急危重症试题护理试题附参考答案

急危重症试题护理试题附参考答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况不属于急危重症范畴？A.急性心肌梗死B.普通感冒C.脑出血D.严重创伤答案：B。普通感冒通常症状较轻，病程具有自限性，不属于急危重症。而急性心肌梗死、脑出血和严重创伤都可能迅速危及生命。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。根据最新的心肺复苏指南，胸外按压频率应在100-120次/分。3.对张力性气胸的现场急救，首先应？A.立即排气减压B.镇静止痛C.清创缝合D.气管插管辅助呼吸答案：A。张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高，压迫心肺，立即排气减压是首要的急救措施。4.以下哪种药物不属于升压药？A.多巴胺B.肾上腺素C.硝酸甘油D.去甲肾上腺素答案：C。硝酸甘油主要作用是扩张血管，降低心脏前后负荷，用于缓解心绞痛等，不是升压药。多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素都有升高血压的作用。5.急性有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、大汗、流涎等症状，其发病机制是？A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.中枢神经系统受损D.横纹肌神经-肌肉接头处兴奋答案：B。有机磷农药中毒时，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起副交感神经兴奋，出现瞳孔缩小、大汗、流涎等症状。6.昏迷患者的体位应取？A.平卧位B.头低脚高位C.侧卧位或平卧位头偏向一侧D.半卧位答案：C。侧卧位或平卧位头偏向一侧可防止昏迷患者呕吐物误吸导致窒息。7.患者突发心悸，心电图显示QRS波群宽大畸形，心率180次/分，应首先考虑？A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动答案：C。室性心动过速的心电图特点是QRS波群宽大畸形，频率通常在100-250次/分。8.对中暑患者进行降温治疗时，通常将体温降至多少较为合适？A.36-37℃B.37-38℃C.38-38.5℃D.38.5-39℃答案：C。将中暑患者体温降至38-38.5℃时可暂停降温，以免体温过低。9.下列哪种情况最易发生低血容量性休克？A.严重腹泻B.大面积烧伤C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎答案：B。大面积烧伤时，大量血浆渗出，导致有效循环血量急剧减少，最易发生低血容量性休克。10.护理脑出血患者时，头部抬高15°-30°的目的是？A.有利于口腔分泌物引流B.防止呕吐物误吸C.减少脑血流量，减轻脑水肿D.减轻头痛答案：C。头部抬高15°-30°可促进静脉回流，减少脑血流量，减轻脑水肿。11.对心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为？A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺复苏按压与通气的比例为30:2。12.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是？A.杀菌B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.刺激呼吸中枢D.增加氧气的湿度答案：B。加入20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。13.下列哪种毒物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃？A.敌百虫B.乐果C.美曲膦酯D.氰化物答案：B。乐果中毒时用高锰酸钾洗胃会使其氧化为毒性更强的物质，禁忌使用。14.患者因车祸导致多发伤，血压70/40mmHg，心率130次/分，首要的处理措施是？A.快速补液B.应用升压药C.手术止血D.保持呼吸道通畅答案：A。该患者出现休克表现，首要措施是快速补液，补充血容量。15.对于急性一氧化碳中毒患者，最有效的治疗方法是？A.吸氧B.高压氧治疗C.使用呼吸兴奋剂D.应用脱水剂答案：B。高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，加速一氧化碳排出，是治疗急性一氧化碳中毒最有效的方法。二、多选题（每题3分，共30分）1.急危重症患者的护理评估包括以下哪些方面？A.一般情况评估B.生命体征评估C.意识状态评估D.各系统功能评估答案：ABCD。急危重症患者的护理评估需要全面进行，包括一般情况、生命体征、意识状态以及各系统功能等方面。2.心肺复苏有效的指征包括？A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸答案：ABCD。以上都是心肺复苏有效的指征。3.以下属于常见的休克类型有？A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克答案：ABCD。常见的休克类型包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克等。4.急性肾衰竭少尿期的主要表现有？A.少尿或无尿B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒答案：ABCD。急性肾衰竭少尿期会出现少尿或无尿，导致钾排出减少引起高钾血症，水钠潴留导致水中毒，酸性代谢产物排出障碍引起代谢性酸中毒。5.脑出血患者的护理措施包括？A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征和瞳孔变化D.头部放置冰袋答案：ABCD。脑出血患者需绝对卧床休息，防止再出血；保持呼吸道通畅可防止窒息；密切观察生命体征和瞳孔变化有助于及时发现病情变化；头部放置冰袋可降低脑代谢，减轻脑水肿。6.中暑的类型有？A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：ABC。中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。7.有机磷农药中毒的解毒药物有？A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.纳洛酮答案：ABC。阿托品可对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状，解磷定和氯解磷定可恢复胆碱酯酶活性，是有机磷农药中毒的解毒药物。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救。8.张力性气胸的临床表现有？A.极度呼吸困难B.发绀C.患侧胸廓饱满D.气管向健侧移位答案：ABCD。张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高，压迫心肺，出现极度呼吸困难、发绀，患侧胸廓饱满，气管向健侧移位等表现。9.心跳呼吸骤停的原因包括？A.心血管疾病B.电击伤C.溺水D.药物过敏答案：ABCD。心血管疾病、电击伤、溺水、药物过敏等都可能导致心跳呼吸骤停。10.对急危重症患者进行心理护理的重要性在于？A.减轻患者的焦虑和恐惧B.增强患者战胜疾病的信心C.提高患者的治疗依从性D.促进患者的康复答案：ABCD。心理护理对急危重症患者非常重要，可减轻其不良情绪，增强信心，提高治疗依从性，促进康复。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。答：（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。病情稳定后，逐渐增加活动量。（2）病情观察：持续心电监护，密切观察生命体征、心电图变化，注意有无心律失常、心力衰竭等并发症。（3）吸氧：给予鼻导管吸氧，氧流量一般为2-4L/min，以增加心肌氧供。（4）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、易消化的食物，少量多餐，避免过饱。（5）止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，注意观察药物的不良反应。（6）溶栓护理：如患者进行溶栓治疗，应密切观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，监测凝血功能。（7）排便护理：指导患者养成定时排便的习惯，避免用力排便，必要时给予缓泻剂。（8）心理护理：关心患者，安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。2.简述休克患者的护理措施。答：（1）体位：取中凹卧位，头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量。（2）迅速建立静脉通路：至少两条静脉通路，以便快速补液和用药。（3）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、皮肤色泽、尿量等，准确记录出入量。（4）吸氧：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。（5）保暖：注意保暖，但避免用热水袋直接加温，以免皮肤血管扩张，减少重要脏器的血液灌注。（6）用药护理：遵医嘱使用血管活性药物、强心药物等，注意药物的剂量、浓度和滴速，观察药物的疗效和不良反应。（7）病因护理：针对不同类型的休克，采取相应的治疗措施，如控制感染、止血等。（8）心理护理：关心患者，安慰患者，减轻其紧张和恐惧情绪。四、案例分析题（20分）患者，男性，50岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，自服硝酸甘油无效，心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高。2.应采取哪些护理措施？答：（1）休息与活动：立即让患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。（2）病情观察：持续心电监护，密切观察生命体征、心电图变化，注意有无心律失常、心力衰竭等并发症。（3）吸氧：给予鼻导管吸氧，氧流量2-4L/min。