预防接种安全注射培训试题及答案

预防接种安全注射培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《疫苗管理法》规定，接种单位在接收疫苗时，对不能提供全程温控记录的疫苗应当（）。A.暂存冷库等待补记录B.直接签收并备注异常C.一律拒收并报告县级疾控D.先签收后24小时内补记录答案：C解析：《疫苗管理法》第三十八条明确，不能提供全程温控记录或温控异常的，接种单位必须拒收，并在2小时内向县级疾控机构报告，由后者协调处置。2.使用一次性无菌注射器进行疫苗接种时，下列哪项操作最能有效避免“飞沫核”污染针梗（）。A.针头斜面向上排气B.排气后回套针帽C.排气时避开面部并低于视线D.排气后立即将注射器放入托盘答案：C解析：飞沫核可随气流沉降，排气时若针梗朝向面部，飞沫核易附着。WHO《免疫接种操作规范》建议排气低于视线、避开面部，可显著降低污染概率。3.新生儿乙肝疫苗出生后24小时内接种，最安全的注射部位是（）。A.臀大肌外上1/4B.股外侧肌中段前部C.三角肌中部D.三角肌下缘答案：B解析：新生儿三角肌发育差，臀大肌易伤坐骨神经，股外侧肌肌肉丰厚、远离大血管和神经，是《中国乙肝疫苗免疫程序（2021版）》首选部位。4.接种单位发现疫苗瓶出现“冻融痕迹”，正确的处理流程是（）。A.立即报废并填写《疫苗报废表》B.拍照留存后继续使用C.单独存放、标记“待评估”，报告县级疾控D.退回上级疾控更换同批号答案：C解析：冻融痕迹提示曾冻结，效价可能受损但需实验室验证。县级疾控组织评估，必要时送检，避免盲目报废或继续使用。5.接种前“三查七对”中，不属于“七对”内容的是（）。A.对年龄B.对疫苗品名C.对剂量D.对接种部位答案：A解析：“七对”为品名、规格、剂量、接种途径、接种部位、有效期、批号；年龄属于“三查”中“查接种禁忌”环节。6.接种单位发生过敏性休克，首选的急救药物及给药途径是（）。A.地塞米松肌注B.0.1%肾上腺素皮下C.0.1%肾上腺素肌注（大腿前外侧）D.0.01%肾上腺素静推答案：C解析：《AEFI应急处置专家共识》明确，首选0.1%肾上腺素0.01mg/kg肌注，大腿前外侧吸收快，3–5分钟达峰，优于皮下或静推。7.接种后留观30分钟的主要医学依据是（）。A.疫苗病毒复制周期B.速发型超敏反应发生时间C.注射局部疼痛峰值D.疫苗血药浓度达峰时间答案：B解析：IgE介导的Ⅰ型超敏反应多在5–30分钟出现，留观可及时发现并处置，降低死亡风险。8.下列关于自毁型注射器的说法，错误的是（）。A.使用后针栓无法再次抽拉B.可手动回拉针栓验证是否自毁C.能显著减少针头回套率D.WHO将其列为免疫安全核心策略答案：B解析：自毁机制多为“一次性锁扣”，强行回拉会导致针栓断裂，增加锐器伤，故禁止回拉验证。9.接种单位每月对冷链设备进行温度记录审核，下列哪项数据组合可直接判为“失控”（）。A.冷库2–8℃，单日最高9.2℃，持续15分钟B.冷藏包2–8℃，运输途中最高10.1℃，持续45分钟C.冷库2–8℃，单日最低1.0℃，持续20分钟D.冷藏箱2–8℃，最高8.9℃，持续90分钟答案：B解析：WHO《冷链与物流手册》规定，疫苗暴露于>8℃且>30分钟即视为冷链失控，需评估效价；A、D未超30分钟，C为低温，需关注冻结而非热失效。10.接种人员手卫生依从性调查最常用的评估方法是（）。A.电子计数器B.直接观察法C.手拭子培养D.含荧光标记的乳液答案：B解析：直接观察法由培训过的观察员现场记录，可区分“五指征”指征，成本低，是全球监测手卫生的金标准。11.接种现场发生疫苗瓶破损，导致液体溅入接种者眼睛，应立即（）。A.用75%酒精冲洗B.用大量生理盐水或清水持续冲洗15分钟C.滴抗生素眼膏后包扎D.立即送医不做现场处理答案：B解析：疫苗液体含佐剂或病毒抗原，刺激性大。WHO《职业暴露处置指南》要求立即大量清水冲洗15分钟，减少角膜损伤。12.接种单位对使用后注射器进行毁形，最佳时机是（）。A.接种操作全部结束后集中毁形B.受种者离开留观区后C.接种台操作完毕即刻，在受种者面前毁形D.每日下班前统一毁形答案：C解析：即刻毁形可阻断二次使用、减少针头回套，同时向公众展示安全注射，增强信任，是《安全注射十条》核心措施。13.接种记录电子上传的时限为接种后多长时间内完成（）。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：《预防接种工作规范（2020）》要求24小时内完成信息系统录入，确保疫苗追溯和异地接种查询。14.接种人员佩戴的一次性医用外科口罩，最长连续使用时间不得超过（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：YY04692011标准指出，外科口罩潮湿后过滤效率下降，连续佩戴≤4小时，遇污染或潮湿立即更换。15.接种单位发现冰箱断电2小时，内部温度显示7℃，正确的做法是（）。A.立即报废全部疫苗B.继续接种，缩短留观时间C.标记“暂不使用”，记录断电曲线，报告县级疾控评估D.将疫苗转入备用冰箱后当天用完答案：C解析：未超8℃且<2小时，效价影响小，但需评估全程曲线，由县级疾控决定是否继续使用，避免盲目报废。16.接种人员发生针刺伤后，若源患者HBsAg阳性，伤者HBsAb<10mIU/mL，应（）。A.无需处理，继续工作B.立即注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗C.仅接种乙肝疫苗D.口服拉米夫定4周答案：B解析：《血源性病原体职业暴露防护指南》指出，抗体阴性者需12小时内注射HBIG200–400IU，并启动016月乙肝疫苗程序。17.接种单位对疫苗批号进行追溯，最小追溯单元应到（）。A.同批次整体B.最小包装（瓶/支）C.运输箱D.冷藏包答案：B解析：《疫苗追溯基本数据集》要求“一物一码”，最小包装赋码，实现单支流向追踪，确保精准召回。18.接种现场需同时开启两种疫苗，下列做法正确的是（）。A.将两种疫苗混放在同一托盘B.使用不同颜色标识环或分区摆放C.为节省时间，提前抽吸备用D.由同一人开启，另一人核对答案：B解析：颜色或分区管理可避免“拿错瓶”错误，是JCI医院认证推荐的高警示药品管理策略。19.接种人员为减少局部疼痛，下列哪项措施循证证据最充分（）。A.注射前冰敷2分钟B.注射时肌肉快速绷紧C.选用25G1英寸针头D.注射后局部热敷答案：A解析：Cochrane2021系统评价显示，冰敷可显著降低VAS评分1.2分，优于其他干预；快速绷紧增加肌纤维损伤，热敷无效。20.接种单位对冷链设备温度探头进行校准的周期是（）。A.每季度B.每半年C.每年D.每两年答案：C解析：《疫苗储存和运输管理规范》要求每年至少一次用标准温度计比对，误差≤±0.5℃，并留存校准证书。21.接种人员询问受种者“是否对鸡蛋严重过敏”，其目的在于判断（）。A.是否对流感疫苗禁忌B.是否对乙肝疫苗禁忌C.是否对麻腮风疫苗禁忌D.是否对百白破疫苗禁忌答案：A解析：流感疫苗病毒在鸡胚中培养，含卵清蛋白，严重鸡蛋过敏者属禁忌；其他疫苗无此顾虑。22.接种单位发现AEFI后，城市地区应在多少小时内通过直报网报告（）。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：《AEFI监测方案》要求城市24小时、农村48小时内网络直报，严重病例需2小时内县级疾控电话报告。23.接种人员戴手套的正确指征是（）。A.所有操作必须戴B.仅接触血液体液时C.皮肤破损或接触黏膜时D.每日首针前戴一次即可答案：C解析：WHO《安全注射指南》指出，手套并非强制，但皮肤破损或接触黏膜需戴，避免双向污染。24.接种单位对过期疫苗的处理，第一步是（）。A.直接丢入医疗废物桶B.标记“过期”隔离存放C.退回县级疾控统一销毁D.用84消毒液浸泡后丢弃答案：B解析：防止误用，需先隔离并红色标识，再按《医疗废物管理条例》由县级疾控统一回收销毁。25.接种人员为孕妇接种破伤风疫苗，最佳部位是（）。A.三角肌B.臀大肌C.股外侧肌D.三角肌下缘答案：A解析：孕妇肌肉量无差异，三角肌方便、安全，且WHO建议孕期接种破伤风疫苗首选三角肌。26.接种单位进行日终疫苗盘点，发现账苗不符，差额1支，应（）。A.自行补录出库记录B.隐瞒不报C.立即启动差异调查，书面报告县级疾控D.次日接种时多报1人答案：C解析：任何差异均视为潜在安全事件，需调查是否丢失、误种或记录错误，县级疾控追踪流向。27.接种人员使用含氯消毒剂擦拭台面，作用时间应不少于（）。A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：C解析：WS/T3672012规定，含氯500mg/L擦拭消毒，作用10分钟可灭活乙肝、艾滋病毒。28.接种单位对冷链设备使用“双探头”监测，其目的在于（）。A.美观B.一用一备，防止单点故障C.降低采购成本D.减少校准次数答案：B解析：主探头故障时备用探头可无缝记录，避免温度盲区，是WHO冷链质量认证硬性要求。29.接种人员发现疫苗瓶标签脱落，但批号清晰刻在玻璃上，应（）。A.继续使用B.报废C.用记号笔重写标签D.单独存放，报告县级疾控答案：D解析：标签脱落视为包装完整性破坏，需评估是否为假劣疫苗，县级疾控核对批号、追溯系统后决定。30.接种单位开展入户接种，携带疫苗的冷藏包内应放置（）。A.冰排+温度记录纸B.冰排+电子温度计+批号清单C.冰排+冷链包合格证D.冰排+备用肾上腺素答案：B解析：需实时温度监测、记录批号，确保追溯；温度记录纸无法实时读取，电子温度计可声光报警。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况属于“安全注射”必须同时满足的条件（）。A.对受种者安全B.对接种者安全C.对环境安全D.对疫苗企业安全答案：A、B、C解析：WHO定义“安全注射”需同时保障受种者、操作者和环境三方安全，与企业无直接关联。32.接种单位发生疫苗信息错误录入，可能导致（）。A.重复接种B.漏种C.错误召回D.异地无法查询答案：A、B、C、D解析：信息错误影响全程追溯，可致重复、漏种及召回非目标批次，异地无法共享。33.接种人员佩戴的防护用品包括（）。A.医用外科口罩B.护目镜C.隔离衣D.双层手套答案：A、B、C解析：常规接种无需双层手套，隔离衣用于血液喷溅风险，护目镜防止溅入眼睛。34.下列关于冷链断电应急预案的内容，正确的有（）。A.1分钟内启动备用发电机B.30分钟内将疫苗转移至就近接种单位C.记录温度曲线D.事后评估疫苗效价答案：A、B、C、D解析：完整预案含快速供电、转移、记录、评估四环节，缺一不可。35.接种单位对医疗废物暂存间的要求包括（）。A.防鼠、防蚊蝇B.温度<20℃C.上锁管理D.张贴警示标识答案：A、C、D解析：法规未规定温度，但需防盗、防渗漏、防动物，警示标识必须醒目。36.接种人员发现受种者晕针，可采取的措施有（）。A.立即平卧，抬高双腿B.嗅氨水C.监测血压脉搏D.立即呼叫120答案：A、B、C解析：多数晕针为血管迷走性，平卧、嗅氨水可缓解；仅持续昏迷或血压骤降需120。37.接种单位对冷链设备温度报警短信接收人员应包括（）。A.接种单位负责人B.县级疾控冷链管理员C.维修公司工程师D.市级疾控免疫科长答案：A、B、C解析：短信需直达责任人和维修方，市级疾控非必须，除非重大事件。38.接种人员为减少锐器伤，可使用的安全装置有（）。A.防回套针头B.滑动安全护套C.自动回缩注射器D.无针接头答案：A、B、C、D解析：四类装置均被WHO列为有效干预，可降伤50%–80%。39.接种单位对AEFI调查需收集的资料包括（）。A.疫苗批号、温度记录B.同批次接种人数C.受种者既往过敏史D.接种者操作视频答案：A、B、C解析：视频非必须，除非怀疑操作错误；其余为调查核心要素。40.接种单位开展“安全注射月”活动，可包含的内容有（）。A.知识竞赛B.针刺伤演练C.冷链故障模拟D.疫苗企业促销答案：A、B、C解析：企业促销违反《疫苗管理法》第三十条，活动应公益、无商业。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.接种人员戴手套后无需手卫生。（×）解析：手套可能穿孔，摘手套后必须手卫生，避免交叉污染。42.疫苗瓶开启后，未用完部分可放回原冰箱次日再用。（×）解析：除特别说明的多剂量瓶外，开启后应2小时内用完，否则报废。43.接种单位可将疫苗与诊断试剂同层存放。（×）解析：试剂可能含病原体，需分区存放，防止交叉污染。44.接种人员发生针刺伤后，应立即挤出血液并用流动水冲洗。（√）解析：可带出污染物，减少病原体载量，是暴露后第一处理原则。45.接种单位对冷链设备温度记录可手工涂改，但需签字。（×）解析：电子记录应锁定，纸质记录错写需划双线、旁注正确值并签字，禁止涂改。46.接种后局部红肿直径≥5cm即可诊断为AEFI。（×）解析：需排除其他原因，且符合《AEFI诊断分级标准》，单纯红肿需结合症状。47.接种单位可将报废疫苗交废品回收站处理。（×）解析：疫苗属药物性废物，必须由县级疾控统一销毁，禁止流入社会。48.接种人员佩戴的护目镜可用75%酒精擦拭消毒。（√）解析：酒精可灭活大部分病原体，且不影响镜片透明度。49.接种单位对冷链设备每年至少维护一次。（√）解析：维护可提前发现压缩机、密封条故障，确保稳定运行。50.接种人员可徒手分离针头与注射器，以节约时间。（×）解析：徒手分离极易刺伤，应使用钳子或自毁型器具，严禁徒手。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述接种单位发生冷链失控后的“四步法”处置流程，并说明每一步的关键点。答案：（1）立即隔离：将失控疫苗单独存放，贴红色“暂不使用”标签，防止误用。（2）记录曲线：导出温度探头数据，标注失控时段、最高/最低温度、持续时间，打印签字。（3）报告评估：2小时内书面报告县级疾控，附温度曲线、批号、数量；县级疾控组织专家评估效价，必要时送检。（4）分类处置：评估合格可限期使用；不合格由县级疾控统一销毁，接种单位留存销毁记录与影像。关键点：时限、证据链、书面报告、专家签字、追溯闭环。52.列举并解释接种现场“三查七对一验证”中“一验证”的具体步骤及其意义。答案：“一验证”指接种前由受种者（或监护人）口头确认疫苗信息。步骤：①接种者展示疫苗瓶标签；②口述品名、剂量、接种途径；③询问“您是否同意接种该疫苗”；④得到肯定回答后实施接种。意义：将最后一道关口交给受种方，利用“旁观者效应”降低拿错瓶、打错人概率，提升安全与信任。五、