针灸学试题及答案

针灸学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手三阴经与手三阳经的交接部位是（）A.头面部B.胸中C.手指末端D.足趾末端2.下列腧穴中，不属于任脉的是（）A.中极B.关元C.气海D.大椎3.足阳明胃经的合穴是（）A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.丰隆4.下列关于“得气”的描述，错误的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重等感觉B.医者针下出现沉紧、涩滞的感觉C.得气是疗效的重要标志D.未得气时应立即出针5.治疗中风中经络之半身不遂，首选的头穴线是（）A.顶颞前斜线B.顶颞后斜线C.顶旁1线D.颞前线6.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.外关7.下列刺法中，适用于实证、热证的是（）A.徐而疾则实B.疾而徐则虚C.提插补法D.捻转补法8.隔姜灸的主要作用是（）A.温补肾阳B.温经散寒、解表C.清热解毒D.活血化瘀9.下列关于晕针的处理，错误的是（）A.立即停止针刺，将针全部起出B.使患者平卧，抬高头部C.给予温开水或糖水D.严重者可指压人中、内关10.足太阴脾经的荥穴是（）A.隐白B.大都C.太白D.商丘11.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点的是（）A.曲池B.尺泽C.少海D.小海12.治疗肝郁气滞型月经不调，首选的配穴是（）A.关元、三阴交、肝俞、太冲B.气海、三阴交、脾俞、足三里C.关元、三阴交、肾俞、太溪D.中极、三阴交、血海、膈俞13.下列关于电针波型的描述，正确的是（）A.连续波适用于止痛、镇静B.疏密波适用于痿证、瘫痪C.断续波适用于急性疼痛D.锯齿波适用于调节神经功能14.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.足三里C.列缺D.三阴交15.治疗哮喘缓解期的肺肾两虚证，首选的腧穴是（）A.肺俞、定喘、太渊、膏肓B.肺俞、定喘、肾俞、太溪C.肺俞、定喘、脾俞、足三里D.肺俞、定喘、膻心、内关二、简答题（每题6分，共30分）1.简述十二经脉的循行走向规律及交接规律。2.简述“特定穴”中郄穴的定义、分布特点及临床应用。3.简述毫针进针法的分类及适用场景。4.简述艾灸的作用机制及常用直接灸的分类与特点。5.简述面瘫（周围性）的针灸治疗原则、主穴及配穴依据。三、论述题（每题20分，共40分）1.试结合经络辨证理论，论述“循经取穴”在腰痛治疗中的具体应用，并举例说明。2.患者，女，45岁，主诉“反复胃痛3年，加重1周”。现症见：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。请分析其辨证分型，拟定针灸治疗处方（包括主穴、配穴、操作方法），并阐述选穴依据。参考答案一、单项选择题1.C（手三阴经与手三阳经在手指末端交接，如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）2.D（大椎属督脉，其余均为任脉穴）3.A（足阳明胃经的合穴是足三里，上、下巨虚为大肠、小肠下合穴）4.D（未得气时应调整针刺角度、深度或行针手法，而非立即出针）5.A（顶颞前斜线主治对侧肢体运动障碍，适用于中风半身不遂）6.A（列缺是手太阴肺经络穴，通任脉，为八脉交会穴）7.B（“疾而徐则虚”指快速进针、缓慢出针，为泻法，适用于实证、热证）8.B（隔姜灸温胃止呕、散寒解表，常用于风寒表证或胃寒呕吐）9.B（晕针时应使患者平卧，头低位，以增加脑部供血）10.B（足太阴脾经五输穴：井隐白、荥大都、输太白、经商丘、合阴陵泉）11.A（曲池定位：肘横纹外侧端，尺泽与肱骨外上髁连线中点）12.A（肝郁气滞型月经不调需疏肝理气，取肝俞、太冲疏肝，关元、三阴交调冲任）13.B（疏密波交替出现，促进局部血液循环，适用于痿证、瘫痪；连续波多用于止痛）14.A（合谷为孕妇禁针穴，有催产作用；三阴交孕妇慎用）15.B（肺肾两虚需补肺肾，取肺俞、肾俞调脏腑，太溪滋肾阴，定喘平喘）二、简答题1.十二经脉循行走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。交接规律：①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端）；②同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁）；③阴经与阴经（足三阴经与手三阴经）在胸中交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中）。2.郄穴是各经经气深聚的部位，十二经脉及阴跷、阳跷、阴维、阳维脉各有一个郄穴，共16个。分布特点：多位于四肢肘膝关节以下。临床应用：①治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证（如肺经郄穴孔最治疗急性咳嗽、咯血）；②阴经郄穴善治血证（如孔最治咯血、地机治崩漏），阳经郄穴善治痛证（如梁丘治急性胃痛、金门治急性头痛）。3.毫针进针法分为：①指切进针法（爪切进针）：用左手拇指或食指指甲切压腧穴旁，右手持针沿指甲缘刺入，适用于短针进针（如合谷、太冲）；②夹持进针法：左手拇、食指持消毒干棉球夹住针身下端，右手拇、食指持针柄，协同刺入，适用于长针进针（如环跳、足三里）；③舒张进针法：左手拇、食指将腧穴皮肤向两侧撑开，右手持针从中间刺入，适用于皮肤松弛部位（如腹部关元、气海）；④提捏进针法：左手拇、食指将腧穴皮肤提起，右手持针从捏起部刺入，适用于皮薄肉少部位（如面部印堂、攒竹）。4.艾灸作用机制：通过温热刺激及艾绒药性（温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健），激发经气，调节脏腑功能。直接灸分为：①瘢痕灸（化脓灸）：将艾炷直接置于腧穴上点燃，待艾炷燃尽后更换，局部皮肤灼伤化脓，愈后留瘢痕，适用于顽固性疾病（如哮喘、肺结核）；②无瘢痕灸（非化脓灸）：艾炷燃至患者有灼痛时移去，局部皮肤潮红，无化脓，适用于虚证、寒证（如慢性腹泻、关节冷痛）。5.面瘫（周围性）治疗原则：祛风通络、疏调经筋。主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴依据：①风寒证加风池、列缺祛风散寒；②风热证加曲池、外关疏风清热；③气血不足加足三里、气海补益气血。面部腧穴多局部取穴，疏通面部经筋；合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，疏调阳明经气；太冲疏肝理气，调畅经气。三、论述题1.腰痛的经络辨证需区分经脉归属及病因（寒湿、湿热、瘀血、肾虚）。循经取穴即根据疼痛部位所属经络选择穴位。（1）足太阳经腰痛：疼痛以脊柱两侧膀胱经循行部位为主（如肾俞、大肠俞处压痛），因足太阳膀胱经挟脊抵腰中。选穴：肾俞（膀胱经背俞穴）、委中（膀胱经合穴，“腰背委中求”）、阿是穴，配昆仑（膀胱经经穴）。（2）督脉腰痛：疼痛以脊柱正中为主（如命门、腰阳关处压痛），因督脉行于脊中。选穴：腰阳关（督脉穴）、命门（督脉穴）、后溪（通督脉的八脉交会穴）。（3）带脉腰痛：疼痛以腰胯部为主，呈横向牵扯痛，因带脉环腰一周。选穴：带脉（带脉穴）、维道（带脉穴）、足临泣（通带脉的八脉交会穴）。举例：患者腰痛以右侧膀胱经循行部位为主，伴遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧（寒湿证）。选肾俞（温肾散寒）、委中（疏调膀胱经气）、阿是穴（局部止痛），加灸腰眼（温经散寒），针用泻法，留针30分钟。2.辨证分型：胃痛（脾胃虚寒证）。主症分析：胃脘隐痛、喜温喜按（虚寒喜温），空腹痛甚、得食则缓（虚证，食后气血得充），神疲乏力（气虚），手足不温（阳虚失温），大便溏薄（脾阳不运），舌淡苔白、脉虚弱（虚寒之象）。针灸处方：主穴：中脘（胃之募穴，和胃止痛）、足三里（胃之下合穴，健运脾胃）、内关（宽胸理气，和胃降逆）、脾俞（健脾益气）、胃俞（和胃止痛）。配穴：关元（温补肾阳，助脾阳）、气海（益气助阳）。操作方法：主穴均用补法，脾俞、胃俞、关元、气海加灸（隔姜灸或温针灸），以温阳散寒；中脘直刺1.5寸，足三里直刺1.