病案管理考试题及答案

病案管理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.病案的核心是（）A.病程记录B.医嘱单C.住院病历首页D.检查检验报告2.下列不属于病案保管期限的是（）A.短期B.长期C.中期D.永久3.病案编号最常用的方法是（）A.字母编号B.数字编号C.字母数字混合编号D.颜色编号4.病案复印的申请人不包括（）A.患者本人B.患者家属C.保险公司D.无关人员5.门诊病案的建立一般在（）A.挂号处B.诊室C.检验科D.放射科6.下列属于病案信息利用方式的是（）A.借阅B.销毁C.涂改D.丢弃7.病案质量监控的重点环节不包括（）A.入院记录B.出院记录C.病程记录D.病历外观8.电子病案与纸质病案相比，优势不包括（）A.存储容量大B.检索方便C.安全性低D.可远程传输9.我国病案管理开始于（）A.20世纪初B.19世纪初C.21世纪初D.18世纪初10.下列哪项不是病历书写的基本要求（）A.客观B.真实C.随意D.准确二、多项选择题（每题2分，共20分）1.病案管理的任务包括（）A.病案收集B.病案整理C.病案保管D.病案服务2.病案的作用有（）A.医疗作用B.教学作用C.科研作用D.法律作用3.影响病案质量的因素有（）A.医务人员的素质B.管理制度C.设备条件D.患者因素4.病案的收集方法有（）A.集中回收B.分散回收C.定期回收D.不定期回收5.病案的整理工作包括（）A.编号B.装订C.编目D.归档6.纸质病案的保管应注意（）A.防潮B.防火C.防虫D.防盗7.电子病案的优点有（）A.提高工作效率B.便于信息共享C.有利于医疗质量控制D.降低成本8.可以复制病案的人员有（）A.患者授权的代理人B.司法机关工作人员C.医学生D.保险公司理赔人员9.病案管理现代化的内容包括（）A.管理理念现代化B.管理手段现代化C.管理人员现代化D.管理流程现代化10.病案质量评价的方法有（）A.终末质量评价B.环节质量评价C.实时质量评价D.定期质量评价三、判断题（每题2分，共20分）1.病案是医疗过程的全面记录。（）2.病案可以随意涂改。（）3.病案保管期限只有永久和长期两种。（）4.电子病案不会出现安全问题。（）5.门诊病案和住院病案的管理方法完全相同。（）6.病案信息只能供医院内部使用。（）7.病案质量监控只需要关注终末病历。（）8.病案编号不具有唯一性。（）9.医院可以拒绝为患者提供病案复印服务。（）10.病案管理现代化就是使用计算机管理病案。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述病案管理的意义。2.电子病案有哪些缺点？3.病案质量控制的原则有哪些？4.病案借阅制度有哪些内容？五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高病案信息的安全性。2.分析纸质病案和电子病案的优缺点，谈谈未来的发展趋势。3.探讨病案管理在医疗纠纷中的作用。4.说说如何提升医务人员对病案书写重要性的认识。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.A6.A7.D8.C9.A10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、简答题1.意义：为医疗、教学、科研提供依据；保障医疗安全；便于医疗管理；在法律纠纷中提供证据。2.缺点：依赖技术设备，系统故障会影响使用；存在信息安全隐患，如数据泄露；初始建设成本高。3.原则：全面性原则，覆盖病案全过程；客观性原则，评价要客观公正；动态性原则，实时监控调整。4.内容：明确借阅范围和对象；规定借阅手续和流程；限定借阅时间；强调归还要求和保密责任。五、讨论题1.可采用加密技术保护电子病案信息，设置访问权限，对工作人员进行安全培训，定期维护系统并备份数据。2.纸质病案直观但易损坏、难检索；电子病案高效便捷但有安全风险。未来电子病案将成主流，与纸质病案互补。