核医学试题和答案

核医学试题和答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种射线是核医学中最常用的射线（）A.α射线B.β射线C.γ射线D.X射线答案：C。γ射线具有穿透能力强、在物质中电离作用较弱等特点，便于在体外探测，因此是核医学中最常用的射线。α射线穿透能力弱，射程短；β射线电离作用较强，但穿透能力不如γ射线；X射线是由高速电子撞击金属靶产生，与核医学中放射性核素衰变产生的射线来源不同。2.放射性活度的单位是（）A.伦琴（R）B.戈瑞（Gy）C.贝克勒尔（Bq）D.希沃特（Sv）答案：C。贝克勒尔（Bq）是放射性活度的国际单位，定义为每秒发生一次衰变。伦琴（R）是衡量X射线或γ射线在空气中电离能力的单位；戈瑞（Gy）是吸收剂量的单位，表示单位质量物质吸收的辐射能量；希沃特（Sv）是当量剂量的单位，考虑了不同类型辐射的生物效应差异。3.以下哪种放射性核素常用于甲状腺显像（）A.¹³¹IB.⁹⁹mTcC.²⁰¹TlD.¹⁸F答案：A。¹³¹I可以被甲状腺滤泡上皮细胞摄取并参与甲状腺激素的合成，通过探测¹³¹I发射的γ射线可以进行甲状腺显像，了解甲状腺的形态、大小、位置及功能状态。⁹⁹mTc也可用于甲状腺显像，但它主要反映甲状腺的摄取功能，不如¹³¹I能更全面地反映甲状腺的代谢情况；²⁰¹Tl常用于心肌灌注显像；¹⁸F主要用于正电子发射断层显像（PET），如肿瘤代谢显像等。4.放射性药物的特点不包括（）A.具有放射性B.用量少C.靶向性差D.药效学和药代动力学特殊答案：C。放射性药物具有放射性，可通过探测其发射的射线进行诊断或治疗。用量通常较少，因为只需达到可探测的放射性活度即可。其药效学和药代动力学与普通药物不同，有其自身特点。而放射性药物往往具有良好的靶向性，能够选择性地浓聚于特定的组织或器官，这也是其在核医学中发挥作用的重要基础。5.首次通过法心血管造影主要用于观察（）A.心肌血流灌注B.心脏的形态和结构C.心室功能D.冠状动脉狭窄答案：C。首次通过法心血管造影是将放射性药物快速注入静脉，在药物首次通过心脏和大血管时进行动态显像，可观察到放射性药物依次通过上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺、肺静脉、左心房、左心室、主动脉的过程，从而准确测定心室功能，如心室的收缩和舒张功能等。心肌血流灌注显像主要用于观察心肌的血流情况；心脏的形态和结构可通过超声心动图等检查更清晰地显示；冠状动脉狭窄的诊断主要依靠冠状动脉造影等方法。6.下列哪项不是骨显像的适应证（）A.骨肿瘤的早期诊断B.骨转移瘤的诊断C.骨髓炎的诊断D.骨折的早期诊断答案：D。骨显像在骨肿瘤的早期诊断、骨转移瘤的诊断以及骨髓炎的诊断等方面具有重要价值。它可以在病变早期发现骨代谢的异常改变。但对于骨折的早期诊断，X线平片或CT等检查更为敏感，骨显像在骨折后数小时至数天内可能无明显异常表现，一般在骨折愈合过程中对骨痂形成等情况的观察更有意义。7.正电子发射断层显像（PET）利用的射线是（）A.γ射线B.β⁺射线C.β⁻射线D.α射线答案：A。PET利用的是正电子（β⁺射线）与周围物质中的电子发生湮灭反应，产生一对方向相反、能量均为511keV的γ射线，通过探测这对γ射线来进行成像。β⁺射线本身在体内射程很短，无法直接用于成像；β⁻射线是负电子，不是PET成像的基础；α射线也不用于PET成像。8.肝胆动态显像主要观察（）A.肝细胞的摄取功能B.肝内胆管的通畅情况C.胆囊的收缩功能D.以上都是答案：D。肝胆动态显像通过静脉注射能被肝细胞摄取、分泌并排泄至胆道系统的放射性药物，然后动态观察药物在肝脏、胆管、胆囊及肠道内的分布和排泄过程。可以了解肝细胞的摄取功能，观察肝内胆管是否通畅，还能评估胆囊的收缩功能，如通过脂餐试验观察胆囊的排空情况。9.放射性核素治疗的原理是利用放射性核素发射的（）A.射线的电离辐射生物效应B.化学毒性作用C.物理吸附作用D.免疫调节作用答案：A。放射性核素治疗是利用放射性核素发射的射线，如β射线等，对病变组织产生电离辐射生物效应，破坏病变细胞的结构和功能，从而达到治疗目的。放射性药物一般不主要依靠化学毒性作用、物理吸附作用或免疫调节作用来发挥治疗效果。10.肾动态显像常用的放射性药物是（）A.⁹⁹mTc-DTPAB.¹³¹I-马尿酸钠C.以上都是D.以上都不是答案：C。⁹⁹mTc-DTPA主要用于测定肾小球滤过率，反映肾脏的滤过功能。¹³¹I-马尿酸钠主要用于反映肾小管分泌功能，两者都是肾动态显像常用的放射性药物。通过肾动态显像可以观察肾脏的血流灌注、功能及尿路排泄情况等。11.甲状腺吸碘率测定的意义在于（）A.诊断甲亢B.诊断甲减C.鉴别不同类型的甲亢D.以上都是答案：D。甲状腺吸碘率测定可以反映甲状腺摄取碘的能力。在甲亢患者中，甲状腺吸碘率通常升高，且高峰提前，有助于甲亢的诊断。甲减患者甲状腺吸碘率降低。同时，不同类型的甲亢其甲状腺吸碘率表现也有所不同，如Graves病患者吸碘率多升高，而亚急性甲状腺炎伴甲亢时吸碘率降低，因此可用于鉴别不同类型的甲亢。12.脑血流灌注显像的显像剂是（）A.⁹⁹mTc-ECDB.¹³¹I-MIBGC.²⁰¹TlD.⁶⁷Ga答案：A。⁹⁹mTc-ECD（双半胱乙酯）是常用的脑血流灌注显像剂，它能够通过血-脑屏障，其在脑内的分布与脑血流灌注量成正比，通过显像可以反映脑血流灌注情况。¹³¹I-MIBG主要用于肾上腺髓质显像等；²⁰¹Tl常用于心肌灌注显像；⁶⁷Ga常用于肿瘤显像等。13.心肌灌注显像在运动负荷试验后进行的目的是（）A.提高心肌显像的清晰度B.鉴别心肌存活C.诱发心肌缺血，提高诊断冠心病的敏感性D.观察心肌梗死后的恢复情况答案：C。运动负荷试验可使正常心肌的血流量增加，而存在冠状动脉狭窄的心肌区域由于血管储备能力下降，不能相应增加血流量，从而诱发心肌缺血。在运动负荷试验后进行心肌灌注显像，能够更敏感地发现心肌缺血区域，提高诊断冠心病的敏感性。心肌显像的清晰度主要与显像设备和显像剂等因素有关；鉴别心肌存活常用药物负荷试验结合心肌灌注显像等方法；观察心肌梗死后的恢复情况可通过系列的心肌灌注显像等综合判断，但不是运动负荷试验后显像的主要目的。14.放射性核素治疗分化型甲状腺癌转移灶常用的放射性药物是（）A.¹³¹IB.⁹⁰YC.³²PD.¹⁵³Sm-EDTMP答案：A。¹³¹I可被分化型甲状腺癌细胞摄取，利用其发射的β射线对癌细胞进行内照射治疗，是治疗分化型甲状腺癌转移灶的常用放射性药物。⁹⁰Y常用于放射性微球治疗肝癌等；³²P主要用于治疗真性红细胞增多症等血液系统疾病；¹⁵³Sm-EDTMP常用于骨转移瘤的治疗。15.放射性防护的基本原则不包括（）A.实践的正当性B.防护的最优化C.个人剂量限制D.绝对不接触放射性物质答案：D。放射性防护的基本原则包括实践的正当性，即进行放射性相关操作必须有正当的理由和足够的利益。防护的最优化，要在考虑经济和社会因素的前提下，使辐射剂量保持在可合理达到的尽可能低的水平。个人剂量限制，对个人接受的辐射剂量设定上限。而在核医学等领域，完全不接触放射性物质是不现实的，只要按照防护原则进行操作，将辐射剂量控制在安全范围内即可。16.放射性核素显像的方法是根据（）A.超声传播的特性及其有效信息B.放射性药物在体内的分布C.利用X线的穿透性D.磁共振现象答案：B。放射性核素显像利用放射性药物在体内的分布特点，通过探测放射性药物发射的射线来显示组织或器官的形态、功能等信息。超声传播特性及其有效信息是超声检查的基础；利用X线的穿透性是X线摄影、CT等检查的原理；磁共振现象是磁共振成像（MRI）的基础。17.肝血池显像主要用于鉴别（）A.肝囊肿和肝血管瘤B.肝癌和肝转移瘤C.肝脓肿和肝囊肿D.肝内胆管结石和肝癌答案：A。肝血池显像通过观察肝脏内血池的放射性分布情况来鉴别不同的肝脏病变。肝囊肿在肝血池显像中表现为放射性缺损区，而肝血管瘤在肝血池显像中呈过度填充表现，即放射性高于周围正常肝组织，因此可用于鉴别肝囊肿和肝血管瘤。肝癌和肝转移瘤在肝血池显像中的表现与肝囊肿和肝血管瘤不同，但肝血池显像不是鉴别肝癌和肝转移瘤的主要方法；肝脓肿和肝囊肿主要通过超声、CT等结合临床症状进行鉴别；肝内胆管结石主要依靠超声、CT等检查诊断，与肝血池显像关系不大。18.以下哪种放射性核素的半衰期最长（）A.⁹⁹mTcB.¹³¹IC.²⁰¹TlD.³²P答案：D。⁹⁹mTc的半衰期约为6小时；¹³¹I的半衰期约为8天；²⁰¹Tl的半衰期约为73小时；³²P的半衰期约为14.3天，所以³²P的半衰期最长。19.放射性核素示踪技术的基本原理是（）A.放射性衰变B.射线的可探测性C.同一性和可测性D.物质交换答案：C。放射性核素示踪技术的基本原理是同一性和可测性。同一性是指放射性核素与其相应的非放射性核素具有相同的化学性质和生物学行为，可参与体内的代谢过程。可测性是指放射性核素能够发射射线，通过探测射线可以对其进行追踪和定量分析。放射性衰变是放射性核素的固有特性；射线的可探测性是实现示踪的手段；物质交换是体内正常的生理过程，不是示踪技术的基本原理。20.心肌代谢显像常用的显像剂是（）A.¹⁸F-FDGB.⁹⁹mTc-MIBIC.²⁰¹TlD.⁹⁹mTc-DTPA答案：A。¹⁸F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是常用的心肌代谢显像剂，它可以被心肌细胞摄取，反映心肌细胞的葡萄糖代谢情况。⁹⁹mTc-MIBI和²⁰¹Tl主要用于心肌灌注显像；⁹⁹mTc-DTPA主要用于肾动态显像等。21.骨显像中出现“超级骨显像”表现，常见于（）A.骨转移瘤B.骨质疏松症C.骨软化症D.甲状旁腺功能亢进症答案：A。“超级骨显像”表现为全身骨骼放射性普遍增高，软组织放射性很低，骨与软组织对比度明显增加。常见于骨转移瘤，由于肿瘤细胞刺激骨代谢活跃，导致全身骨骼广泛的骨代谢异常。骨质疏松症在骨显像上一般无明显特征性表现；骨软化症可见弥漫性骨摄取增加，但一般不如“超级骨显像”典型；甲状旁腺功能亢进症主要表现为骨代谢活跃，但也不是典型的“超级骨显像”表现。22.放射性核素治疗的剂量计算主要依据（）A.患者的年龄B.患者的体重C.病变的部位和范围D.以上都是答案：D。放射性核素治疗的剂量计算需要综合考虑患者的年龄、体重、病变的部位和范围等因素。年龄和体重会影响患者对放射性药物的耐受性和药物在体内的分布代谢情况。病变的部位和范围决定了需要达到有效治疗效果所需的放射性剂量，例如病变范围大可能需要相对较高的剂量，但同时也要考虑对周围正常组织的影响。23.以下关于甲状腺功能测定的说法，错误的是（）A.TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标B.FT₃、FT₄不受甲状腺结合球蛋白的影响C.甲状腺摄碘率测定可用于鉴别甲亢的病因D.甲状腺激素水平升高一定提示甲亢答案：D。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，其变化往往早于甲状腺激素水平的改变。FT₃、FT₄（游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素）是具有生物活性的甲状腺激素，不受甲状腺结合球蛋白的影响。甲状腺摄碘率测定可以根据不同病因的甲亢表现不同来鉴别甲亢的病因，如Graves病摄碘率升高，亚急性甲状腺炎伴甲亢时摄碘率降低。但甲状腺激素水平升高不一定提示甲亢，还可能是其他情况，如甲状腺激素抵抗综合征等，需要结合临床症状、体征及其他检查综合判断。24.首次通过法测定心功能时，感兴趣区一般不包括（）A.左心房B.左心室C.右心房D.肺动脉答案：D。首次通过法测定心功能时，通常需要在图像上设置左心房、左心室、右心房等感兴趣区，以分析放射性药物在这些部位的动态变化，从而测定心室功能等参数。肺动脉虽然在首次通过过程中也有放射性药物通过，但一般不作为测定心功能时的主要感兴趣区。25.放射性废物处理的原则不包括（）A.减少放射性废物的产生B.分类收集和存放C.随意排放D.安全运输和处理答案：C。放射性废物处理的原则包括减少放射性废物的产生，从源头上控制废物量。要进行分类收集和存放，根据废物的放射性活度、类型等进行分类，便于后续处理。还要进行安全运输和处理，确保在整个过程中不对环境和人员造成危害。随意排放放射性废物会对环境和公众健康造成严重威胁，是绝对不允许的。26.肺灌注显像常用的放射性药物是（）A.⁹⁹mTc-MAAB.⁹⁹mTc-DTPA气溶胶C.¹³³Xe气体D.¹⁸F-FDG答案：A。⁹⁹mTc-MAA（大颗粒聚合人血清白蛋白）是肺灌注显像常用的放射性药物，它可以随血流灌注到肺毛细血管床，通过探测其在肺部的分布情况来反映肺的血流灌注情况。⁹⁹mTc-DTPA气溶胶主要用于肺通气显像；¹³³Xe气体也可用于肺通气显像；¹⁸F-FDG主要用于肿瘤代谢显像等。27.心肌梗死灶在心肌灌注显像上表现为（）A.放射性浓聚区B.放射性减低区或缺损区C.放射性分布均匀D.以上都不是答案：B。心肌梗死灶部位由于心肌细胞坏死，血流灌注减少或中断，在心肌灌注显像上表现为放射性减低区或缺损区。放射性浓聚区一般见于炎症、肿瘤等代谢活跃的病变；放射性分布均匀是正常心肌灌注显像的表现。28.以下哪种检查方法对诊断急性骨髓炎的灵敏度最高（）A.骨显像B.X线平片C.CTD.MRI答案：A。骨显像在急性骨髓炎的早期诊断中具有较高的灵敏度，它可以在发病后数小时至数天内发现骨代谢的异常改变，表现为局部骨摄取增加。X线平片在急性骨髓炎早期可能无明显异常表现，一般在发病10-14天后才可见骨质改变。CT对骨质破坏等情况的显示较X线平片更清晰，但在早期诊断的灵敏度不如骨显像。MRI对骨髓炎的软组织病变等显示较好，但检查费用较高，且在早期诊断的灵敏度也不如骨显像。29.放射性核素显像与其他影像学检查方法相比，其主要优势是（）A.图像分辨率高B.可以反映组织和器官的功能C.对人体无辐射损伤D.检查费用低答案：B。放射性核素显像的主要优势在于可以反映组织和器官的功能状态，通过观察放射性药物在体内的分布和代谢情况，了解组织和器官的生理和病理功能。其图像分辨率相对较低，不如CT、MRI等检查。放射性核素显像存在一定的辐射损伤，只是在合理的剂量范围内是安全的。检查费用通常相对较高。30.肾图曲线的b段主要反映（）A.肾血流灌注B.肾小管分泌功能C.肾小球滤过功能D.尿路排泄情况答案：B。肾图曲线的a段主要反映肾血流灌注情况；b段主要反映肾小管分泌功能，此段曲线上升斜率和高度反映了肾小管上皮细胞从血液中摄取并分泌放射性药物的能力；c段主要反映尿路排泄情况。肾小球滤过功能主要通过测定肾小球滤过率等指标来评估。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.核医学的主要内容包括（）A.放射性核素显像B.放射性核素治疗C.放射性核素示踪技术D.放射性药物的研发答案：ABCD。核医学涵盖了放射性核素显像，可用于疾病的诊断和功能评估；放射性核素治疗，利用放射性药物治疗疾病；放射性核素示踪技术，用于研究物质在体内的代谢过程等；放射性药物的研发是核医学发展的重要基础，不断开发出更有效的放射性药物以满足诊断和治疗的需求。2.放射性防护的措施有（）A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.个人防护答案：ABCD。时间防护是指尽量减少接触放射性物质的时间，以降低受照剂量。距离防护是增大与放射性源的距离，因为辐射剂量与距离的平方成反比。屏蔽防护是在放射性源与人体之间设置屏蔽材料，如铅板等，以减少射线的照射。个人防护包括穿戴防护服、手套、口罩等防护用品，避免放射性物质直接接触皮肤和呼吸道等。3.心肌灌注显像的临床应用包括（）A.冠心病的诊断B.心肌梗死的诊断和预后评估C.心肌病的鉴别诊断D.心肌存活的判断答案：ABCD。心肌灌注显像可用于冠心病的诊断，通过观察心肌血流灌注情况发现心肌缺血区域。对于心肌梗死，可明确梗死灶的部位和范围，评估预后。在心肌病的鉴别诊断中，不同类型的心肌病在心肌灌注显像上有不同的表现，有助于鉴别。还可以通过药物负荷试验等方法判断心肌存活情况，为冠心病的治疗方案选择提供重要依据。4.骨显像的特点有（）A.灵敏度高B.特异性高C.可显示全身骨骼D.能反映骨代谢情况答案：ACD。骨显像灵敏度高，能够在病变早期发现骨代谢的异常改变。可以显示全身骨骼，便于全面观察骨骼的情况。能反映骨代谢情况，通过观察骨骼放射性分布的变化了解骨的代谢活跃程度。但骨显像的特异性相对较低，多种骨病变在骨显像上可能有相似的表现，需要结合临床症状、体征及其他检查进行综合判断。5.甲状腺显像的临床应用有（）A.甲状腺结节的诊断和鉴别诊断B.异位甲状腺的诊断C.甲状腺癌转移灶的寻找D.甲状腺功能的评估答案：ABCD。甲状腺显像可观察甲状腺结节的放射性分布情况，判断结节的性质，如热结节、温结节、凉结节、冷结节等，有助于甲状腺结节的诊断和鉴别诊断。可以发现异位甲状腺组织，确定其位置。对于甲状腺癌转移灶，通过甲状腺显像有可能发现转移灶的部位。同时，也能在一定程度上反映甲状腺的功能状态。6.放射性核素治疗的不良反应包括（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.局部组织损伤D.过敏反应答案：ABCD。放射性核素治疗可能导致骨髓抑制，影响血细胞的提供，出现白细胞、血小板等减少。胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲不振等也较为常见。治疗部位可能出现局部组织损伤，如皮肤红肿、溃疡等。少数患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。7.正电子发射断层显像（PET）的优点有（）A.灵敏度高B.能反映分子水平的代谢变化C.图像分辨率高D.可进行定量分析答案：ABD。PET具有较高的灵敏度，能够检测到体内微小的代谢异常。它主要反映分子水平的代谢变化，如肿瘤细胞的葡萄糖代谢增加等。可以进行定量分析，准确测量组织或器官的代谢参数。但PET的图像分辨率相对CT、MRI等检查稍低。8.肾动态显像可以评估（）A.肾血流灌注B.肾功能C.尿路通畅情况D.肾的形态和结构答案：ABC。肾动态显像通过观察放射性药物在肾脏的摄取、分泌和排泄过程，能够评估肾血流灌注情况，了解肾脏的血液供应。可以测定肾功能指标，如肾小球滤过率和肾小管分泌功能等。还能观察尿路的通畅情况，判断有无梗阻等病变。而肾的形态和结构通过超声、CT等检查显示更清晰，肾动态显像对肾形态和结构的观察相对有限。9.放射性药物的质量控制包括（）A.物理性质检查B.化学性质检查C.生物学性质检查D.放射性活度和放射性纯度检查答案：ABCD。放射性药物的质量控制需要进行物理性质检查，如外观、溶解度等。化学性质检查，包括酸碱度、化学纯度等。生物学性质检查，如无菌、无热原等。同时要进行放射性活度和放射性纯度检查，确保放射性药物的质量符合要求。10.脑血流灌注显像的临床应用有（）A.脑梗死的早期诊断B.癫痫病灶的定位C.痴呆的诊断和病情评估D.脑肿瘤的诊断和鉴别诊断答案：ABCD。脑血流灌注显像在脑梗死早期即可发现局部脑血流灌注减低区，有助于早期诊断。对于癫痫患者，发作期和发作间期脑血流灌注情况不同，可帮助定位癫痫病灶。在痴呆的诊断和病情评估中，可观察到脑血流灌注的改变，如颞叶、顶叶等部位的血流减低。还可用于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断，观察肿瘤周围的脑血流情况等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述放射性核素显像的基本原理。答：放射性核素显像的基本原理基于放射性核素示踪技术。其核心要点如下：-放射性药物的引入：将放射性药物引入人体，这些放射性药物具有放射性核素标记，并且具有一定的生物学特性，能够选择性地分布于特定的组织或器官。例如，甲状腺显像使用的¹³¹I能被甲状腺滤泡上皮细胞摄取，因为甲状腺有摄取碘的功能。-放射性药物的分布：进入人体后，放射性药物会根据其自身的特性在体内进行分布。它会参与体内的代谢过程，最终选择性地浓聚于特定的组织或器官，这是由于组织或器官的生理功能和代谢特点决定的。如骨显像剂可被骨组织中的羟基磷灰石晶体吸附，从而使骨骼显影。-射线的探测：放射性药物发射射线，通过体外的射线探测仪器，如γ相机、单光子发射计算机断层显像仪（SPECT）、正电子发射断层显像仪（PET）等，探测放射性药物发射的射线。-图像的形成：探测仪器将接收到的射线信号进行处理和分析，转换成可视化的图像，从而显示出放射性药物在体内的分布情况，反映组织或器官的形态、功能和代谢等信息。例如，通过心肌灌注显像可以观察到心肌的血流灌注情况，判断是否存在心肌缺血等病变。2.比较首次通过法和平衡法心血池显像的特点。答：首次通过法和平衡法心血池显像都是用于观察心脏功能的核医学检查方法，它们各有特点：-首次通过法-显像原理：将放射性药物快速注入静脉，在药物首次通过心脏和大血管时进行动态显像，记录放射性药物依次通过上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺、肺静脉、左心房、左心室、主动脉的过程。-优点：能准确测定心室功能，如心室的射血分数、高峰充盈率等，还可观察到心脏各腔室和大血管的形态和血流动力学变化，对先天性心脏病的诊断有重要价值，能清晰显示心内分流和大血管畸形等情况。-缺点：图像质量相对较差，因为采集时间短，信息量有限。而且对仪器的时间分辨率要求较高，检查过程中患者需要保持安静，否则会影响图像质量。-平衡法-显像原理：静脉注射放射性药物后，待药物在血液循环中达到平衡状态，即血液中放射性药物浓度相对稳定后，进行多次心动周期的采集，利用计算机技术将多个心动周期的信息叠加，获得清晰的心血池影像。-优点：图像质量好，能清晰显示心脏的形态和结构，可进行心室功能的多次重复测量，便于观察心室功能的动态变化，适用于对心脏功能的长期随访和监测。检查过程相对简单，对患者的配合要求相对较低。-缺点：不能观察到药物首次通过心脏的过程，对于一些需要观察血流动力学瞬间变化的疾病诊断价值有限。而且检查时间相对较长。3.简述放射性核素治疗的原理和分类。答：-原理：放射性核素治疗主要基于放射性核素发射的射线对病变组织产生的电离辐射生物效应。当放射性药物进入人体后，会选择性地浓聚于病变组织，其发射的射线（如β射线等）会与组织中的原子和分子相互作用，产生电离和激发效应，导致生物大分子（如DNA、蛋白质等）的损伤，破坏细胞的结构和功能，从而抑制或杀死病变细胞，达到治疗疾病的目的。例如，¹³¹I治疗分化型甲状腺癌，¹³¹I被甲状腺癌细胞摄取后，发射的β射线可破坏癌细胞。-分类-内照射治疗：将放射性药物引入体内，使其选择性地浓聚于病变组织，通过其发射的射线进行治疗。如放射性核素治疗甲状腺疾病（¹³¹I治疗甲亢、甲状腺癌等）、放射性核素治疗骨转移瘤（¹⁵³Sm-EDTMP等）、放射性胶体腔内治疗（如³²P胶体治疗恶性胸腔积液等）。-外照射治疗：利用放射性核素源（如⁶⁰Co等）或加速器产生的射线从体外对病变部位进行照射治疗。主要用于肿瘤的放疗，通过高能射线杀死肿瘤细胞，但对周围正常组织也可能有一定的损伤。四、论述题（每题20分，共20分）论述核医学在肿瘤诊断和治疗中的应用及优势。答：核医学在肿瘤的诊断和治疗中具有重要的应用价值和独特的优势：-肿瘤诊断中的应用及优势-放射性核素显像诊断-代谢显像：正电子发射断层显像（PET）常用¹⁸F-FDG作为显像剂，肿瘤细胞具有高代谢特点，摄取¹⁸F-FDG增多，在PET图像上表现为放射性浓聚区。通过全身显像可以发现全身各部位的肿瘤病灶，对肿瘤的早期诊断、分期、寻找转移灶等有重要意义。与传统的影像学