病案编码考试题及答案

病案编码考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.国际疾病分类的英文缩写是（）A.ICDB.CPTC.DSMD.ICD-O2.编码时，主导词的选择是疾病诊断中的（）A.临床表现B.病因C.解剖部位D.以上均可3.损伤、中毒的外部原因编码在ICD-10中位于（）A.第一卷B.第二卷C.第三卷D.以上都不是4.肿瘤编码中，形态学编码的范围是（）A.M00.0-M99.9B.C00-D48C.Z00-Z99D.V01-Y985.当一个住院患者存在多个疾病诊断时，主要诊断应选择（）A.花费医疗费用最多的疾病B.对健康危害最严重的疾病C.医生最先书写的疾病D.住院时间最长的疾病6.手术操作分类编码的英文缩写是（）A.ICD-9-CM-3B.ICD-10C.CPTD.SNOMED7.妊娠、分娩和产褥期的编码范围是（）A.O00-O99B.P00-P96C.Z30-Z39D.N00-N998.编码时，“伴有”一词表示（）A.两个疾病或情况合并编码B.仅编码第一个疾病C.仅编码第二个疾病D.两个疾病分别编码9.慢性疾病急性发作，若有对应的急性编码，应编码为（）A.慢性疾病编码B.急性疾病编码C.两者都编码D.以上都不对10.下列哪个编码属于ICD-10的章节编码（）A.C00B.A00-B99C.M10.1D.Z20.8二、多项选择题（每题2分，共10题）1.ICD-10的结构包括（）A.第一卷B.第二卷C.第三卷D.索引卷2.选择主要诊断的原则有（）A.对健康危害最严重B.花费医疗资源最多C.住院时间最长D.入院原因3.手术操作编码的查找方法包括（）A.主导词查找B.索引查找C.类目表查找D.字母顺序查找4.疾病诊断的构成要素有（）A.病因B.部位C.临床表现D.病理5.下列属于ICD-10中损伤、中毒的外部原因分类的有（）A.运输事故B.意外中毒C.自杀D.他杀6.编码时，需要注意的特殊情况有（）A.合并编码B.星剑号编码C.双重分类D.多数编码7.肿瘤的分类轴心有（）A.组织学B.动态C.部位D.病因8.妊娠、分娩和产褥期编码的注意事项有（）A.优先编码并发症B.区分妊娠周数C.注意分娩方式D.编码胎儿情况9.手术操作编码与疾病编码的区别有（）A.编码目的不同B.编码范围不同C.编码结构不同D.查找方法不同10.影响编码准确性的因素有（）A.诊断书写不规范B.编码员业务水平C.临床医生对编码的认识D.编码规则的更新三、判断题（每题2分，共10题）1.ICD-10是国际上通用的疾病分类标准。（）2.主要诊断一定是患者住院期间最严重的疾病。（）3.手术操作编码只用于统计手术数量。（）4.肿瘤的形态学编码表示肿瘤的组织学类型和动态。（）5.当诊断不明确时，应选择症状编码。（）6.编码时，“由于”一词表示因果关系。（）7.妊娠、分娩和产褥期的编码只与产妇有关，与胎儿无关。（）8.慢性疾病急性发作若无急性编码，仍编码为慢性疾病。（）9.手术操作编码的主导词只能是手术名称。（）10.编码员不需要与临床医生沟通。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述ICD-10中主要诊断的选择原则。应选对健康危害最严重、花费医疗资源最多、导致住院时间最长及入院原因的疾病为主要诊断，综合考量疾病对患者健康和医疗资源的影响。2.手术操作编码查找的步骤有哪些？先确定主导词，通过索引查找编码，再到类目表核对编码准确性，确保编码与手术操作内容相符。3.肿瘤编码时，形态学编码和部位编码如何配合使用？形态学编码表示肿瘤组织学类型和动态，部位编码确定肿瘤位置，两者结合完整描述肿瘤情况，一般先确定形态学编码，再配部位编码。4.编码时遇到诊断不明确的情况如何处理？先参考病历其他信息，如症状、检查结果。若仍不明确，选相对具体症状编码，若有疑似诊断，优先编码疑似疾病。五、讨论题（每题5分，共4题）1.探讨编码准确性对医疗质量评价的影响。编码准确能为医疗质量评价提供真实数据，反映医疗服务水平和效果。不准确编码会使评价结果偏差，影响资源分配和政策制定，所以保证编码准确至关重要。2.分析临床医生与编码员沟通的重要性。临床医生掌握病情细节，编码员熟悉编码规则。沟通能让编码员准确理解诊断，避免编码错误，提高编码质量，也助医生了解编码需求，规范诊断书写。3.谈谈如何提高编码员的业务水平。编码员应参加专业培训，学习最新编码规则和知识；定期进行案例分析，积累经验；与同行交流，分享心得；还需加强与临床医生沟通，了解临床知识。4.讨论ICD-10编码在医疗信息化中的作用。ICD-10编码使医疗信息标准化，便于信息存储、检索和共享。支持医疗统计分析，为决策提供依据，也利于医保结算和医疗质量监控，推动医疗信息化发展。答案一、单项选择题1.A2.D3.D4.A5.B6.A7.A8.A9.B10.B二、