部队军医考试题及答案

部队军医考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人体最大的消化腺是（）A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝脏是人体最大的消化腺，它具有分泌胆汁等多种重要功能。胆汁有助于脂肪的消化和吸收。胰腺也是重要的消化腺，但体积小于肝脏；唾液腺主要分泌唾液，参与口腔内食物的初步消化；胃腺分泌胃液，主要在胃内发挥消化作用。2.下列哪种药物可用于治疗心绞痛（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.青霉素D.胰岛素答案：B。硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，它可以扩张血管，降低心脏的前后负荷，缓解心肌缺血缺氧，从而缓解心绞痛症状。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成；青霉素是抗生素，用于治疗细菌感染；胰岛素主要用于治疗糖尿病。3.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.简单固定患肢B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢答案：B。开放性骨折在现场不能进行复位，因为现场环境不具备无菌条件，复位可能会将外界细菌带入伤口，导致感染。正确的做法是简单固定患肢，防止骨折断端进一步移位损伤周围组织；用清洁布类包扎伤口，减少污染；可以就地取材，如树枝、木板等固定伤肢。4.下列属于中枢神经系统的是（）A.脑神经B.脊神经C.脑D.自主神经答案：C。中枢神经系统包括脑和脊髓，脑是神经系统的高级中枢，负责调节和控制人体的各种生理活动。脑神经和脊神经属于周围神经系统，它们将中枢神经系统与身体各部位联系起来；自主神经主要调节内脏器官的活动，也属于周围神经系统的一部分。5.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.大肠杆菌答案：B。肺炎链球菌是引起大叶性肺炎最常见的病原菌。葡萄球菌可引起多种感染，如疖、痈等；肺炎支原体常引起支原体肺炎；大肠杆菌主要与肠道感染、泌尿系统感染等有关。6.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清发生凝固D.血清不使受血者的红细胞发生凝集答案：B。输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集。因为如果供血者的红细胞表面的凝集原与受血者血清中的凝集素发生凝集反应，会导致红细胞凝聚、破裂，引起严重的输血反应。而血清中的凝集素一般不会对受血者的红细胞产生明显影响。7.下列哪种疾病不属于传染病（）A.冠心病B.肺结核C.艾滋病D.病毒性肝炎答案：A。冠心病是一种心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引起的，不属于传染病。肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病；艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病；病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病。8.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成人安静时的心率范围一般在60-100次/分。心率会受到多种因素的影响，如运动、情绪、疾病等。心率低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。9.治疗破伤风的关键措施是（）A.彻底清创B.应用抗生素C.注射破伤风抗毒素D.控制和解除痉挛答案：D。控制和解除痉挛是治疗破伤风的关键措施。破伤风杆菌产生的痉挛毒素会引起全身肌肉强直性痉挛，严重时可导致呼吸肌痉挛，引起窒息死亡。彻底清创可以去除伤口内的破伤风杆菌；应用抗生素可以抑制细菌生长；注射破伤风抗毒素可以中和游离的毒素，但控制痉挛对于挽救患者生命更为重要。10.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食不节答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致阑尾腔内压力升高，血运障碍，细菌容易入侵繁殖，从而引起炎症。细菌入侵是在管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响和饮食不节可能是诱发因素，但不是主要病因。11.下列哪项不是糖尿病的并发症（）A.酮症酸中毒B.低血糖C.视网膜病变D.骨质增生答案：D。骨质增生一般与年龄增长、关节磨损等因素有关，不是糖尿病的并发症。糖尿病的并发症包括急性并发症如酮症酸中毒、低血糖等，以及慢性并发症如视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变等。12.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：B。婴儿期是小儿生长发育最快的时期。婴儿在出生后的第一年，体重可增加至出生时的3倍左右，身高也会有明显增长。新生儿期是指从出生到生后28天，这个时期主要是适应外界环境；幼儿期和学龄前期生长发育速度相对婴儿期减慢。13.对溺水者进行急救时，首先应（）A.进行人工呼吸B.清除口鼻内的异物C.胸外心脏按压D.给予保暖答案：B。对溺水者进行急救时，首先应清除口鼻内的异物，保持呼吸道通畅。因为溺水时，口鼻可能被泥沙、水草等堵塞，影响气体交换。只有在呼吸道通畅的基础上，才能进行有效的人工呼吸和胸外心脏按压等急救措施。给予保暖也是重要的，但不是首要措施。14.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的解毒（）A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：A。阿托品是有机磷农药中毒解毒的常用药物，它可以拮抗乙酰胆碱的作用，缓解有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、呼吸困难等。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺主要用于抗休克；地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用，但不是有机磷农药中毒的解毒药。15.下列关于高血压的说法，错误的是（）A.高血压是一种可治愈的疾病B.高血压需要长期治疗C.低盐饮食有助于控制血压D.适量运动对血压控制有好处答案：A。高血压是一种慢性疾病，目前无法完全治愈，但可以通过药物治疗、生活方式干预等方法将血压控制在正常范围内。高血压患者需要长期治疗，不能随意停药。低盐饮食可以减少钠的摄入，有助于降低血压；适量运动可以增强心血管功能，对血压控制也有好处。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，其操作步骤如下：-评估现场环境安全：在进行急救前，首先要确保现场环境对自己和患者都是安全的，避免在危险环境中进行急救导致二次伤害。-判断意识：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊“你怎么了”，观察患者有无反应。-呼救：如果患者没有反应，立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话120，并取来附近的自动体外除颤仪（AED）。-检查呼吸和脉搏：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。如果呼吸和脉搏消失，立即进行胸外按压。-胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。每次按压后要让胸廓完全回弹。-开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除患者口鼻内的异物和分泌物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓有无起伏。-重复胸外按压和人工呼吸：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到AED到达或专业急救人员到来。-使用AED：如果AED到达，立即按照AED的语音提示操作，将电极片贴在患者胸部相应位置，AED会自动分析心律，必要时进行除颤。2.简述骨折的急救原则。答案：骨折的急救原则主要包括以下几点：-抢救生命：骨折患者可能合并有其他严重损伤，如颅脑损伤、胸腹部损伤等，首先要判断患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，对有生命危险的患者应立即进行心肺复苏等急救措施。-伤口处理：对于开放性骨折，用清洁的布类或无菌敷料覆盖伤口，减少伤口污染。如果伤口有出血，可采用压迫止血法，用干净的毛巾或纱布按压伤口止血。如果出血严重，可在伤口近心端用止血带止血，但要记录止血带的使用时间，每隔1小时放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。-简单固定：用木板、树枝、硬纸板等就地取材，对骨折部位进行简单固定，以减少骨折断端的移动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经。固定时要注意固定范围应包括骨折部位的上下关节。-搬运：在搬运骨折患者时，要注意保持患者身体的平稳，避免骨折部位受到扭曲和震动。对于脊柱骨折患者，要采用平托法或滚动法搬运，防止脊髓损伤。-及时转运：尽快将患者转运至附近的医院进行进一步的诊断和治疗。在转运过程中，要密切观察患者的生命体征和病情变化。3.简述糖尿病患者的饮食注意事项。答案：糖尿病患者的饮食控制非常重要，以下是一些饮食注意事项：-控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算出每天所需的总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。一般来说，碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。-选择低GI（血糖生成指数）食物：优先选择低GI的碳水化合物食物，如全麦面包、燕麦片、糙米等，这些食物消化吸收相对较慢，血糖升高速度较缓。避免食用高GI的食物，如白面包、蛋糕、糖果等。-控制碳水化合物摄入量：合理分配每餐的碳水化合物摄入量，避免一次摄入过多导致血糖急剧升高。可以将碳水化合物均匀分配到三餐或多餐中。-增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，降低血糖反应，同时还可以增加饱腹感。-控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油、油炸食品等。选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油等。-适量摄入蛋白质：保证蛋白质的摄入量，可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、牛奶等优质蛋白质食物。-定时定量进餐：养成定时定量进餐的习惯，避免暴饮暴食。可以采用少食多餐的方式，有助于稳定血糖水平。-限制饮酒：酒精会影响血糖的控制，糖尿病患者应限制饮酒，尤其是空腹饮酒可能导致低血糖。-注意食物搭配：合理搭配食物，使每餐的营养均衡。例如，在吃主食时，可以搭配蔬菜、蛋白质食物等，以减缓血糖上升速度。三、病例分析题（每题20分，共40分）1.患者，男性，65岁，有高血压病史10年，一直规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右。近日因情绪激动后突然出现头痛、呕吐，右侧肢体活动障碍，随即意识不清。急诊入院后查体：血压200/120mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，右侧肢体肌力0级。头颅CT提示左侧基底节区脑出血。-请分析该患者脑出血的可能诱因。-针对该患者应采取哪些急救措施？答案：-该患者脑出血的可能诱因：患者有高血压病史10年，虽然平时血压控制尚可，但近日因情绪激动，导致血压急剧升高。情绪激动时，交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等激素分泌增加，使血管收缩，血压迅速上升。而高血压患者的脑血管长期处于高压状态，血管壁弹性降低，在血压突然升高时，容易导致脑血管破裂出血，尤其是基底节区的豆纹动脉，其从大脑中动脉呈直角分出，承受的压力较大，更容易破裂。-针对该患者的急救措施：-一般处理：保持患者呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。迅速建立静脉通道，以便及时给药。-降低颅内压：脑出血后会导致颅内压升高，可使用甘露醇等脱水剂快速静脉滴注，以减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝形成。-控制血压：该患者血压高达200/120mmHg，过高的血压会加重出血，可适当使用降压药物，但不宜将血压降得过低，以免影响脑灌注。一般将血压控制在160/90mmHg左右为宜。-观察病情：密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压、体温等，以及瞳孔变化、意识状态等，及时发现病情变化并进行处理。-手术治疗：如果患者脑出血量较大，有手术指征，应尽快联系神经外科医生进行手术治疗，清除血肿，降低颅内压。-对症支持治疗：维持患者的水电解质平衡，给予营养支持，预防感染等并发症的发生。2.患者，女性，28岁，产后3天，出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多，有异味。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。子宫压痛明显，双侧附件区有压痛。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。-请判断该患者可能的诊断。-简述针对该患者的治疗原则。答案：-该患者可能的诊断为产褥感染。产褥感染是指分娩及产褥期