卫生院院前急救制度

PAGE卫生院院前急救制度一、总则（一）目的为规范卫生院院前急救工作，提高急救服务质量和效率，保障患者生命安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体参与院前急救工作的人员，包括急救医生、护士、司机及其他相关工作人员。（三）工作原则1.快速反应原则：接到急救呼叫后，应在规定时间内迅速出车，赶赴现场进行救治。2.科学救治原则：依据患者病情，运用科学的急救技术和方法，实施有效的救治措施。3.生命至上原则：始终将患者生命安全放在首位，尽最大努力挽救患者生命。二、急救呼叫与受理（一）呼叫方式1.电话呼叫：设立专门的急救电话，确保24小时畅通。患者或其家属可拨打该电话请求急救。2.其他方式：如现场人员发现紧急情况，可通过附近医疗机构、社区服务中心等渠道联系卫生院急救。（二）受理流程1.接听电话：急救电话接听人员应使用文明用语，清晰、准确地记录患者姓名、性别、年龄、联系电话、病情、详细地址等信息。2.初步评估：根据患者病情，简要询问症状、病史等情况，初步判断病情严重程度，并给予必要的急救指导。3.调度出车：立即通知急救小组准备出车，并告知出车地点、患者信息及初步评估情况。调度人员应合理安排车辆和人员，确保急救资源的高效利用。三、急救小组与职责（一）急救医生1.现场急救：到达现场后，迅速对患者进行病情评估，实施心肺复苏、止血包扎、骨折固定等急救措施。2.病情诊断：根据患者症状、体征及病史，准确判断病情，制定合理的救治方案。3.转运途中监护：在转运途中密切观察患者病情变化，及时调整治疗措施，确保患者安全。（二）急救护士1.协助医生救治：配合医生进行现场急救操作，如建立静脉通道、给药、监测生命体征等。2.护理记录：认真做好护理记录，包括患者病情变化、治疗措施、用药情况等，为后续治疗提供依据。3.患者安全保障：在转运途中妥善固定患者，防止颠簸、碰撞，确保患者舒适和安全。（三）司机1.安全驾驶：严格遵守交通规则，确保急救车辆安全、快速行驶。2.车辆维护：定期对急救车辆进行检查、维护和保养，确保车辆性能良好，设备齐全。3.协助急救：在到达现场后，协助急救人员搬运患者、放置担架等，为急救工作提供便利。四、急救设备与药品管理（一）设备配备1.基本设备：配备救护车、担架、心脏除颤仪、心电监护仪、呼吸器、氧气瓶、吸引器、血糖仪、血压计等基本急救设备。2.特殊设备：根据实际情况，配备必要的特殊急救设备，如创伤急救设备、中毒急救设备等。（二）设备维护1.定期检查：安排专人定期对急救设备进行检查、维护和保养，确保设备性能良好，随时可用。2.故障维修：发现设备故障时，应及时报修，维修后进行调试和验收，确保设备正常运行。3.设备更新：根据急救工作需要和设备使用情况，及时更新老化、损坏的设备。（三）药品管理1.药品配备：按照急救药品目录，配备常用急救药品，确保药品种类齐全、数量充足。2.药品储存：设立专门的急救药品储存柜，按照药品性质分类存放，保持药品储存环境适宜，防止药品变质、失效。3.药品使用与管理：严格执行药品管理制度，规范药品使用流程，做好药品出入库登记、盘点等工作，确保药品使用安全、合理。五、现场急救流程（一）现场评估1.环境评估：到达现场后，首先对现场环境进行评估，确保现场安全，避免急救人员和患者受到二次伤害。2.病情评估：迅速对患者进行病情评估，判断患者意识、呼吸、心跳等生命体征，确定主要病情。（二）急救措施1.心肺复苏：对于心跳呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作，直至患者恢复自主心跳和呼吸或专业急救人员到达。2.止血包扎：对于有出血的患者，根据出血部位和性质，采用适当的止血方法进行止血，如压迫止血、包扎止血等。对于伤口，进行清创、消毒、包扎处理，防止感染。3.骨折固定：对于骨折患者，使用夹板、绷带等进行骨折固定，避免骨折部位移动，减轻疼痛，防止损伤加重。4.其他急救措施：根据患者病情，采取相应的急救措施，如吸氧、心电监护、建立静脉通道、给予急救药物等。（三）患者转运1.转运前准备：在患者病情稳定后，做好转运前准备工作，包括再次评估患者病情、通知接收医院、整理患者病历资料等。2.转运途中监护：在转运途中，密切观察患者病情变化，持续进行心电监护、吸氧等治疗措施，及时处理突发情况。急救人员应与接收医院保持密切联系，通报患者病情。3.交接患者：到达接收医院后，与医院医护人员进行患者交接，详细介绍患者病情、治疗经过及用药情况等，确保交接信息准确无误。六、医疗文书管理（一）病历书写1.现场病历：急救医生应在现场及时书写病历，记录患者基本信息、病情变化、急救措施等内容，要求字迹清晰、内容准确、完整。2.转运病历：在转运途中，继续完善病历记录，包括患者生命体征变化、用药情况、治疗效果等。病历应随患者一同转运至接收医院。（二）病历保管1.病历归档：患者到达接收医院后，急救人员应及时将病历资料整理归档，交医院病案室保管。2.病历查阅：因医疗需要查阅病历的，应按照医院病历查阅制度办理相关手续，经批准后方可查阅。七、培训与考核（一）培训计划1.定期培训：制定院前急救培训计划，定期组织急救人员参加业务培训，培训内容包括急救理论知识、急救技能操作、职业道德等。2.专项培训：根据急救工作实际需要，开展针对性的专项培训，如创伤急救培训、中毒急救培训等。（二）培训方式1.内部培训：由卫生院内部具有丰富经验的急救人员担任培训讲师，进行现场培训和指导。2.外部培训：选派急救人员参加上级医疗机构或专业培训机构组织的培训，学习先进的急救技术和经验。3.模拟演练：定期组织急救模拟演练，模拟各种紧急情况，检验急救人员的应急反应能力和团队协作能力，提高急救水平（三）考核制度考核内容1.理论考核：定期组织急救人员进行理论知识考核，考核内容包括急救医学基础知识、急救技术操作规范等。2.技能考核：对急救人员的急救技能进行考核，如心肺复苏、止血包扎、骨折固定等操作技能。3.综合考核：结合急救人员的工作表现、培训学习情况等进行综合考核，全面评价急救人员的业务能力和综合素质。（四）考核结果应用1.奖励：对考核成绩优秀的急救人员给予表彰和奖励，激励其不断提高业务水平。2.补考与培训：对考核不合格的急救人员进行补考，并安排针对性的培训，补考仍不合格的，暂停其院前急救工作，待培训合格后重新上岗。八、质量控制与持续改进（一）质量控制指标1.出车时间：接到急救呼叫后，救护车平均出车时间应控制在规定时间内。2.现场救治成功率：现场救治成功的患者数量占总救治患者数量的比例应达到一定标准。3.患者满意度：通过问卷调查等方式，了解患者对院前急救服务的满意度，满意度应保持在较高水平。（二）质量监控1.定期检查：定期对院前急救工作进行检查，包括急救设备、药品、病历书写、培训考核等方面，发现问题及时整改。2.数据分析：对急救工作数据进行收集、分析，如出车次数、救治病种、救治效果等，总结经验教训，为持续改进提供依据。（三）持续改进措施1.问题整改：针对质量监控中发现的问题，制定切实可行的整改措施，明确责任人和整改期限，确