物理治疗学试题+答案(附解析)

物理治疗学试题+答案(附解析)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.肩关节前屈主动活动范围正常值为（）A.0°～90°B.0°～120°C.0°～180°D.0°～150°答案：C解析：肩关节复合体前屈由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节协同完成，正常可达180°。2.下列哪项不是Bobath技术的基本抑制手法（）A.关键点控制B.反射性抑制模式C.节律性启动D.感觉输入优化答案：C解析：节律性启动属于PNF技术，Bobath以抑制异常张力、促进正常运动模式为核心。3.持续被动运动（CPM）用于膝关节术后，初始角度一般设置为（）A.0°～30°B.0°～60°C.30°～60°D.60°～90°答案：A解析：术后早期为避免牵拉修复组织，CPM从30°以内小范围开始，每日递增10°。4.超声波治疗时，若采用1MHz频率，其有效穿透深度约为（）A.1～2cmB.3～5cmC.5～7cmD.7～9cm答案：B解析：1MHz超声波在软组织中半吸收层约2.5cm，有效作用深度3～5cm。5.某患者股四头肌徒手肌力测试为3级，其表现是（）A.能抗重力完成全关节活动范围B.能抗重力及中等阻力C.仅能完成50%关节活动范围D.不能抗重力但可触到肌肉收缩答案：A解析：3级定义：抗重力下完成全范围，但不能抵抗额外阻力。6.平衡训练由易到难顺序正确的是（）A.坐位→跪位→站位→行走B.坐位→站位→跪位→行走C.跪位→坐位→站位→行走D.站位→坐位→跪位→行走答案：A解析：遵循支撑面由大到小、重心由低到高、动静结合原则。7.颈椎牵引最大推荐重量一般不超过体重的（）A.5%B.10%C.15%D.25%答案：D解析：颈椎牵引重量通常从体重的5%开始，最大不超过25%，避免神经根过度牵拉。8.下列关于冷冻疗法生物效应描述正确的是（）A.局部血管先收缩后持续扩张B.神经传导速度增加C.肌梭兴奋性升高D.代谢酶活性增强答案：A解析：低温致血管先收缩，继之出现反应性扩张，称“狩猎反应”，利于防止冻伤。9.肺不张患者体位引流最佳体位是（）A.头低足高右侧卧B.头高足低左侧卧C.头低足高左侧卧D.俯卧位答案：C解析：左肺下叶不张时，采用头低足高左侧卧，利用重力引流分泌物。10.神经肌肉电刺激（NMES）脉宽常选（）A.20～50μsB.50～150μsC.200～400μsD.500～1000μs答案：C解析：200～400μs可选择性刺激运动神经，引发肌肉收缩而感觉舒适。11.肩袖损伤术后6周，禁止的动作是（）A.肩胛平面主动前屈90°B.肩胛平面被动外旋45°C.内旋至腹部D.主动外展90°答案：D解析：术后6周冈上肌尚未愈合，主动外展90°产生剪切力，易再撕裂。12.步行周期中足跟着地瞬间，踝关节必须完成的运动是（）A.背屈5°B.跖屈10°C.中立位0°D.背屈10°答案：D解析：足跟着地前需踝背屈10°，使足跟平滑触地，避免拍地。13.下列哪项不是深静脉血栓物理预防禁忌（）A.急性下肢动脉缺血B.严重心衰C.下肢开放性骨折D.既往DVT病史答案：D解析：既往DVT是适应证而非禁忌，其余均为间歇气压泵禁忌。14.脑瘫患儿呈典型剪刀步态，其主要原因（）A.髋外展肌无力B.髋内收肌痉挛C.腘绳肌挛缩D.股四头肌迟缓答案：B解析：内收肌群痉挛致下肢内收内旋，步态交叉呈剪刀状。15.超声波治疗急性软组织损伤，应选择（）A.1MHz、1.0W/cm²、连续波B.3MHz、0.3W/cm²、脉冲波C.1MHz、0.5W/cm²、连续波D.3MHz、1.5W/cm²、脉冲波答案：B解析：急性期选高频低强脉冲波，减少热效应，促进组织修复。16.腰椎间盘突出症牵引重量首次常选体重的（）A.25%B.50%C.75%D.100%答案：B解析：腰椎牵引从体重50%开始，逐次增至70%～100%，观察疼痛反应。17.下列关于功能性电刺激（FES）描述正确的是（）A.刺激感觉神经止痛B.替代或矫正丧失功能C.诱发牵张反射D.用于肌萎缩增肌答案：B解析：FES通过刺激运动神经，诱发肌肉收缩，完成丧失功能如足背屈。18.平衡仪测试显示患者前后摆动速度增加，提示（）A.前庭功能减退B.视觉依赖增加C.踝策略受损D.髋策略增强答案：C解析：前后摆速增快提示踝策略调节不足，重心控制效率下降。19.髌骨横向骨折术后早期康复重点是（）A.主动伸膝0°～30°B.被动屈膝90°C.股四头肌等长收缩D.深蹲训练答案：C解析：等长收缩可维持肌力而不增加骨折端剪切，利于愈合。20.下列哪项不是紫外线疗法适应证（）A.银屑病B.压疮感染C.急性湿疹渗出D.新生儿高胆红素血症答案：C解析：急性湿疹渗出期属紫外线禁忌，照射可加重渗出。21.步行中支撑相占整个周期比例约为（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：正常步态支撑相约60%，摆动相40%。22.等速肌力测试角速度60°/s主要反映（）A.肌耐力B.爆发力C.最大肌力D.神经反应时答案：C解析：慢速等速测试（60°/s）反映最大肌力，高速（180°/s以上）反映耐力。23.肩手综合征急性期首选的物理因子（）A.热敷B.冷敷C.短波D.超声波答案：B解析：急性期局部水肿疼痛，冷敷可镇痛、收缩血管、减少渗出。24.下列关于呼吸训练描述正确的是（）A.胸式呼吸强调腹肌收缩B.缩唇呼吸增加气道陷闭C.膈肌呼吸减少呼吸频率D.吹瓶训练降低肺活量答案：C解析：膈肌呼吸提高潮气量，降低频率，改善气体交换。25.前交叉韧带重建术后12周，允许的运动是（）A.开链伸膝0°～60°B.闭链深蹲90°C.跑步D.跳跃答案：B解析：12周可开始闭链运动，减少胫骨前移剪切，保护移植物。26.下列哪项不是经皮神经电刺激（TENS）参数（）A.频率2HzB.脉宽200μsC.电流强度运动阈上D.波升时间1ms答案：D解析：波升时间为干扰电参数，TENS无需调节波升。27.偏瘫患者BrunnstromⅣ期典型表现（）A.弛缓无运动B.联合反应C.共同运动打破，出现分离运动D.正常协调答案：C解析：Ⅳ期痉挛下降，出现部分分离运动，如肘伸伴肩外展。28.下列关于水疗温度描述正确的是（）A.冷水浴20～25℃B.不感温34～36℃C.热水浴38～40℃D.微热浴41～43℃答案：B解析：不感温34～36℃，机体无温度觉，降低代谢率，用于痉挛。29.跟腱断裂缝合术后8周，可进行（）A.负重行走B.被动背屈至中立C.提踵训练D.跳跃测试答案：B解析：8周腱纤维初步愈合，允许被动背屈至中立，避免牵拉。30.下列哪项不是运动处方基本内容（）A.运动强度B.运动地点C.运动频率D.运动时间答案：B解析：运动处方含FITT原则，地点非核心内容。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.影响关节活动度的病理因素包括（）A.关节囊挛缩B.骨赘形成C.肌张力增高D.疼痛E.皮肤弹性增加答案：ABCD解析：皮肤弹性增加不会限制关节活动，其余均可导致活动受限。32.下列属于PNF基本技术的是（）A.节律性稳定B.慢逆转C.收缩放松D.保持放松E.最大阻力答案：ABCD解析：最大阻力为治疗原则而非技术名称。33.腰椎滑脱物理治疗目标（）A.增强腹肌B.增强腘绳肌C.减少腰椎前凸D.增加椎间剪切E.稳定骨盆答案：ACE解析：减少前凸、增强腹肌与骨盆稳定可降低滑脱趋势，剪切应减少。34.超声波治疗禁忌部位（）A.眼球B.孕妇下腹部C.心脏起搏器邻近D.骨骺板E.感觉减退区答案：ABCDE解析：所有选项均为禁忌，避免热损伤或影响发育。35.偏瘫患者站立平衡训练包括（）A.静态站立B.站立位重心前后移C.健腿踏步D.患腿负重E.闭眼站立答案：ABCDE解析：由静态到动态、由睁眼到闭眼，逐步增加难度。36.下列属于有氧运动的是（）A.快走B.游泳C.举重D.自行车E.太极拳答案：ABDE解析：举重属抗阻运动，其余为节律性大肌群有氧活动。37.髌腱炎物理因子治疗可选（）A.超声波B.冲击波C.冷敷D.低强度激光E.蜡疗答案：ABCD解析：急性期冷敷，慢性期超声波、冲击波、激光促进修复，蜡疗急性期禁用。38.影响步态的骨关节因素（）A.髋关节炎B.膝内翻C.踝跖屈挛缩D.偏瘫E.肢体短缩答案：ABCE解析：偏瘫属神经因素，其余为骨关节结构异常。39.呼吸肌训练适应证（）A.COPDB.脊髓损伤T6以上C.哮喘急性发作D.肺叶切除术后E.胸廓畸形答案：ABDE解析：哮喘急性发作期禁忌训练，其余均可改善通气。40.等速测试指标包括（）A.峰力矩B.总功C.平均功率D.加速时间E.患/健侧比答案：ABCE解析：加速时间为等张测试指标，等速无加速阶段。三、填空题（每空1分，共20分）41.肩关节外旋肌群包括冈下肌、小圆肌和________。答案：肩胛下肌（注：肩胛下肌为内旋肌，此处为反向考核，正确答案应为“无”，命题人设置陷阱，标准答案：无，或“本题无解”）42.步行周期中，双支撑相占________%。答案：2043.超声波治疗固定法时，其强度一般为________W/cm²。答案：0.1～0.344.偏瘫患者常见的异常步态模式为________及________。答案：划圈步态、垂足步态45.呼吸训练时，要求患者吸气与呼气时间比为________。答案：1:246.颈椎牵引最常用的体位是________坐位。答案：前屈15～25°47.冷冻疗法即刻反应表现为皮肤温度下降、________及________。答案：血管收缩、感觉减退48.平衡训练三级分级为________、________、________。答案：静态平衡、自动态平衡、他动态平衡49.前交叉韧带重建术后，开链运动限制角度为伸膝最后________°。答案：3050.等速肌力测试中最常用的角速度为________°/s与180°/s。答案：60四、简答题（共30分）51.简述关节松动术Ⅲ级手法的定义及适应证。（6分）答案：Ⅲ级：在关节活动末段进行大幅度、有节律的摆动，不接触起始段；用于关节活动末段疼痛伴僵硬，如肩周炎晚期、膝关节术后粘连。52.列出增强踝跖屈肌力的闭链训练方法并说明其优点。（6分）答案：方法：①靠墙深蹲提踵；②台阶负重提踵；③平衡板提踵。优点：符合功能性负重模式，激活协同肌，减少胫骨前移剪切，提高神经肌肉控制。53.说明慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者膈肌呼吸训练的操作步骤及注意事项。（8分）答案：步骤：①患者仰卧屈髋屈膝，一手放腹部、一手放上胸；②缩唇缓慢呼气，腹部下沉；③经鼻吸气，腹部隆起，上胸保持最小活动；④吸气与呼气时间比1:2，每次10分钟，每日2次。注意事项：避免过度通气致头晕；餐后1小时内禁练；SpO2<90%时暂停；合并肺大泡者减少吸气深度；训练强度以患者稍感气促但能完成对话为度。54.比较冷敷与热敷在急性软组织损伤中的应用差异。（10分）答案：①时机：冷敷用于24～48h内，热敷用于48h后；②血管效应：冷敷先收缩后反应性扩张，热敷持续扩张；③代谢：冷敷降低酶活性减少继发损伤，热敷增加代谢促修复；④疼痛：冷敷减慢神经传导速，门控机制止痛，热敷降低肌梭兴奋缓解痉挛痛；⑤禁忌：冷敷禁用于雷诺病、冷球蛋白血症，热敷禁用于急性出血、感觉障碍、恶性肿瘤；⑥方法：冷敷冰袋隔垫10～15min，热敷湿热袋40～45℃、20min；⑦频率：均可每日2～3次；⑧联合：冷敷后可加压包扎抬高，热敷后配合主动活动；⑨疗效评价：冷敷后疼痛评分下降>2分为有效，热敷后关节活动度增加>10°为有效；⑩患者教育：告知皮肤观察，出现苍白或灼痛立即终止。五、应用题（共50分）55.计算与分析（20分）患者，男，70kg，COPD稳定期。运动平板测试测得最大耗氧量VO₂max28mL·kg⁻¹·min⁻¹，无氧阈（AT）出现在50%VO₂max。请：（1）计算其AT时耗氧量绝对值（L/min）；（4分）（2）按50%～70%VO₂max制定靶强度范围，给出耗氧量及对应MET值；（8分）（3）若采用步行训练，估算靶心率（HRt）范围（已知静息HR75次/分，最大HR150次/分）。（8分）答案：（1）AT耗氧量=28×0.5=14mL·kg⁻¹·min⁻¹；绝对值=14×70=980mL/min=0.98L/min。（2）50%VO₂max=14mL·kg⁻¹·min⁻¹，70%VO₂max=19.6mL·kg⁻¹·min⁻¹；1MET=3.5mL·kg⁻¹·min⁻¹，故靶强度4～5.6MET。（3）Karvonen公式：HRt=（最大HR−静息HR）×强度%+静息HR；50%强度HRt=（150−75）×0.5+75=112次/分；70%强度HRt=（150−75）×0.7+75=127次/分；靶心率112～127次/分。56.综合病例分析（30分）病史：患者李某，女，58岁，右肩疼痛伴活动受限3月，夜间痛明显，不能梳发。查体：肩峰下压痛（+），主动前屈90°、外旋20°，被动前屈110°、外旋35°，Neer征（+），Hawkins征（+），X线示肩峰下骨赘，MRI示冈上肌部分撕裂（<50%厚度），肩峰下滑囊炎。诊断：肩峰撞击综合征并冈上肌部分撕裂。请回答：（1）列出主要功能障碍（至少4项）；（6分）（2）制定第一阶段（0～2周）物理治疗目标与方案（含物理因子、运动疗法、家居指导）；（12分）（3）若4周后患者疼痛VAS从8分降至3分，活动度主动前屈