护理人员排班管理规定

护理人员排班管理规定第一章总则1.1目的为在法定工时框架内实现7×24小时连续照护，同时保障护理人员身心健康、降低离职率、提升患者满意度，特制定本排班管理规定。1.2适用范围适用于××市××医院护理部所属全部病区（含急诊、ICU、手术室、门诊、血透、产房、新生儿、消毒供应、体检中心）的注册护士、助理护士、实习护士及护理员。1.3法规依据《中华人民共和国劳动法》《护士条例》《国务院关于职工工作时间的规定》《女职工劳动保护特别规定》《××省医院护理岗位设置管理指导意见》《××市卫生健康委关于进一步加强医疗机构劳动用工管理的通知》。1.4基本原则（1）依法合规：任何排班不得突破“每日≤8小时、平均每周≤40小时”的法定上限；确需加班，须履行审批、补休或支付加班费。（2）患者安全优先：保证每班次护患比≥1:4（普通病区）、1:2.5（ICU）、1:1.5（NICU）。（3）人性关怀：连续夜班≤6天/月；孕期≥28周、哺乳期1年内不安排夜班；工龄≥25年或年龄≥50岁可自愿申请常白班。（4）同工同酬：同一岗位、同一班次、同一职称层级的绩效系数一致，杜绝“隐性加班”。（5）动态平衡：每月底由“护理排班委员会”对下月人力进行预测—调整—确认—公示，接受全员质询。第二章组织与职责2.1护理排班委员会（以下简称“排班委”）主任委员：护理部主任副主任委员：分管副主任、病区科护士长代表3人委员：各病区护士长、护理工会代表、信息科工程师、绩效办专员、法务办专员职责：制定年度排班策略、审批跨病区支援、仲裁排班争议、每月发布《护理人力安全绿黄红预警报告》。2.2病区排班专责护士（ShiftCoordinator，SC）每个病区设1名SC，由N2级以上护士竞聘上岗，任期1年；享受每月500元岗位津贴。职责：维护病区“护理人力池”数据、在排班系统内完成排班、调班、加班、换班、统计、封存。2.3信息科负责“护理智能排班系统（NISSv3.2）”服务器运维、权限分配、数据备份、接口对接（HIS、绩效、考勤、钉钉）。2.4绩效办依据排班系统原始“打卡+签退”数据，72小时内生成《月度护理工时及绩效核算表》，无人工干预，杜绝二次录入。2.5法务办每月抽查10%病区排班记录，出具《劳动用工合规性抽查报告》；若发现超时、无加班审批、无补休记录，立即下发《整改通知书》，并启动“护理部主任—院长—卫健委”三级问责。第三章岗位与班次定义3.1岗位分类A类：责任护士（N3N4）B类：执行护士（N1N2）C类：助理护士（N0、护理员）D类：专科护士（造口、静疗、糖尿病、ICU、助产士）E类：实习护士（未取得执业证，不计入护患比）3.2班次代码D：日班（08:0016:00，8h）A：白班（07:0015:00，8h）P：晚班（15:0023:00，8h）N：夜班（23:0007:00，8h）M：中班（12:0020:00，8h）S：短时支援班（4h，按0.5个班次计）T：听班（居家待命，15min到岗，计0.2个班次，支付听班津贴30元/次）3.3班次组合（1）常白班：周一至周五D班，周末休息；适用于门诊、体检、供应室。（2）APN经典班：APN循环，每周休2天；适用于普通病区。（3）DN快速轮班：DNDN，第3、4天休；适用于急诊、ICU。（4）12h长班：07:0019:00/19:0007:00，做二休二；适用于手术室、产房。第四章排班流程（八步闭环）Step1需求预测每月20日12:00前，HIS自动导出“下月出院人次、手术台数、门诊量”预测值；NISS系统按“护患比模型”计算各病区所需“总班次”。Step2人力供给盘点SC在24小时内完成“可用人力池”维护：a.剔除：产假、长病、外出进修、已提交离职申请人员；b.标注：孕期、哺乳、夜班受限、职称变更、新入职；c.生成《病区人力供给表》，同步显示可排班总数。Step3初步排班系统采用“遗传算法+禁忌搜索”双引擎，30分钟内输出“第一版排班”，默认规则：1.连续工作≤6天；2.夜班后必须休≥24h；3.同一员工相邻班次间隔≥11h；4.法定节假日优先安排本地员工；5.加班总量≤36h/月。Step4人工干预SC在2个工作日内完成人工调整：a.特殊申请：员工提交《调班申请表》（钉钉电子流），须双方签字、护士长审批；b.支援需求：若本病区人力赤字＞15%，SC发起“跨病区支援申请”，排班委在24小时内协调；c.教学冲突：新入职护士每周二、四14:0016:00须参加规培，系统自动锁定。Step5合规校验系统内置“法务规则库”，一键检测：•是否出现连续7天工作；•是否单日＞8h且未生成加班审批单；•是否孕期≥28周仍排夜班；•是否见习护士单独值夜班。出现任一项，排班无法“锁定”。Step6公示与确认每月25日08:0027日20:00，排班表通过钉钉群、病区公告屏双渠道公示；员工可在线提交异议，SC须在24小时内答复；28日20:00系统自动封存，生成PDF加密版，上传OA存档≥3年。Step7执行与打卡次月1日00:00起执行；所有人员采用“人脸+指纹”双模打卡，迟到＞5分钟记“迟到1次”，月度绩效扣2%；漏打卡须在4小时内提交《漏打卡说明》，逾期视为旷工。Step8复盘与改进每月5日前，系统生成《上月排班执行差异报告》：a.实际工时vs计划工时偏差＞2%的病区，须向排班委书面说明；b.员工满意度＜90%的病区，SC需参加“排班质量改进工作坊”，连续两次不合格取消SC资格。第五章加班、调休、补休细则5.1加班分类计划性加班：因重大抢救、群体伤、突发公卫事件，由护理部主任在微信群发布“红色动员令”，员工回复“+1”视为同意，加班单自动生成。应急性加班：班次内突发减员（如护士晕厥），由护士长电话通知听班人员，30分钟内到岗；事后补录加班单。5.2加班审批所有加班须在“发生前”或“发生后4小时内”完成电子审批流：护士→护士长→护理部副主任→绩效办；未经审批，系统拒绝计入加班费。5.3补休时限工作日加班：按1:1补休，须在加班后30天内休完，逾期自动结算为加班费（以基本工资÷21.75÷8×1.5计）。法定节假日加班：一律按3倍日工资结算，不得补休。5.4调休流程员工在钉钉发起“调休申请”，选择“可用加班库存”→系统自动冻结相应时长→护士长审批→调休当日班次自动置空→SC重新分配人力→调休完成。第六章特殊人群管理6.1孕期护士（1）孕12周内：可凭“妊娠确认单”申请停止夜班；（2）孕28周及以上：强制停止夜班，并每日减少1小时工作量，保留绩效系数；（3）产检假：官方产检次数≤12次，每次≤4小时，计入工作时间，不扣绩效。6.2哺乳期护士婴儿＜1周岁，每日安排1小时哺乳时间，可合并使用；拒绝安排夜班；如本人要求夜班，须签署《自愿夜班知情同意书》并公证。6.3工伤或长期病假返岗前须由“职业健康科”出具《复工评估单》，根据“限制性排班”标签（如不能搬运＞5kg、不能久站＞2h），系统强制拦截不符合的班次。第七章跨病区支援与应急调配7.1三级调配一级：病区内SC自行协调，15分钟内完成；二级：大科内部（如内科系）协调，30分钟内完成；三级：全院护理人力应急库，1小时内完成。7.2支援补贴跨病区支援人员享受：a.班次绩效×1.2倍；b.交通补贴30元/次（医院派车除外）；c.累积支援≥8小时，可兑换“积分”1分，年度积分≥20分，优先推荐评优。7.3应急库管理应急库人员由N2以上、年龄≤45岁、近3年绩效≥B级构成；每年更新一次，签订《应急调配知情同意书》；应急库出勤率＜80%者，次年自动淘汰。第八章排班系统操作指南（面向零经验SC）目的：让新任SC在30分钟内完成首次排班并确保合法合规。前置条件：•已拥有NISSv3.2账号及“病区SC”角色权限；•已安装Chromev110以上或Edgev110以上；•病区护士人脸信息已录入考勤机。Step1登录系统打开浏览器→输入:8443→用户/密码登录→首次登录强制绑定手机验证码。Step2同步基础数据点击“排班管理→数据同步→一键拉取”→勾选“HIS最新病区患者预测”“考勤机最新人脸”“绩效最新职称”→点击“开始”→等待进度条100%。Step3设置排班规则进入“规则引擎”→选择“本院2024版规则”→确认以下参数：•最大连续上班：6•夜班后休息：24•最短间隔：11•最大月加班：36点击“保存并启用”。Step4生成初版点击“智能排班→新建方案”→选择月份→点击“AI排班”→系统30秒后弹出“完成”→点击“预览”可查看甘特图。Step5手工微调右键点击任意格子→“调换班次”→在弹出窗口选择目标护士→系统实时提示“是否违反规则”→确认无误后点击“保存”。Step6合规校验点击“一键合规”→系统列出“0异常”即通过；若出现红色警告，双击该行→系统自动定位到问题格子→按提示修改→再次校验直至“0异常”。Step7公示发布点击“发布→生成公示表”→系统自动推送钉钉群→同时导出PDF→打印并张贴病区公告栏→公示期结束点击“锁定”。常见问题与排错Q1提示“夜班后休息不足”但护士实际休息48小时？A：检查该护士是否跨天排班，系统默认“自然日”切割，需把夜班结束时间设为次日07:00即可。Q2加班审批流被退回？A：查看退回原因，若“加班事由过于简单”，请重新填写具体抢救病历号、患者姓名、事件经过，≥20字。Q3人脸打卡失败？A：进入“考勤机管理→重新采集”→让护士在光线均匀处重新拍照→上传后同步即可。第九章监督、考核与问责9.1三级质控病区自查：SC每周随机抽查5份排班记录，发现问题立即整改；大科巡查：科护士长每月抽查一次，覆盖率100%，出具《巡查通报》；院级稽查：法务办联合护理部、工会每季度抽查，抽查比例≥20%，结果纳入院长办公会通报。9.2关键指标（KPI）（1）法定工时合规率100%；（2）护患比达标率100%；（3）排班表锁定及时率100%；（4）员工满意度≥90%；（5）加班审批及时率≥95%；（6）听班到岗率≥98%。任一项未达标，病区护士长当月绩效等级下降一档；连续两次未达标，启动“约谈—限期整改—岗位调整”程序。9.3问责情形a.私自篡改已锁定排班表：责任人记过，扣发季度绩效50%；b.强制安排孕期护士夜班：直接责任人记大过，全院通报，取消当年评优；c.漏报加班导致员工权益受损：按《劳动合同法》第85条加付赔偿金，医院先行垫付，再向责任人追偿。第十章绩效与激励10.1绩效公式护理绩效=岗位系数×班次系数×工时系数×质量系数×患者满意度系数。其中班次系数：D/A/P/M=1.0，N=1.3，S=0.5，T=0.2；节假日班次在以上基础上再×1.5。10.2评优挂钩年度“十佳护士”评选，候选人须满足：•年度加班≤36h；•夜班数≥60个；•无有效投诉；•排班系统满意度≥95%。10.3创新奖励对提出排班优化方案并被采纳者，一次性奖励2000元；若年度节省人力成本≥10万元，按节省额5%给予团队奖励。第十一章数据安全与隐私11.1权限分级查看：普通护士只能查看本人排班；编辑：SC可编辑本病区；审批：护士长可审批调班；审计：法务办可查看全院，但无