2025年(完整版)医院感染预防与控制基本制度考试试卷附答案

2025年(完整版)医院感染预防与控制基本制度考试试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院患者在医院内获得的感染答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背答案：A解析：接触传染病患者后刷洗双手的正确顺序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲，这样可以确保全面清洁手部各个部位，减少细菌残留。3.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染患者答案：C解析：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。通过正确洗手可以去除手部的污垢、细菌和病毒，减少交叉感染的机会。环境消毒、合理使用抗菌素和隔离传染患者也是控制医院感染的重要措施，但相对而言，洗手更为基础和关键。4.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同时收治不同耐药菌感染患者B.不必使用专用物品进行清洁和消毒C.应当使用专用物品进行清洁和消毒D.经患者同意可挂隔离标识答案：C解析：对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用物品进行清洁和消毒，以防止交叉感染。不同耐药菌感染患者应尽量分开安置；必须使用专用物品进行清洁和消毒；应在病房显著位置挂隔离标识，无需经患者同意。5.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.应常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管答案：C解析：预防导尿管相关尿道感染不应常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗，因为这可能导致细菌耐药和其他并发症。选项A集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流；选项B保持引流密闭性可减少细菌侵入；选项D尽早拔出导尿管可降低感染风险。6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。7.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C解析：慢性感染急性发作不属于医院感染。医院感染强调的是在医院内新获得的感染，入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染；医院感染是在医院内获得的感染；与上次住院有关的感染也可能是医院感染。8.下列不属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.穿刺针C.体温表D.植入物答案：C解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、穿刺针、植入物都属于高度危险性物品；体温表一般属于中度危险性物品。9.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B解析：医务人员在上述各种情况下都应当实施手卫生，以防止交叉感染，保护患者和自身的健康。10.医院感染管理委员会主任委员由（）担任。A.院长B.主管医疗工作的副院长C.医院感染管理科主任D.医务科科长答案：A解析：医院感染管理委员会主任委员由院长担任，以确保医院感染管理工作得到足够的重视和支持，全面协调医院各部门开展相关工作。11.空气微生物学监测采用的方法是（）A.自然沉降法B.空气采样器法C.平板暴露法D.以上都是答案：D解析：空气微生物学监测可采用自然沉降法、空气采样器法和平板暴露法等多种方法，不同方法各有优缺点，可根据实际情况选择合适的监测方法。12.隔离的实施应遵循（）和基于疾病传播途径的预防原则。A.接触隔离B.标准预防C.空气隔离D.飞沫隔离答案：B解析：隔离的实施应遵循标准预防和基于疾病传播途径的预防原则。标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定患者血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。13.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，以最大程度降低感染乙肝的风险。14.医院感染患病率调查应至少多长时间开展一次（）A.半年B.一年C.两年D.三年答案：B解析：医院感染患病率调查应至少每年开展一次，通过患病率调查可以了解医院感染的现状和变化趋势，为制定防控措施提供依据。15.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施（）A.床头抬高30°-45°B.每天评估是否可以撤机和拔管C.常规使用镇静剂D.加强口腔护理答案：C解析：常规使用镇静剂会抑制患者的呼吸和咳嗽反射，增加呼吸机相关肺炎的发生风险，不是预防VAP的措施。床头抬高30°-45°可减少胃液反流误吸；每天评估撤机和拔管可缩短机械通气时间；加强口腔护理可减少口腔细菌定植。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.水、食物传播E.医源性传播答案：ABCDE解析：医院感染的传播途径多种多样，接触传播可分为直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；水、食物传播可通过污染的水和食物将病原体传播给患者；医源性传播是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。2.医务人员正确洗手方法包括（）A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓D.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行E.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行答案：ABCDE解析：这些都是医务人员正确洗手方法的步骤，通过这些步骤可以全面清洁手部各个部位，有效去除细菌和病毒。3.医院感染管理部门的主要职责包括（）A.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导B.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施C.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告D.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导E.参与抗菌药物临床应用的管理工作答案：ABCDE解析：医院感染管理部门承担着多方面的职责，上述选项涵盖了其在规章制度落实检查、感染监测分析、情况报告、相关工作指导以及抗菌药物管理等方面的主要工作内容。4.属于医院感染的情况有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCDE解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生可认定为医院感染；与上次住院有关的感染符合医院感染定义；原有感染基础上出现新部位感染（非脓毒血症迁徙灶）属于医院感染；新生儿分娩和产后获得的感染属于医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染范畴。5.消毒因子的作用水平可分为（）A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清洁答案：ABCD解析：消毒因子的作用水平分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。灭菌可杀灭一切微生物；高水平消毒能杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用；中水平消毒能杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物；低水平消毒能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒。清洁不属于消毒因子的作用水平，它主要是去除物体表面的污垢和杂质。6.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：医疗废物根据其性质和危害程度分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，不同类型的医疗废物有不同的处理要求。7.预防手术部位感染，下列描述正确的是（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.术前应有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染D.合理使用抗菌药物E.术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管答案：ABCDE解析：缩短术前住院时间可减少患者在医院内暴露于病原体的机会；控制糖尿病患者血糖水平可提高患者抵抗力；正确的皮肤准备可减少皮肤表面细菌数量；合理使用抗菌药物可预防手术感染；术后保持引流通畅并尽早拔除引流管可降低感染风险。8.医院感染监测包括（）A.全院综合性监测B.目标性监测C.发病率监测D.患病率监测E.漏报率监测答案：ABCDE解析：医院感染监测涵盖多个方面，全院综合性监测是对全院所有患者和医务人员进行的全面监测；目标性监测是针对特定部位、特定人群等进行的监测；发病率监测可了解医院感染的发生频率；患病率监测能掌握某一时间点医院感染的现状；漏报率监测可评估医院感染报告的准确性。9.标准预防的具体措施包括（）A.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套B.脱去手套后立即洗手C.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手D.医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙E.处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤答案：ABCDE解析：标准预防的具体措施包括正确使用手套、及时洗手、做好防护装备的穿戴以及妥善处理锐器等，以防止医务人员在医疗操作过程中感染疾病，同时也防止将病原体传播给患者。10.关于医院感染病例监测，下列说法正确的是（）A.医院应建立医院感染病例监测制度B.医院感染病例监测分为主动监测和被动监测C.应定期对监测资料进行分析、总结与反馈D.医院感染病例监测有助于掌握医院感染的流行特征和变化趋势E.医院感染病例监测是医院感染管理工作的重要组成部分答案：ABCDE解析：医院建立感染病例监测制度是开展监测工作的基础；主动监测和被动监测是常见的监测方式；定期分析、总结与反馈监测资料可及时发现问题并采取措施；通过监测能了解感染的流行特征和变化趋势；医院感染病例监测是医院感染管理工作不可或缺的重要组成部分。三、判断题（每题2分，共20分）1.医务人员为患者换药前必须进行洗手或手消毒。（）答案：正确解析：换药是可能接触患者伤口和体液的操作，为防止交叉感染，医务人员换药前必须进行洗手或手消毒。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（）答案：错误解析：即使手套没有破损，在操作过程中手套表面也可能沾染有害微生物，在脱去手套后仍可能污染到手，所以脱手套后也需要进行洗手或手消毒。3.医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（）答案：正确解析：医院感染暴发报告不仅要报告已经确诊的医院感染暴发，对于疑似的情况也应及时报告，以便及时采取防控措施。4.患者使用的吸氧装置、雾化器、呼吸机面罩、湿化瓶等要做到一人一用一消毒，用后及时终末消毒并干燥保存。（）答案：正确解析：这些与患者呼吸道直接接触的医疗设备容易被病原体污染，一人一用一消毒并及时终末消毒和干燥保存可防止交叉感染。5.多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。（）答案：正确解析：对于多重耐药菌患者，首先要遵循标准预防原则，同时由于其可通过接触传播，还需采取接触隔离措施，以防止耐药菌的传播。6.清洁手术切口预防用药时间不超过24小时。（）答案：正确解析：清洁手术切口通常手术野无污染，预防性使用抗菌药物的时间一般不超过24小时，以减少耐药菌产生和药物不良反应。7.医院感染管理工作是医疗质量管理的重要组成部分。（）答案：正确解析：医院感染管理直接关系到患者的医疗安全和医疗质量，是医疗质量管理的重要组成部分，良好的感染管理能降低医院感染发生率，提高医疗服务水平。8.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（）答案：正确解析：这是空气传播的正确定义，带有病原微生物的微粒子在空气中长时间悬浮并随空气流动传播，可导致疾病的传播。9.医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。（）答案：正确解析：《抗菌药物临床应用指导原则》为医疗机构合理使用抗菌药物提供了规范和指导，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理可有效控制细菌耐药，保障患者用药安全。10.医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理部门。（）答案：正确解析：及时上报医院感染病例有助于医院感染管理部门及时掌握感染情况，采取有效的防控措施，防止感染的扩散，所以要求在24小时内上报。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员发生职业暴露后的处理措施。答：医务人员发生职业暴露后应采取以下处理措施：（1）立即进行局部处理：-皮肤若被完整的利器刺伤，应立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。-受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（2）评估暴露源：了解暴露源患者的诊断、病情、治疗情况，确定其是否为传染病患者以及感染的病原体类型，如HBV、HCV、HIV等。（3）进行暴露后预防：-如果暴露源为HBV阳性，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时进行血液乙肝标志物检查，根据检查结果决定是否进行乙肝疫苗接种。-如果暴露源为HCV阳性，目前尚无有效的暴露后预防措施，应在暴露后定期进行HCV抗体和肝功能检查。-如果暴露源为HIV阳性，应在