医院护理三基考试试题及答案

医院护理三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B2.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B5.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激（）A.阿司匹林B.地高辛C.胰岛素D.硫酸亚铁答案：A6.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下硬结C.表皮水疱D.溃疡形成答案：A8.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B10.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.药物治疗B.运动治疗C.饮食治疗D.血糖监测答案：C11.下列哪种情况需立即停止输血（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C12.留置导尿管患者的护理中，错误的是（）A.每日清洁尿道口B.定期更换集尿袋C.鼓励患者多饮水D.导尿管每周更换1次答案：D（应为每2周更换1次）13.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C14.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A15.下列属于低渗性脱水特点的是（）A.口渴明显B.血钠<130mmol/LC.尿量减少D.细胞外液高渗答案：B16.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温B.逐步复温C.先暖四肢后暖躯干D.先暖躯干后暖四肢答案：B17.护士为患者进行乙醇擦浴降温时，乙醇浓度应为（）A.25%-35%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-75%答案：A18.下列哪项不是濒死期患者的表现（）A.呼吸微弱B.血压下降C.反射消失D.意识模糊答案：C（反射消失属于临床死亡期）19.气管内吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C20.某患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.髋部答案：ABCD2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD3.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD4.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.补充营养和水分C.乙醇擦浴时避开腹部D.及时更换潮湿衣被答案：ABCD5.糖尿病患者的饮食指导正确的是（）A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD6.下列哪些情况需进行交叉配血试验（）A.输注全血B.输注红细胞悬液C.输注血浆D.输注血小板答案：AB7.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD8.护士在执行给药原则时，应做到（）A.三查七对B.现配现用C.观察用药反应D.对疑问药物确认后再用答案：ABCD9.下列属于特级护理的适用对象是（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.大面积烧伤患者答案：ABCD10.急性胰腺炎患者的护理措施包括（）A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测淀粉酶D.疼痛护理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.测量体温时，口温测量时间为3分钟，肛温为5分钟。（）答案：√2.为患者进行背部按摩时，应从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再返回。（）答案：√3.长期鼻饲患者应每天更换胃管。（）答案：×（应每周更换1次）4.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa压力。（）答案：√5.肌内注射时，针头与皮肤呈90°角快速刺入，深度为针梗的2/3。（）答案：√6.成人胃管插入深度为45-55cm，相当于患者前额发际至剑突的长度。（）答案：√7.过敏性休克的首选药物是去甲肾上腺素。（）答案：×（应为肾上腺素）8.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过1000ml，以免引起血尿。（）答案：√9.昏迷患者咳嗽反射减弱，应重点预防坠积性肺炎。（）答案：√10.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇消毒脐带残端及周围皮肤。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼻饲法的操作要点。答案：①评估患者意识、吞咽及胃肠功能，解释操作目的；②准备胃管（测量长度：前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm），润滑前端；③患者取半卧位或坐位，昏迷患者头稍后仰，插入胃管至15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；④验证胃管位置（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑤灌注食物（温度38-40℃，每次不超过200ml，间隔≥2小时），注毕注入少量温水冲管；⑥整理用物，记录；⑦长期鼻饲者每日2次口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。2.列出过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时5-10分钟重复；③保持呼吸道通畅，吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或切开；④地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200-400mg加入葡萄糖液静滴；⑤补充血容量（平衡盐或右旋糖酐），必要时使用升压药（多巴胺、间羟胺）；⑥心跳骤停者立即心肺复苏；⑦密切监测生命体征、尿量及意识，记录抢救过程。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤转为紫红色，有皮下硬结及水疱，患者有痛感。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱（未破的小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮，涂聚维酮碘后覆盖无菌敷料）；③保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；⑤定期翻身（每2小时1次），观察创面变化。4.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理。答案：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中及时更换液体，防止空气进入；③加压输液时专人守护；④拔针后按压穿刺点至不出血。处理：①立即停止输液，通知医生；②使患者取左侧头低足高位，避免空气阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时使用中心静脉导管抽出空气；⑤心理安抚患者及家属。5.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸进展（出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿14天、早产儿28天消退）；②监测胆红素值（经皮测疸或抽血检查），警惕病理性黄疸（出现早、进展快、程度重、退而复现）；③光照疗法护理（保护眼睛及会阴部，每2小时翻身，观察体温及皮肤情况，补充水分）；④药物治疗护理（遵医嘱使用肝酶诱导剂、益生菌等）；⑤母乳性黄疸可暂停母乳喂养2-3天，观察黄疸变化；⑥预防感染，保持脐部清洁干燥；⑦健康指导（告知家长黄疸监测方法及就医指征）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，68岁，因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐位，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及奔马律。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）简述急救护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）主要护理问题：①气体交换受损（与肺淤血、肺水肿有关）；②心输出量减少（与心肌收缩力下降有关）；③恐惧（与呼吸困难、濒死感有关）；④潜在并发症：心源性休克、呼吸衰竭。（3）急救护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力），注意观察药物不良反应（如吗啡呼吸抑制、硝普钠避光输注）；④监测生命体征：持续心电监护，观察呼吸频率、节律，尿量变化；⑤心理护理：安慰患者，减轻焦虑；⑥准备抢救物品：如除颤仪、气管插管包等。案例2：患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞78%。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）列出该患儿的主要护理问题。（2）简述高热的护理措施。（3）如何预防坠积性肺炎？答案：（1）主要护理问题：①体温过高（与肺部感染有关）；②气体交换受损（与肺泡炎症、痰液阻塞有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（2）高热的护理措施：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（头枕冰袋、温水擦浴，避免乙醇擦浴）；③药物降温（遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意剂量