2025健康管理师三级考试题库及参考答案

2025健康管理师三级考试题库及参考答案一、基础知识——健康管理概论1.【单选】健康管理师在开展健康风险评估时，首要遵循的伦理原则是A.公正公益B.尊重自主C.不伤害D.优化效益答案：B解析：尊重自主是健康干预的出发点，确保服务对象在充分知情前提下自愿参与，后续措施才可能有效实施。2.【单选】下列哪项不属于健康管理“PDCA”循环中“C”阶段的核心任务A.对比目标与实际差异B.查找差异根本原因C.重新设定管理目标D.形成检查报告答案：C解析：“C”即Check，重在对执行结果进行测量与差异分析；重新设定目标属于“A”阶段（Act）。3.【多选】关于健康管理的描述，正确的有A.以预防医学为主要学科基础B.服务对象包括健康与亚健康人群C.最终目标是降低疾病发生率与医疗费用D.核心手段是临床手术E.强调个体化、连续化、综合化答案：ABCE解析：临床手术属于治疗手段，而非健康管理的核心；健康管理更强调生活方式干预与风险因素控制。4.【判断】健康管理师可在未取得本人知情同意的情况下，将其遗传检测结果告知其直系亲属。（）答案：错解析：遗传信息属于高度敏感的个人数据，未经本人授权不得向第三方披露，即使直系亲属亦同。5.【简答】简述“健康管理”与“疾病管理”在目标人群与干预时机上的三点差异。答案：（1）目标人群：健康管理面向健康、亚健康及高危人群；疾病管理面向已确诊患者。（2）干预时机：健康管理强调疾病发生前的一级预防；疾病管理聚焦疾病确诊后的二级、三级预防。（3）评价指标：健康管理以健康水平提升、风险降低为核心；疾病管理以并发症减少、功能恢复为重点。二、基础知识——流行病学与医学统计6.【单选】某队列研究随访5年，暴露组与非暴露组各1000人，暴露组发生60例肺癌，非暴露组20例，则归因危险度（AR）为A.0.04B.0.06C.0.02D.0.03答案：A解析：AR=暴露组发病率－非暴露组发病率=60/1000－20/1000=0.04。7.【单选】在正态分布资料中，均数与中位数的关系是A.均数>中位数B.均数<中位数C.均数=中位数D.无法确定答案：C解析：正态分布为对称分布，均数、中位数、众数三者重合。8.【多选】可用来描述离散趋势的指标有A.极差B.四分位数间距C.标准误D.方差E.变异系数答案：ABDE解析：标准误反映抽样误差大小，而非原始数据离散程度。9.【判断】病例对照研究可直接计算发病率并得出相对危险度RR。（）答案：错解析：病例对照研究无法直接获得发病率，只能计算比值比OR。10.【计算】某筛查试验灵敏度90%，特异度95%，用于患病率2%的10万人群，请计算阳性预测值并写出公式。答案：公式：PPV=（患病率×灵敏度）/〔患病率×灵敏度+（1－患病率）×（1－特异度）〕代入：PPV=（0.02×0.9）/（0.02×0.9+0.98×0.05）=0.018/0.067≈26.9%解析：即使试验性能优良，低患病率人群仍会出现大量假阳性，阳性预测值不足三成。三、基础知识——健康教育与健康促进11.【单选】“知信行”模型中，“信”是指A.信念与态度B.信息获取C.行为技能D.行为改变答案：A解析：信即信念，当个体相信信息真实性并产生情感认同时，才具备转变行为的动力。12.【单选】在社区开展控烟项目，最先使用的健康传播渠道应是A.微信公众号B.楼宇电视C.入户访谈D.社区动员会答案：D解析：社区动员会可快速聚集核心人物，形成舆论氛围，是群体干预的“破冰”首选。13.【多选】属于健康促进“倡导”策略的有A.推动无烟立法B.提高烟草税C.建立戒烟门诊D.发布吸烟危害公益广告E.提供戒烟药物补贴答案：ABD解析：建立门诊与药物补贴属于“赋能”与“协调”，而非倡导。14.【判断】健康教育是健康促进的重要组成部分，但健康促进可以不依赖健康教育而独立实现目标。（）答案：对解析：如通过政策、环境、经济手段直接改变行为条件，即使个体认知未提升，也能实现健康目标。15.【案例分析】某企业体检发现员工超重率60%，拟开展“健康体重”干预。请用PRECEDEPROCEED模式写出第2阶段“教育与生态诊断”应收集的三类变量，并各举1例。答案：（1）倾向因素：员工对“超重危害”的认知水平（例：认为超重仅影响外观者占45%）。（2）强化因素：家庭支持度（例：家属陪同购买低脂食品的比例）。（3）促成因素：公司食堂提供低盐少油菜品的可获得性（例：每日提供全谷物主食窗口数）。四、基础知识——营养与食品安全16.【单选】成人每日膳食纤维推荐摄入量为A.10gB.15gC.25gD.40g答案：C解析：《中国居民膳食指南（2022）》明确建议成人每日25—30g。17.【单选】下列脂肪酸中，可降低血清总胆固醇的是A.月桂酸（C12:0）B.棕榈酸（C16:0）C.亚油酸（C18:2）D.硬脂酸（C18:0）答案：C解析：亚油酸为n6系列多不饱和脂肪酸，可促进LDL受体表达，降低TC。18.【多选】属于优质蛋白来源的有A.鸡蛋B.牛奶C.大豆分离蛋白D.小麦蛋白E.鱼答案：ABCE解析：小麦蛋白赖氨酸含量低，生物价低于75，不属于优质蛋白。19.【判断】黄曲霉毒素B1在碱性条件下结构稳定，日常烹饪无法破坏。（）答案：错解析：黄曲霉毒素B1在碱性环境（如1%氢氧化钠）可开环失活，工业上可用加碱精炼降低毒性。20.【简答】请写出“三高”人群一日食谱设计的三条原则，并各举一例食材。答案：（1）限盐：每日食盐<5g，用柠檬、香草代替盐调味。（2）控糖：精制糖供能比<10%，主食选用燕麦、糙米。（3）优脂：饱和脂肪供能比<7%，以深海鱼、亚麻籽油替代猪油。五、基础知识——身体活动与心理健康21.【单选】65岁老年人进行平衡能力训练，推荐首选A.太极拳B.举重C.慢跑D.动感单车答案：A解析：太极拳动作缓慢、重心转移多样，可显著降低跌倒风险，证据等级A级。22.【单选】根据WHO建议，5—17岁儿童青少年每日中高强度身体活动累计应达到A.20分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案：C解析：WHO2020指南明确≥60分钟，且以有氧为主。23.【多选】属于抑郁筛查量表的有A.PHQ9B.GAD7C.SDSD.HAMDE.MMPI答案：ACD解析：GAD7为焦虑量表；MMPI为人格测验，不专用于抑郁筛查。24.【判断】正念减压疗法（MBSR）对慢性疼痛无效，仅对焦虑有效。（）答案：错解析：循证医学显示MBSR可通过中枢调节机制降低疼痛感知，效果可持续6个月以上。25.【案例分析】某IT员工自述“久坐腰酸、失眠、情绪低落”，请用“运动是良医”(ExerciseisMedicine)处方原则，写出一张FITTVP框架的个性化运动处方。答案：F：频率—有氧5天/周，抗阻2天/周，拉伸每天。I：强度—中等（HRmax64%—76%）；抗阻60%—70%1RM。T：时间—有氧30—45min/次，抗阻主要肌群2—3组×10—15次。T：类型—快走+弹力带训练+瑜伽拉伸。V：总量—每周≥150min中等强度或75min高强度。P：进度—每2周递增10%，6周后评估腰痛及PSQI评分。六、基础知识——慢性病与危险因素26.【单选】中国成人糖尿病诊断标准中，空腹血糖切点为A.6.0mmol/LB.6.5mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L答案：C解析：WHO1999标准沿用至今，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断。27.【单选】高血压伴左心室肥厚患者首选降压药物为A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利答案：D解析：ACEI可逆转心肌重构，证据最充分。28.【多选】代谢综合征诊断标准（CDS2020）必备组分包括A.腹型肥胖B.高TGC.低HDLCD.高血压E.高血糖答案：A解析：CDS标准以腹型肥胖为必备，其余任意两项异常即可诊断。29.【判断】HbA1c可反映近2—3周平均血糖水平。（）答案：错解析：红细胞寿命约120天，HbA1c反映8—12周平均血糖。30.【计算】某患者40岁，TC5.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，收缩压145mmHg，吸烟，无糖尿病，用Framingham模型查表得10年心血管风险12%，请计算其风险年龄并写出公式含义。答案：风险年龄=该年龄平均风险对应的理论年龄。查表可知12%风险相当于50岁男性的平均风险，故其风险年龄为50岁，比实际年龄大10岁，提示需强化干预。七、技能操作——健康信息收集与档案管理31.【单选】使用电子血压计测量血压，正确的是A.袖带缚于肘窝上方1cmB.测前30min可饮咖啡C.首次测双上肢，取高侧为准D.放气速度4mmHg/s答案：C解析：首次需筛检锁骨下动脉狭窄；放气速度应2—3mmHg/s；咖啡30min内禁饮。32.【单选】居民健康档案的“动态更新”指A.每年录入一次体检数据B.诊疗或随访后7日内完成信息更新C.死亡后归档D.迁出即删除答案：B解析：国家规范要求重点人群随访或就诊后7日内更新记录，保证档案活档率≥90%。33.【多选】属于个人健康档案核心内容的有A.既往史B.家族遗传史C.免疫接种记录D.月经史E.双向转诊记录答案：ABCE解析：月经史仅对女性重要，非“核心”必填项。34.【判断】健康档案身份证号可为空，用本人手机号代替唯一编码。（）答案：错解析：身份证号是主索引，缺失需现场核验并补充，不得以手机号替代。35.【简答】简述基层机构对高血压患者的“一测四问”随访内容。答案：（1）测：规范测量血压。（2）问：症状与并发症；服药依从性；不良反应；生活方式（盐、运动、烟、酒）。八、技能操作——健康风险评估36.【单选】评估报告首页“可改变危险因素”列表中，通常不包括A.吸烟B.静息心率C.蔬菜摄入不足D.血压答案：B解析：静息心率受遗传与基础疾病影响大，短期可改变幅度小，多列入“不可改变”或“条件可改变”。37.【单选】Webster方程用于评估A.缺血性心血管病10年风险B.糖尿病风险C.骨质疏松风险D.肺癌风险答案：A解析：Webster基于Framingham，加入亚洲系数校正。38.【多选】关于风险评估报告解读，正确的有A.相对风险>1即提示高于同龄平均B.绝对风险可直接用于卫生经济学评价C.风险年龄越大越好D.理想风险指去除所有可改变危险因素后的理论风险E.历史风险用于前后对比答案：ABDE解析：风险年龄越小越好，C表述相反。39.【判断】风险评估工具开发需经前瞻性队列验证，ROC面积<0.5亦可使用。（）答案：错解析：ROC<0.5说明模型判别能力低于随机，需重新建模。40.【案例分析】某男，45岁，BP150/96mmHg，BMI29kg/m²，吸烟20支/日，TC6.2mmol/L，糖尿病前期。请用“可改变—不可改变”二分法列出5条危险因素，并给出优先干预排序（1=最优先）。答案：1.吸烟（可改变，证据强）2.血压（可改变，证据强）3.体重（可改变，证据强）4.糖尿病前期（可改变，证据强）5.年龄男性45岁（不可改变）九、技能操作——健康干预与随访41.【单选】动机性访谈（MI）核心技能“OARS”中“R”指A.重复B.反馈C.总结D.建议答案：C解析：R即Summaries，帮助服务对象整合矛盾情感。42.【单选】对于戒烟干预，5A步骤最后一步是A.评估B.建议C.安排随访D.协助答案：C解析：Arrange即安排随访，防止复吸。43.【多选】群体干预中，社会营销“4C”包括A.CustomerB.CostC.ConvenienceD.CommunicationE.Channel答案：ABCD解析：Channel属于“4P”中的Place，非4C。44.【判断】干预计划SMART原则中，“T”指Timebound，即设定完成期限。（）答案：对45.【案例分析】某社区干预3个月后，居民平均盐摄入从10.2g降至8.5g，但目标为6g，请用“差距—原因—对策”三段式写出下一步干预重点。答案：差距：1.7g未达。原因：家庭烹饪用盐量仍高；外出就餐未控；低钠盐可及性低。对策：发放2g定量盐勺；与餐馆签订“减盐公约”；超市设置低钠盐促销角；开展“减盐示范家庭”评选。十、技能操作——实习案例综合46.【单选】为评估干预效果，首选设计为