2025年中医骨伤科学考试试题附答案

2025年中医骨伤科学考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医骨伤科发展史上，“动静结合”治疗骨折的代表医家是（）A.华佗B.蔺道人C.危亦林D.葛洪E.刘涓子答案：B。蔺道人在《仙授理伤续断秘方》中提出了骨折治疗的“动静结合”等原则，对后世中医骨伤科治疗骨折产生了深远影响。华佗主要以外科手术和五禽戏等闻名；危亦林在麻醉和骨折整复方面有重要贡献；葛洪在急救和伤科小夹板固定有相关记载；刘涓子主要与外科痈疽相关。2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周E.12周以上答案：C。原始骨痂形成期是骨折愈合的重要阶段，一般需要4-8周，这个时期骨内外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨。3.下列哪种骨折不属于稳定性骨折（）A.横行骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.螺旋骨折E.裂缝骨折答案：D。稳定性骨折是指骨折端不易发生移位的骨折，如横行骨折、嵌插骨折、青枝骨折、裂缝骨折等。而螺旋骨折的骨折线呈螺旋状，骨折端不稳定，容易发生移位，属于不稳定性骨折。4.肩关节脱位最常见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位E.中心性脱位答案：A。肩关节前脱位最为常见，这与肩关节的解剖结构和运动特点有关。肩关节的关节盂较浅，肱骨头较大，关节囊前下方相对薄弱，当肩关节在外展、外旋和后伸位时，受到暴力作用，肱骨头容易从关节囊前下方脱出。5.桡骨下端骨折是指发生在桡骨下端（）cm范围内的骨折。A.1B.2C.3D.4E.5答案：C。桡骨下端骨折是指发生在桡骨下端3cm范围内的骨折，这是一个常见的骨折部位，多由间接暴力引起，如跌倒时手掌着地等。6.下列哪项不是颈椎病的分型（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.骨痹型答案：E。颈椎病通常分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。骨痹型不是颈椎病的标准分型。神经根型主要表现为上肢放射性疼痛、麻木等；脊髓型可出现四肢无力、行走不稳等；椎动脉型有头晕、恶心等椎动脉供血不足症状；交感神经型有头痛、心悸等交感神经症状。7.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D。腰椎间盘突出症以L4-5间隙最为常见，其次是L5-S1间隙。这是因为L4-5及L5-S1承受的压力较大，活动度也较大，容易发生退变和损伤，导致椎间盘突出。8.下列哪项是骨折的专有体征（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形E.瘀斑答案：D。骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在软组织损伤等情况下也可能出现，不是骨折特有的体征。畸形是由于骨折端移位导致肢体形状改变。9.骨折的治疗原则是（）A.复位、固定、功能锻炼B.止血、包扎、固定C.消肿、止痛、功能锻炼D.复位、牵引、功能锻炼E.固定、药物治疗、功能锻炼答案：A。骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置；固定是维持复位后的位置，为骨折愈合创造条件；功能锻炼则是在不影响固定的前提下，促进患肢血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进骨折愈合和肢体功能恢复。10.下列哪种手法不属于整复骨折的手法（）A.拔伸牵引B.旋转屈伸C.按摩推拿D.端提挤按E.摇摆触碰答案：C。整复骨折的手法包括拔伸牵引、旋转屈伸、端提挤按、摇摆触碰等。按摩推拿主要用于软组织损伤的治疗和骨折后期的康复，不属于骨折整复的手法。拔伸牵引用于克服肌肉拉力，矫正重叠移位；旋转屈伸用于矫正旋转和成角移位；端提挤按用于矫正侧方移位；摇摆触碰用于使骨折端紧密接触。11.下列哪项是脱位的特有体征（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍E.瘀斑答案：C。脱位的特有体征是弹性固定、关节盂空虚和畸形。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在其他损伤中也可出现。弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛和关节囊、韧带的作用，使患肢固定在某一特殊位置，被动活动时可感到弹性阻力。12.膝关节半月板损伤的特殊检查方法是（）A.抽屉试验B.侧方应力试验C.麦氏征D.浮髌试验E.研磨试验答案：C。麦氏征是检查膝关节半月板损伤的特殊方法。患者仰卧，检查者一手握住患侧足部，另一手置于膝关节上方，使膝关节极度屈曲，然后在不同的旋转和伸直过程中，若出现疼痛或弹响，则提示半月板损伤。抽屉试验用于检查交叉韧带损伤；侧方应力试验检查侧副韧带损伤；浮髌试验检查膝关节积液；研磨试验也可辅助诊断半月板损伤，但麦氏征更为常用。13.下列哪项不是骨折早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.感染答案：D。骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、感染等。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多由于骨折复位不良、关节面不平整等原因，导致关节软骨磨损、退变，引起关节疼痛、活动受限等症状。14.下列哪种药物具有活血化瘀、消肿止痛的作用（）A.接骨七厘片B.六味地黄丸C.补中益气丸D.小柴胡颗粒E.藿香正气水答案：A。接骨七厘片具有活血化瘀、接骨止痛的功效，常用于骨折的治疗。六味地黄丸主要用于滋补肾阴；补中益气丸用于补中益气；小柴胡颗粒和解少阳；藿香正气水解表化湿、理气和中。15.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般在骨折后（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天E.5-6天答案：B。骨折后，骨折断端及其周围形成血肿，伤后6-8小时，血肿开始凝结成血块，随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入，血肿发生机化，一般在骨折后2-3天开始。16.下列哪项不是肩周炎的临床表现（）A.肩部疼痛B.肩关节活动受限C.肩部肌肉萎缩D.上肢麻木E.夜间疼痛加重答案：D。肩周炎主要表现为肩部疼痛，疼痛可向颈部和上肢放射，夜间疼痛加重，肩关节各个方向的活动受限，尤其是外展、外旋和后伸受限明显。随着病情进展，可出现肩部肌肉萎缩。上肢麻木一般不是肩周炎的典型表现，可能与颈椎病等疾病有关。17.下列哪种骨折愈合方式属于二期愈合（）A.骨折端紧密接触，无骨痂形成B.骨折端通过直接成骨和骨单位重建而愈合C.骨折端有骨痂形成，通过骨痂改造塑形而愈合D.骨折端仅通过纤维组织连接而愈合E.骨折端通过软骨内化骨而愈合答案：C。骨折的二期愈合是指在骨折愈合过程中，骨折端首先形成血肿，然后血肿机化形成纤维组织，进而形成骨痂，最后通过骨痂改造塑形而使骨折愈合。一期愈合是指骨折端紧密接触，通过直接成骨和骨单位重建而愈合；骨折端仅通过纤维组织连接而愈合一般不能达到真正意义的骨折愈合；软骨内化骨是骨生长发育的一种方式，不是骨折愈合方式的准确表述。18.下列哪项是骨与关节结核的主要致病菌（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.结核杆菌D.绿脓杆菌E.链球菌答案：C。骨与关节结核是由结核杆菌引起的一种慢性感染性疾病，多继发于肺结核。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和链球菌主要引起化脓性感染。19.下列哪种固定方法不属于外固定（）A.小夹板固定B.石膏固定C.牵引固定D.钢板内固定E.外固定支架固定答案：D。外固定包括小夹板固定、石膏固定、牵引固定和外固定支架固定等。钢板内固定是通过手术将钢板植入体内，固定骨折端，属于内固定方法。小夹板固定具有固定可靠、能早期进行功能锻炼等优点；石膏固定适用于多种骨折；牵引固定可用于骨折复位和维持；外固定支架适用于开放性骨折等情况。20.下列哪项是诊断创伤性关节炎的主要依据（）A.有创伤史B.关节疼痛、肿胀C.关节活动受限D.X线显示关节间隙变窄、骨质增生E.血沉加快答案：D。诊断创伤性关节炎主要依据有创伤史、关节疼痛、肿胀、活动受限等临床表现，但最主要的诊断依据是X线显示关节间隙变窄、骨质增生等关节退变表现。血沉加快在多种炎症性疾病中可出现，不是创伤性关节炎的特异性指标。21.下列哪种手法可用于解除肌肉痉挛（）A.揉法B.滚法C.按法D.拿法E.以上都是答案：E。揉法、滚法、按法和拿法都可用于解除肌肉痉挛。揉法通过轻柔的旋转、揉动，可缓解肌肉紧张；滚法作用面积较大，能放松肌肉；按法以垂直压力刺激穴位和肌肉，可起到解痉止痛作用；拿法可捏提肌肉，促进血液循环，解除痉挛。22.下列哪项不是骨折延迟愈合的原因（）A.骨折复位不良B.固定不牢固C.局部血运差D.过早功能锻炼E.全身营养状况差答案：D。骨折延迟愈合的原因包括骨折复位不良、固定不牢固、局部血运差、全身营养状况差等。过早功能锻炼一般不会导致骨折延迟愈合，但如果在骨折未达到一定愈合强度时过度活动，可能导致骨折移位等问题。骨折复位不良影响骨折端接触和愈合；固定不牢固使骨折端不稳定；局部血运差影响营养供应；全身营养状况差不利于骨折愈合。23.下列哪种疾病可出现“4”字试验阳性（）A.髋关节结核B.膝关节半月板损伤C.颈椎病D.腰椎间盘突出症E.肩周炎答案：A。“4”字试验主要用于检查髋关节病变，髋关节结核时“4”字试验可呈阳性。膝关节半月板损伤主要通过麦氏征等检查；颈椎病主要通过临床表现和影像学检查诊断；腰椎间盘突出症有直腿抬高试验等检查方法；肩周炎主要依据肩部疼痛和活动受限等表现诊断。24.下列哪项是骨肿瘤的主要症状（）A.局部疼痛B.肿胀C.功能障碍D.以上都是E.仅A和B答案：D。骨肿瘤的主要症状包括局部疼痛、肿胀和功能障碍。疼痛是骨肿瘤常见的症状，早期可为间歇性隐痛，逐渐加重；肿胀可在局部逐渐出现；随着肿瘤的发展，可影响关节活动，导致功能障碍。25.下列哪种骨折需要解剖复位（）A.横行骨折B.嵌插骨折C.关节内骨折D.裂缝骨折E.青枝骨折答案：C。关节内骨折需要解剖复位，因为关节内骨折若复位不良，关节面不平整，容易导致创伤性关节炎，影响关节功能。横行骨折、嵌插骨折、裂缝骨折和青枝骨折一般对骨折复位要求相对较低，可达到功能复位即可。26.下列哪项是膝关节侧副韧带损伤的主要体征（）A.抽屉试验阳性B.侧方应力试验阳性C.麦氏征阳性D.浮髌试验阳性E.研磨试验阳性答案：B。膝关节侧副韧带损伤时侧方应力试验阳性，即在膝关节伸直或屈曲位，向侧方施加应力，若出现疼痛或异常活动，则提示侧副韧带损伤。抽屉试验用于检查交叉韧带损伤；麦氏征用于检查半月板损伤；浮髌试验检查膝关节积液；研磨试验辅助诊断半月板损伤。27.下列哪种药物可用于促进骨折愈合（）A.阿司匹林B.布洛芬C.骨肽片D.地塞米松E.青霉素答案：C。骨肽片含有多种骨生长因子和微量元素，可促进骨细胞的生长和骨痂的形成，有助于骨折愈合。阿司匹林和布洛芬是解热镇痛药，主要用于止痛；地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用，但长期使用可能影响骨折愈合；青霉素是抗生素，用于抗感染。28.下列哪项是儿童骨折的特点（）A.骨折愈合快B.不易发生骨骺损伤C.骨折类型多为斜形骨折D.复位要求低E.固定时间长答案：A。儿童骨折具有骨折愈合快的特点，这是因为儿童骨骼生长活跃，骨膜较厚，血运丰富。儿童容易发生骨骺损伤；骨折类型多为青枝骨折等；复位要求相对较高，以避免影响骨骼生长发育；固定时间相对较短。29.下列哪种疾病可出现晨僵现象（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.创伤性关节炎D.痛风性关节炎E.以上都可答案：A。晨僵现象是类风湿关节炎的典型表现之一，患者晨起后关节僵硬、活动受限，一般持续时间较长，可达数小时。骨关节炎、创伤性关节炎和痛风性关节炎也可能有一定程度的关节僵硬，但晨僵现象不如类风湿关节炎明显和持久。30.下列哪项是骨折畸形愈合的处理方法（）A.继续观察B.手法复位C.切开复位、截骨矫形D.加强功能锻炼E.药物治疗答案：C。骨折畸形愈合若影响肢体功能，一般需要切开复位、截骨矫形等手术治疗。继续观察适用于畸形较轻、对功能影响不大的情况；手法复位对于已经畸形愈合的骨折一般难以成功；加强功能锻炼和药物治疗不能纠正畸形愈合，主要用于骨折愈合后的康复。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于中医骨伤科常用治疗方法的有（）A.手法整复B.夹板固定C.中药内服D.针灸推拿E.功能锻炼答案：ABCDE。中医骨伤科常用治疗方法包括手法整复，用于骨折、脱位的复位；夹板固定是外固定的一种重要方法；中药内服可根据病情辨证论治，促进骨折愈合、消肿止痛等；针灸推拿可疏通经络、调和气血、缓解疼痛；功能锻炼有助于肢体功能恢复。2.骨折的并发症包括（）A.感染B.血管损伤C.神经损伤D.脂肪栓塞综合征E.创伤性关节炎答案：ABCDE。骨折的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症有感染、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞综合征等；晚期并发症有创伤性关节炎、关节僵硬、肌肉萎缩等。感染可因开放性骨折或手术等引起；血管损伤可导致局部血运障碍；神经损伤可出现相应部位感觉和运动障碍；脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症；创伤性关节炎多因骨折复位不良等引起。3.下列哪些是腰椎间盘突出症的临床表现（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.大小便失禁D.直腿抬高试验阳性E.鞍区感觉障碍答案：ABCDE。腰椎间盘突出症主要表现为腰痛，可伴有下肢放射性疼痛，疼痛沿坐骨神经走行放射。严重时可出现大小便失禁、鞍区感觉障碍等马尾神经受压症状。直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症的重要体征之一，提示神经根受压。4.颈椎病的治疗方法有（）A.牵引B.按摩推拿C.药物治疗D.手术治疗E.针灸治疗答案：ABCDE。颈椎病的治疗方法包括牵引，可拉开椎间隙，减轻对神经根或椎动脉的压迫；按摩推拿能缓解肌肉紧张，调整颈椎关节位置；药物治疗有止痛、营养神经等作用；手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者；针灸治疗可疏通经络、止痛。5.下列哪些是骨折的急救处理原则（）A.抢救生命B.伤口处理C.简单固定D.迅速转运E.复位固定答案：ABCD。骨折的急救处理原则首先是抢救生命，处理危及生命的合并伤，如休克、大出血等；然后进行伤口处理，包扎止血、防止感染；简单固定可减少骨折端移动，避免进一步损伤；迅速转运患者到医院进行进一步治疗。复位固定一般在医院进行，不是急救处理的首要任务。6.下列哪些是肩关节脱位的临床表现（）A.肩部疼痛B.肿胀C.方肩畸形D.搭肩试验阳性E.弹性固定答案：ABCDE。肩关节脱位后患者肩部疼痛、肿胀明显，由于肱骨头脱出，肩部失去正常圆润的外形，出现方肩畸形。搭肩试验阳性，即患侧肘部贴近胸壁时，手掌不能搭到对侧肩部，或手掌搭到对侧肩部时，肘部不能贴近胸壁。同时，肩关节处于弹性固定状态，活动受限。7.下列哪些药物可用于治疗骨与关节结核（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：ABCDE。骨与关节结核是由结核杆菌引起的，治疗主要采用抗结核药物，常用的有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。这些药物联合使用，可提高疗效，减少耐药性的产生。8.下列哪些是骨折愈合的影响因素（）A.年龄B.骨折部位C.骨折类型D.局部血运E.全身营养状况答案：ABCDE。骨折愈合的影响因素包括年龄，儿童骨折愈合快，老年人愈合慢；骨折部位，血运丰富的部位愈合快；骨折类型，如粉碎性骨折愈合相对较慢；局部血运，血运差影响骨折愈合；全身营养状况，营养不良不利于骨折愈合。9.下列哪些是中医骨伤科的诊断方法（）A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.影像学检查答案：ABCDE。中医骨伤科的诊断方法包括传统的望、闻、问、切四诊。望诊观察患者的神色形态、肢体外形等；闻诊听声音、嗅气味；问诊了解病史、症状等；切诊包括按触肢体和切脉。同时，也会结合影像学检查，如X线、CT、MRI等，以明确骨折、脱位等病变的情况。10.下列哪些是骨肿瘤的诊断方法（）A.临床表现B.影像学检查C.病理检查D.实验室检查E.以上都是答案：E。骨肿瘤的诊断需要综合考虑临床表现，如局部疼痛、肿胀、功能障碍等；影像学检查，如X线、CT、MRI等可显示肿瘤的部位、大小、形态等；病理检查是诊断骨肿瘤的金标准，通过穿刺活检或手术切除标本进行病理诊断；实验室检查，如血钙、碱性磷酸酶等指标的变化也有助于诊断和病情评估。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折的愈合过程。骨折的愈合是一个复杂的过程，一般分为三个阶段：（1）血肿机化演进期：骨折后，骨折断端及其周围形成血肿，伤后6-8小时，血肿开始凝结成血块。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入，血肿发生机化，一般在骨折后2-3天开始，约2周左右完成。此阶段骨折端可形成纤维连接。（2）原始骨痂形成期：骨内外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内化骨。而骨折断端之间和髓腔内的纤维组织则逐渐转化为软骨组织，然后软骨细胞增生、钙化，形成骨组织，即软骨内化骨。这一过程一般需要4-8周，此时骨折处能抗拒一定的应力，但骨折愈合尚不牢固。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密。在应力的作用下，多余的骨痂被吸收而清除，不足的部位则由膜内化骨补充，使骨折部位形成适应生理需要的永久性骨结构，骨髓腔也再通，恢复骨的正常结构和功能。这一过程约需1-2年。2.简述腰椎间盘突出症的临床表现和治疗原则。临床表现：（1）腰痛：是最常见的症状，一般先于腿痛出现，疼痛程度不一，可为钝痛、刺痛或放射痛。（2）下肢放射性疼痛：疼痛沿坐骨神经走行放射，从臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重。（3）下肢麻木：部分患者可出现下肢麻木感，多与疼痛伴发。（4）大小便功能障碍：严重的腰椎间盘突出症压迫马尾神经时，可出现大小便失禁、鞍区感觉障碍等症状。（5）体征：直腿抬高试验及加强试验阳性，腰椎活动受限，脊柱侧弯等。治疗原则：（1）非手术治疗：适用于初次发作、病程短、症状较轻的患者。包括卧床休息，可减轻椎间盘压力，缓解疼痛；牵引治疗，拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫；按摩推拿，调整脊柱关节位置，缓解肌肉紧张；药物治疗，如使用非甾体类抗炎药止痛、神经营养药物促进神经恢复等；针灸治疗可疏通经络、止痛。（2）手术治疗：适用于经严格非手术治疗无效、病情严重影响生活和工作、出现马尾神经受压症状等情况。手术方法包括髓核摘除术、椎间融合术等，目的是解除对神经的压迫，重建脊柱的稳定性。3.简述中医骨伤科手法的作用。中医骨伤科手法具有多种作用：（1）整复骨折、脱位：通过拔伸牵引、旋转屈伸、端提挤按等手法，可将骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置，使脱位的关节复位，纠正骨折、脱位导致的畸形。（2）疏通经络：手法作用于经络穴位，可促进气血运行，调节脏腑功能，缓解疼痛。如按法、揉法等刺激穴位，能激发经气活动，起到疏通经络、调和气血的作用。（3）解除肌肉痉挛：揉法、滚法、拿法等手法可使紧张的肌肉放松，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和改善关节活动度。（4）促进肿胀消退：手法操作可促进局部血液循环，加速淤血和渗出液的吸收，减轻肿胀。如擦法、摩法等可增加局部皮肤温度，促进新陈代谢。（5）预防和治疗软组织粘连：在骨折、脱位后期或软组织损伤修复过程中，适当的手法按摩可防止肌肉、肌腱、关节囊等组织粘连，保持关节的灵活性和肌肉的正常功能。（6）调整关节位置和改善关节活动范围：对于关节错缝等微小移位，通过手法可调整关节位