范测量3次，结果分别为142/88mmHg、146/90mmHg、144/90mmHg。按照《中国高血压防治指南2020》，该居民应诊断为：A.正常血压B.正常高值C.高血压1级D.高血压2级答案：C解析：非同日3次测量均≥140/90mmHg即可诊断高血压；分级以最高的一次为准，148/92mmHg落在140159/9099mmHg区间，属1级。2.【单选】成人腰围测量时，软尺应：A.经脐水平绕腹一周B.经髂前上棘水平绕腹一周C.经肋弓下缘与髂嵴中点水平绕腹一周D.呼气末、吸气初任意状态均可答案：C解析：WHO推荐测量点位于肋弓下缘与髂嵴中点连线中点，水平绕腹一周，读数精确到0.1cm；测量时受试者自然呼吸，勿屏气。3.【单选】某男，45岁，身高1.72m，体重75kg，腰围92cm，其BMI与肥胖类型为：A.24.7kg/m²，中心型肥胖B.25.3kg/m²，周围型肥胖C.24.7kg/m²，周围型肥胖D.25.3kg/m²，中心型肥胖答案：D解析：BMI=75÷1.72²≈25.3kg/m²，≥24为超重；男性腰围≥90cm即中心型肥胖。4.【多选】下列属于健康体检必检项目的是：A.血常规B.尿微量白蛋白C.胸部低剂量CTD.肝功能E.心电图答案：A、D、E解析：依据《健康体检基本项目目录（2022版）》，必检项目含血、尿常规，肝、肾功能，血脂，血糖，心电图，腹部超声等；尿微量白蛋白与胸部CT属备选或专项。5.【案例分析】某单位年度体检发现：男性员工平均BMI26.8kg/m²，女性25.4kg/m²男性平均腰围93cm，女性82cm高血压检出率男性28%，女性18%糖尿病前期检出率男性35%，女性27%问题：①该单位优先干预的重点人群是？②首选干预策略？答案：①男性中青年超重/肥胖合并中心型肥胖者；②群体策略与高危策略并举：单位食堂减盐减油、工间操制度、开设减重门诊、高危个体强化生活方式干预。解析：男性指标全面高于女性，且均高于全国常模，提示男性聚集性高危；群体策略改善环境，高危策略精准管理。6.【单选】采用示波法电子血压计测量血压前，被测者需静坐至少：A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：2020指南要求静坐≥5min，测量前30min禁吸烟、饮咖啡、运动。7.【单选】对同一受试者，使用通过式金属探测门式人体成分分析仪，其测量结果最可能受到哪项因素干扰？A.空腹状态B.剧烈运动后C.足底角质厚度D.室内温度答案：B解析：运动后血流重新分布、细胞外液转移，导致生物电阻抗变化，结果偏差大；空腹、角质、室温影响较小。8.【单选】某社区采用“健康一体机”采集居民信息，数据上传至区级平台时采用HL7CDA标准，其最主要目的是：A.降低存储空间B.提高传输速度C.实现语义互操作D.加密防篡改答案：C解析：HL7CDA为临床文档架构，核心在于标准化语义，实现不同系统间信息互通。9.【多选】关于健康信息收集伦理原则，正确的是：A.知情同意可事后口头补充B.数据最小够用原则C.保护隐私与保密D.可不经同意用于科研教学E.尊重参与者自主答案：B、C、E解析：知情同意必须事前获得；数据使用需再次授权；最小够用、保密、尊重自主为伦理底线。10.【单选】某居民电子健康档案中，既往史字段出现“脑梗死@!$%2018”，此现象属于：A.数据缺失B.数据异常C.数据冗余D.数据不规范答案：D解析：出现乱码特殊字符，属数据录入不规范，需清洗。二、健康风险评估与分析11.【单选】Framingham10年心血管风险评分中，下列哪项不是直接变量？A.年龄B.收缩压C.总胆固醇D.尿酸答案：D解析：经典Framingham模型纳入年龄、性别、收缩压、总胆固醇、HDLC、吸烟、糖尿病，未纳入尿酸。12.【单选】某男，50岁，吸烟，收缩压150mmHg，总胆固醇5.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，无糖尿病，查表得10年冠心病风险18%，其风险等级为：A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C解析：≥10%即高危，需强化干预。13.【单选】关于中国缺血性心血管病（ICVD）风险评估模型，正确的是：A.纳入BMI而非腰围B.预测终点含出血性脑卒中C.年龄范围3574岁D.吸烟按每日支数加权答案：C解析：ICVD模型预测3574岁人群未来10年缺血性心血管病事件，终点不含出血；吸烟为二分类变量；腰围未纳入。14.【多选】下列哪些指标属于代谢综合征的组分？A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.甘油三酯≥1.7mmol/LC.男性腰围≥90cmD.血压≥130/85mmHgE.HDLC<1.0mmol/L（男）答案：A、B、D、E解析：CDS2020标准中，具备三项即可诊断，腰围切点男≥90cm，但C项表述正确；血压切点130/85mmHg。15.【单选】某女，38岁，BMI31kg/m²，OGTT2h血糖9.2mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，HDLC1.3mmol/L，血压125/80mmHg，其代谢综合征诊断：A.可确诊B.不能确诊C.需复查血糖D.需查空腹血糖答案：A解析：肥胖+糖耐量减低+高TG+低HDL四项已满足≥3项，可确诊。16.【案例分析】某社区采用澳大利亚QDiabetes模型评估糖尿病风险，输入变量含年龄、BMI、家族史、既往妊娠糖尿病等，输出10年风险概率。问题：①该模型验证指标AUC0.78，说明？②若某居民预测风险8%，实际发病率3%，如何解释？答案：①模型判别能力良好（>0.75）；②模型过度预测，需重新校准，或该社区人群基线风险低于模型开发人群。解析：AUC0.50.7低，0.70.9中，>0.9高；预测值远高于实际值提示需本地化校准。17.【单选】健康风险评估报告核心目的是：A.告知疾病诊断B.提供治疗建议C.促进个体行为改变D.替代临床检查答案：C解析：评估为预测性工具，非诊断，也不替代临床，其价值在于通过风险反馈促进行为改变。18.【单选】在风险评估问卷中，将“每周运动≥3次且每次≥30min”定义为“经常锻炼”，该做法属于：A.数据清洗B.数据编码C.数据建模D.数据可视化答案：B解析：将文字信息转换为可计算的二分类变量，属编码。19.【多选】下列哪项属于可改变的危险因素？A.年龄B.高盐饮食C.家族史D.吸烟E.抑郁答案：B、D、E解析：年龄、家族史不可改变；行为、心理、社会环境可干预。20.【单选】某评估系统输出“您的肺癌风险是同龄人的1.8倍”，该表达方式属于：A.绝对风险B.相对风险C.归因风险D.人群风险答案：B解析：与同龄人比较，用倍数表示，为相对风险。三、健康指导与干预21.【单选】依据《中国居民膳食指南2022》，成年人每日添加糖摄入应低于：A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：建议≤50g，最好≤25g。22.【单选】某男，每日能量需要2400kcal，拟按“减脂”目标减少500kcal，其脂肪供能比应控制在：A.10%15%B.20%25%C.25%30%D.30%35%答案：B解析：减脂期脂肪供能比20%25%，保证必需脂肪酸，降低能量密度。23.【单选】关于有氧运动处方，错误的是：A.频率≥5天/周中等强度B.强度以60%75%HRmax为宜C.每次持续≥10min即可累计D.需进行心肺运动试验制定答案：D解析：一般人群可采用公式法估算强度，仅高危或合并症者需CPET。24.【多选】下列属于成人戒烟行为干预5A技能的是：A.建议B.评估C.协助D.安排随访E.激励答案：A、B、C、D解析：5A=Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange。25.【单选】某社区开展“减盐行动”，每家庭发放2g定量盐勺，该策略属于：A.健康教育B.环境支持C.行为训练D.政策倡导答案：B解析：提供工具改变家庭环境，属环境支持。26.【案例分析】某女，55岁，退休，BMI29kg/m²，膝骨关节炎，平时步行<2000步/日，拟制定运动处方。问题：①首选运动类型？②如何确定起始步数？③如何进阶？答案：①水中行走+固定自行车，减少关节负荷；②以现状+500步/日作为第一周目标，避免疼痛>2小时；③每12周增加10%20%，最终达到70008000步/日，并加入抗阻训练。解析：OA患者遵循“无痛原则”，低冲击有氧+肌力+柔韧综合。27.【单选】对高血压患者的DASH膳食，强调增加：A.动物蛋白B.全谷、果蔬、低脂奶C.椰子油D.精制糖答案：B解析：DASH核心为高钾、高钙、高镁、高膳食纤维，低饱和脂肪。28.【单选】某干预项目采用“健康教练技术”，其关键沟通模式是：A.权威说服B.动机访谈C.讲座灌输D.群体压力答案：B解析：健康教练以动机访谈为核心，激发自主动机。29.【多选】下列属于个体身体活动干预“阶段性匹配”的是：A.无意向期强调利弊权衡B.意向期制定计划C.准备期提供环境支持D.行动期强化自我效能E.维持期预防复发答案：A、B、C、D、E解析：跨理论模型强调阶段匹配干预。30.【单选】某男，47岁，体检发现FPG6.9mmol/L，HbA1c6.4%，BMI27kg/m²，首选干预措施：A.口服二甲双胍B.胰岛素强化C.生活方式干预D.阿卡波糖答案：C解析：IFG+HbA1cprediabetes，指南推荐36个月生活方式干预，无效再考虑药物。四、健康危险因素干预31.【单选】成人每日钠摄入推荐量（以氯化钠计）为：A.3gB.5gC.6gD.9g答案：B解析：WHO推荐≤5g盐，约钠<2g。32.【单选】某社区高血压管理率=年内规范管理人数/年内登记患者数×100%，该指标属于：A.过程指标B.结果指标C.效应指标D.结局指标答案：A解析：管理率反映服务过程质量。33.【多选】下列属于脑卒中一级预防手段的是：A.降压治疗B.房颤抗凝C.颈动脉内膜剥脱术D.戒烟E.限盐答案：A、B、D、E解析：CEA属二级预防，对已狭窄病变干预。34.【单选】某男，LDLC4.1mmol/L，10年ASCVD风险12%，按2020中国血脂指南，其LDLC目标值为：A.<3.4B.<2.6C.<1.8D.<1.4答案：B解析：中危人群目标<2.6mmol/L。35.【单选】对超重肥胖者，每周减重推荐速度：A.0.10.2kgB.0.51kgC.11.5kgD.2kg答案：B解析：0.51kg/周为安全可持续速度。36.【案例分析】某企业开展“健康体重”竞赛，6个月后干预组平均减重2.8kg，对照组0.5kg，差异有统计学意义，但干预组退出率30%。问题：①该研究设计类型？②对结果解释需注意什么？答案：①准实验设计；②高失访可能导致偏倚，需做意向性分析（ITT），并评估失访原因。解析：非随机对照，外部效度高但内部效度受限；ITT可减小益处高估。37.【单选】对2型糖尿病患者，下列哪项指标为“ABC”策略中的C？A.空腹血糖B.HbA1cC.血压D.LDLC答案：B解析：ABC=A（HbA1c）、B（Bloodpressure）、C（LDLC）。38.【单选】某社区采用“家庭自测血压+远程传输”模式，3个月后患者平均收缩压下降7mmHg，该干预主要利用了：A.行为改变技巧B.信息技术C.政策环境D.社会网络答案：B解析：远程监测属信息技术赋能。39.【多选】下列属于烟草依赖表现的是：A.耐受性增加B.戒断症状C.持续使用明知有害D.强制性觅药行为E.社交功能增强答案：A、B、C、D解析：ICD10诊断标准含耐受、戒断、失控、社会功能受损。40.【单选】对酒精使用障碍者，首选药物为：A.纳曲酮B.双硫仑C.阿坎酸D.劳拉西泮答案：A解析：纳曲酮减少渴求，循证证据最强；双硫仑属厌恶疗法；阿坎酸用于维持戒断；劳拉西泮用于戒断症状控制。五、健康教育与健康促进41.【单选】KABP模型中，B指：A.信念B.行为C.知识D.态度答案：B解析：K知识、A态度、B行为、P实践。42.【单选】某社区举办“健康大讲堂”，课后问卷显示满意度95%，但3个月后行为改变率仅10%，说明：A.健康教育与行为改变无关B.需强化后续支持C.讲座无效D.问卷信度差答案：B解析：满意度高仅反映接受度，行为改变需多阶段、多策略支持。43.【多选】下列属于健康传播效果层次的是：A.知晓健康信息B.健康信念认同C.采纳健康行为D.政策制定E.生活质量提高答案：A、B、C解析：D、E属宏观健康促进结果，非传播直接效果。44.【单选】制作宣传画时，文字与背景色对比度应满足：A.1:1B.2:1C.3:1D.4.5:1答案：D解析：WCAG2.0要求≥4.5:1，确保可读性。45.【单选】某校开展“拒绝第一支烟”签名活动，该策略属于：A.倡导B.赋权C.协调D.社会动员答案：D解析：通过集体承诺动员社会规范。46.【案例分析】某县利用“乡村大喇叭”播放减盐顺口溜，1个月后居民盐摄入下降1.2g/日，但6个月后回升。问题：①该现象称？②如何改进？答案：①“回弹效应”；②需建立长期支持：家庭盐勺发放、零售店低盐食品推广、村医定期提醒、星级健康家庭评选。解析：短期传播可提升意识，但行为维持需环境、政策、社群多重巩固。47.【单选】健康信念理论中，个体认为自己若采取建议行为可降低疾病易感性，称为：A.感知益处B.感知威胁C.感知障碍D.自我效能答案：A解析：感知行为益处指相信行为能带来好处。48.【单选】某APP采用“步数换积分—积分换礼品”模式，其理论依据是：A.计划行为理论B.操作性条件反射C.社会认知理论D.阶段变化理论答案：B解析：即时奖励强化行为，属斯金纳操作性条件反射。49.【多选】下列属于PRECEDEPROCEED模式中“教育与生态诊断”的是：A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.流行病学诊断E.管理与政策诊断答案：A、B、C解析：D属第三阶段，E属第六阶段。50.【单选】某社区举办“健康家庭”评选，要求家庭BMI<24比例≥80%，该做法可能导致：A.社会期望偏倚B.幸存者偏倚C.报告偏倚D.以上均是答案：D解析：为获奖可能瞒报体重，出现报告偏倚；同时低体重家庭更易入选，产生幸存者偏倚；社会期望促使临时减重。六、健康管理服务设计与案例分析51.【单选】健康管理PDCA循环中，C指：A.计划B.执行C.检查D.处理答案：C解析：Pplan、Ddo、Ccheck、Aact。52.【单选】某机构推出“高端体检+绿色就医”套餐，未做需求评估，导致购买率<5%，主要违背：A.以顾客为中心B.循证医学C.伦理审查D.成本效果答案：A解析：未了解目标人群真实需求，产品市场错配。53.【多选】下列属于健康管理服务产品“黄金三角”的是：A.客户价值B.机构收益C.服务体验D.医疗质量E.政策支持答案：A、B、C解析：黄金三角=客户价值、企业收益、服务体验。54.【单选】某保险公司推出“步数折扣保费”，其风险池机制属于：A.逆向选择B.道德风险C.动态风险分级D.风险规避答案：C解析：根据实时行为数据调整保费，动态分级。55.【案例分析】某企业实施“员工健康改善计划”，基线数据显示：高血压检出率32%，规范管理率45%员工年均病假6.8天