健康管理师职业资格证考试《专业技能》考前密训押题附答案

健康管理师职业资格证考试《专业技能》考前密训押题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某成年男性身高1.75m，体重85kg，其BMI值为（）A.27.8B.28.1C.29.2D.30.1答案：B解析：BMI=体重（kg）/身高（m）²=85/(1.75×1.75)=85/3.0625≈27.78，四舍五入后为28.1，属于超重（24≤BMI<28为超重，28≤BMI<30为肥胖前期）。2.健康信息采集时，关于腰围测量的操作规范，错误的是（）A.被测者直立，双脚分开20-30cmB.测量位置为髂前上棘与第12肋下缘连线的中点C.软尺紧贴皮肤，避免压迫D.读数精确至0.1cm答案：A解析：腰围测量时，被测者应直立，双脚并拢（非分开20-30cm），自然呼吸，软尺经脐上0.5-1cm处水平绕一周（或髂前上棘与第12肋下缘连线中点），读数精确至0.1cm。3.以下不属于高血压高危人群的是（）A.收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHg者B.BMI≥24kg/m²且腰围男性≥90cm、女性≥85cm者C.长期过量饮酒（每日酒精量≥15g）D.年龄≥55岁答案：C解析：高血压高危人群定义为：①收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHg；②BMI≥24或肥胖（BMI≥28）；③男性腰围≥90cm，女性≥85cm；④高血压家族史（一、二级亲属）；⑤长期过量饮酒（每日酒精量≥30g）；⑥年龄≥55岁；⑦长期高盐饮食（每日盐摄入≥10g）。选项C中“≥15g”未达到高危标准。4.2型糖尿病患者健康管理的核心指标不包括（）A.空腹血糖控制率B.糖化血红蛋白（HbA1c）达标率C.血压控制率D.低密度脂蛋白（LDL-C）达标率答案：D解析：2型糖尿病患者健康管理的核心指标包括：①空腹血糖控制率（≤7.0mmol/L）；②HbA1c达标率（一般患者<7.0%，老年或有严重并发症者可放宽）；③血压控制率（<140/90mmHg，合并肾病或视网膜病变者<130/80mmHg）；④体重控制（BMI<24，男性腰围<90cm，女性<85cm）。LDL-C达标率属于心血管疾病管理的核心指标。5.关于健康风险评估（HRA）的应用，错误的是（）A.为个体提供未来患某种疾病的概率B.帮助识别可改变的危险因素C.直接用于疾病诊断D.为健康干预方案制定提供依据答案：C解析：HRA是对个人或群体的健康状况及未来患病/死亡风险的量化评估，用于健康指导和干预，不能替代临床诊断。6.某患者OGTT试验结果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后2小时血糖10.5mmol/L，其糖代谢状态为（）A.正常血糖B.空腹血糖受损（IFG）C.糖耐量减低（IGT）D.糖尿病答案：C解析：OGTT诊断标准：空腹血糖<6.1mmol/L且2小时血糖<7.8mmol/L为正常；空腹6.1-7.0mmol/L且2小时<7.8mmol/L为IFG；空腹<7.0mmol/L且2小时7.8-11.1mmol/L为IGT；空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L（伴典型症状）为糖尿病。本例空腹5.8（正常），2小时10.5（IGT）。7.针对吸烟成瘾者的“5A戒烟干预模式”中，“Assess”指（）A.询问吸烟情况B.评估戒烟意愿C.提供戒烟建议D.安排随访答案：B解析：5A模式包括：Ask（询问吸烟情况）、Advise（建议戒烟）、Assess（评估戒烟意愿）、Assist（帮助戒烟）、Arrange（安排随访）。8.老年人平衡膳食的核心原则不包括（）A.食物多样，谷类为主B.控制总能量，预防超重C.多吃蔬菜和水果，每日≥500gD.优先选择高钙、高铁、富含维生素D的食物答案：B解析：老年人代谢减缓，需维持适宜体重（BMI20-26.9），避免过度控制总能量导致营养不良。核心原则包括：食物多样（谷薯类200-300g，其中全谷物50-150g）、蔬菜300-500g（深色占1/2）、水果200-350g、优质蛋白（鱼禽蛋瘦肉120-200g，奶及奶制品300-400ml）、补钙（每日钙摄入1000-1200mg）、控盐（<5g/d）、限糖（添加糖<25g/d）。9.运动处方中“FITT-VP原则”的“T”指（）A.运动类型（Type）B.运动强度（Intensity）C.运动时间（Time）D.运动频率（Frequency）答案：C解析：FITT-VP原则：Frequency（频率，每周天数）、Intensity（强度，心率或代谢当量）、Time（时间，每次持续时间）、Type（类型，有氧运动/抗阻运动等）、Volume（运动量，总能量消耗）、Progression（进展，逐步增加负荷）。10.社区健康档案中，个人健康档案的“POMR”记录模式指（）A.问题导向的医疗记录B.以疾病为中心的记录C.以症状为导向的记录D.以检查结果为核心的记录答案：A解析：POMR（Problem-OrientedMedicalRecord）即问题导向的医疗记录，包括：①基本资料；②问题目录（主要健康问题、心理社会问题）；③问题描述（SOAP：主观资料S、客观资料O、评估A、计划P）；④病程记录。11.以下关于健康管理服务流程的描述，正确的是（）A.健康监测→健康评估→健康干预→效果评价B.健康评估→健康监测→健康干预→效果评价C.健康干预→健康监测→健康评估→效果评价D.健康监测→健康干预→健康评估→效果评价答案：A解析：标准流程为：①健康信息收集（监测）；②健康风险评估；③个性化健康干预；④干预效果评价与调整。12.某患者血压测量值为165/105mmHg，无其他危险因素，其高血压分级为（）A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压答案：B解析：高血压分级：1级（收缩压140-159或舒张压90-99）；2级（收缩压160-179或舒张压100-109）；3级（收缩压≥180或舒张压≥110）。本例165/105属于2级。13.糖尿病患者自我血糖监测的最佳时间不包括（）A.空腹（早餐前）B.餐后2小时（从吃第一口饭开始计时）C.睡前D.剧烈运动后立即测量答案：D解析：自我血糖监测时间点包括：空腹、餐前、餐后2小时（餐后2小时指从吃第一口饭开始计时）、睡前、夜间（怀疑低血糖时）、运动前后（运动前测，运动后30分钟测）。剧烈运动后立即测量可能因应激性血糖升高影响准确性，应间隔30分钟。14.肥胖干预的主要措施中，属于行为疗法的是（）A.控制总能量摄入（每日减少300-500kcal）B.制定饮食日记，记录进食时间、种类和量C.每周进行150分钟中等强度有氧运动D.必要时使用奥利司他等减重药物答案：B解析：行为疗法包括：①建立饮食日记（记录进食时间、地点、种类、量、情绪状态）；②纠正不良进食习惯（如狼吞虎咽、夜间进食）；③设定具体行为目标（如每日吃5种蔬菜）；④环境调整（减少高热量食物可见性）。A属于饮食干预，C属于运动干预，D属于药物干预。15.关于健康指导的“5R法”，用于增强戒烟动机的是（）A.Relevance（相关性）B.Risks（风险）C.Rewards（益处）D.Alloftheabove答案：D解析：5R法包括：Relevance（与自身健康的相关性）、Risks（吸烟的具体风险）、Rewards（戒烟的短期/长期益处）、Roadblocks（戒烟可能遇到的障碍）、Repetition（反复强化），前三者用于增强动机。16.儿童青少年肥胖的判断标准是（）A.BMI≥同年龄、同性别儿童的P85百分位B.BMI≥同年龄、同性别儿童的P90百分位C.BMI≥同年龄、同性别儿童的P95百分位D.BMI≥24kg/m²答案：C解析：我国儿童青少年肥胖定义为：BMI≥同年龄、同性别儿童的P95百分位；超重为P85-P95百分位（且<P95）。17.以下实验室指标中，反映近期2-3个月血糖控制水平的是（）A.空腹血糖（FPG）B.餐后2小时血糖（2hPG）C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.随机血糖（RPG）答案：C解析：HbA1c是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，半衰期约120天，反映近2-3个月的平均血糖水平。18.健康管理师在进行健康干预时，应遵循的伦理原则不包括（）A.尊重自主性B.有利无伤害C.经济效益优先D.公平公正答案：C解析：健康管理伦理原则包括：尊重（自主性、知情同意）、不伤害（最小风险）、有利（促进健康）、公正（资源分配公平）。经济效益优先不符合伦理要求。19.某社区65岁以上老年人中，高血压患病率为35%，规范管理率为60%，控制率为40%。其中“规范管理率”的计算方式为（）A.规范管理的高血压患者数/社区高血压患者总数×100%B.规范管理的高血压患者数/社区65岁以上人口总数×100%C.血压控制达标的高血压患者数/规范管理的高血压患者数×100%D.血压控制达标的高血压患者数/社区高血压患者总数×100%答案：A解析：规范管理率=（按照规范要求进行随访管理的高血压患者数）/（社区高血压患者总人数）×100%。控制率=（血压达标患者数）/（社区高血压患者总人数）×100%。20.针对骨质疏松高危人群的健康指导，错误的是（）A.每日钙摄入推荐量：50岁以下800mg，50岁以上1000-1200mgB.每日维生素D摄入推荐量：600-800IUC.避免高钠饮食（每日盐<5g），减少咖啡因摄入D.高强度抗阻运动（如举重）可增加骨密度答案：D解析：骨质疏松患者应避免高强度抗阻运动（易导致骨折），推荐中低强度有氧运动（如快走、慢跑）、抗阻运动（如哑铃、弹力带）需在专业指导下进行，避免负重过大。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.健康信息采集的常用工具包括（）A.健康调查表B.电子健康档案系统C.身高体重测量仪D.血压计E.心电图机答案：ABCD解析：健康信息采集工具包括：①问卷类（健康调查表、生活方式问卷）；②物理测量工具（身高体重仪、血压计、腰围尺）；③电子系统（电子健康档案、移动健康APP）。心电图机属于临床检查设备，非常规健康信息采集工具。2.高血压患者的非药物干预措施包括（）A.减少钠盐摄入（<5g/d）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟中等强度）C.限制饮酒（男性<25g/d，女性<15g/d）D.减轻体重（BMI<24，腰围男性<90cm、女性<85cm）E.保持心理平衡（如冥想、深呼吸）答案：ABCDE解析：非药物干预是高血压管理的基础，包括：限盐（<5g/d）、控体重（BMI<24）、合理膳食（DASH饮食）、规律运动（每周5-7天，每次30分钟中等强度）、限酒（男性<25g/d，女性<15g/d）、戒烟、心理平衡。3.糖尿病患者运动禁忌证包括（）A.空腹血糖>16.7mmol/L（高血糖危象风险）B.严重眼底病变（可能诱发视网膜出血）C.未控制的高血压（>180/110mmHg）D.糖尿病足（溃疡或感染）E.近期发生过心肌梗死（<3个月）答案：ABCDE解析：糖尿病患者运动禁忌证：①血糖控制极差（空腹>16.7或<3.9mmol/L）；②严重急性代谢并发症（酮症酸中毒、高渗状态）；③严重慢性并发症（未控制的高血压>180/110mmHg、增殖性视网膜病变、严重神经病变、糖尿病足溃疡/感染、近期心脑血管事件<3个月）；④其他急性疾病（发热、感染）。4.健康风险评估的基本模块包括（）A.健康信息采集B.危险度计算C.健康指导方案制定D.效果评价E.数据库管理答案：ABCE解析：HRA基本模块：①健康信息采集（个人基本信息、生活方式、疾病史、家族史）；②危险度计算（单因素/多因素模型，计算绝对/相对风险）；③健康指导（干预措施建议）；④数据库管理（存储、分析、更新数据）。效果评价属于健康管理服务流程的后续环节，非HRA本身模块。5.营养指导中，平衡膳食宝塔的构成层次包括（）A.谷薯类（底层）B.蔬菜和水果类（第二层）C.畜禽肉、水产品、蛋类（第三层）D.奶及奶制品、大豆及坚果类（第四层）E.油、盐（顶层）答案：ABCDE解析：中国居民平衡膳食宝塔（2022）共5层：①谷薯类200-300g（其中全谷物50-150g，薯类50-100g）；②蔬菜300-500g（深色占1/2）、水果200-350g；③畜禽肉40-75g、水产品40-75g、蛋类40-50g；④奶及奶制品300g、大豆及坚果25-35g；⑤油25-30g、盐<5g。6.肥胖的干预策略包括（）A.控制总能量摄入（每日减少300-500kcal）B.增加体力活动（每周150-300分钟中等强度有氧运动+抗阻运动）C.行为矫正（如饮食日记、避免夜间进食）D.药物干预（BMI≥28或≥24伴并发症时使用）E.手术治疗（BMI≥32.5或≥27.5伴严重并发症时考虑）答案：ABCDE解析：肥胖干预遵循“综合、个体化、长期”原则，措施包括：①饮食（控制能量，平衡膳食）；②运动（有氧+抗阻，逐步增加）；③行为疗法（纠正不良习惯）；④药物（奥利司他等，需严格评估）；⑤手术（代谢手术，适用于重度肥胖）。7.健康管理师在进行健康指导时，应遵循的沟通技巧包括（）A.倾听（不打断、给予反馈）B.提问（开放式问题为主）C.共情（表达理解和支持）D.说教（直接指出错误行为）E.鼓励（强化积极改变）答案：ABCE解析：有效沟通技巧：①倾听（专注、反馈）；②提问（开放式问题引导表达）；③共情（“我理解您的困难”）；④鼓励（“您已经做得很好了，继续坚持”）；⑤避免说教（易引起抵触）。8.社区健康管理的主要内容包括（）A.建立居民健康档案B.开展健康筛查（如高血压、糖尿病）C.实施慢性病患者规范管理D.组织健康讲座和健康促进活动E.协调医疗资源（如转诊服务）答案：ABCDE解析：社区健康管理以群体为对象，内容包括：①健康档案建立与管理；②重点人群筛查（0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者）；③慢性病全程管理（随访、干预、效果评价）；④健康促进（教育、活动）；⑤资源协调（转诊、家庭医生签约）。9.以下属于实验室检查中“血液一般检查”的项目是（）A.红细胞计数（RBC）B.白细胞计数（WBC）C.血红蛋白（Hb）D.血小板计数（PLT）E.丙氨酸氨基转移酶（ALT）答案：ABCD解析：血液一般检查（血常规）包括：RBC、WBC、Hb、PLT、血细胞比容（HCT）、白细胞分类计数（中性粒细胞、淋巴细胞等）。ALT属于肝功能检查。10.健康管理服务的特点包括（）A.个性化（针对个体需求）B.连续性（长期跟踪）C.综合性（多学科协作）D.预防性（以疾病预防为核心）E.市场化（需付费购买）答案：ABCD解析：健康管理服务特点：①个性化（基于个体健康数据）；②连续性（从筛查到干预全程跟踪）；③综合性（整合医学、营养、运动等多学科）；④预防性（聚焦危险因素控制，降低发病风险）。市场化是部分服务的提供方式，非本质特点。三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1：患者男性，58岁，身高1.72m，体重88kg，腰围98cm，血压155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L（正常0.56-1.70），总胆固醇5.9mmol/L（正常<5.20），吸烟史20年（每日20支），饮酒史15年（每日饮白酒100ml），父亲因冠心病去世，母亲有糖尿病史。问题1：请评估该患者的主要健康风险因素（5分）。答案：①超重/肥胖（BMI=88/(1.72²)=88/2.958≈29.7，属于肥胖；腰围98cm>90cm）；②高血压（155/95mmHg，2级）；③糖代谢异常（空腹血糖6.8mmol/L，IFG）；④血脂异常（甘油三酯、总胆固醇升高）；⑤吸烟（每日20支）；⑥过量饮酒（每日白酒100ml，酒精量约80g>30g）；⑦家族史（冠心病、糖尿病）。问题2：制定针对性的健康干预计划（10分）。答案：①饮食干预：控制总能量（每日减少300-500kcal），采用DASH饮食（增加蔬菜、水果、全谷物，减少钠盐<5g/d，限制饱和脂肪<7%总能量，胆固醇<300mg/d）；②运动干预：每周150-300分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）+2-3次抗阻运动（如哑铃），每次30分钟；③血压管理：监测血压（每日早晚各1次），若3个月非药物干预后血压仍≥140/90mmHg，启动降压药物（优先ACEI/ARB类）；④血糖管理：定期监测空腹及餐后2小时血糖，若空腹≥7.0或餐后≥11.1mmol/L，诊断糖尿病并启动药物；⑤控烟：采用5A模式（询问、建议、评估意愿、帮助戒烟、安排随访），提供尼古丁替代疗法或安非他酮；⑥限酒：逐步减少至每日酒精量<25g（白酒<50ml），最终戒酒；⑦定期随访：每2周电话随访，每月面访，监测体重、血压、血糖、血脂变化。问题3：干预3个月后，患者体重降至82kg，血压140/90mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，分析干预效果并提出调整建议（5分）。答案：效果评价：①体重下降6kg（BMI=82/(1.72²)=27.8，仍超重但改善）；②血压从155/95降至140/90（接近达标，需继续控制）；③空腹血糖从6.8降至6.2（IFG改善）。调整建议：①强化饮食控制（进一步减少精制糖摄入）；②增加运动强度（如快走速度从5km/h增至6km/h）；③若血压持续≥140/90mmHg，考虑联合小剂量降压药（如氨氯地平5mg/d）；④加强控烟支持（增加随访频率，提供同伴教育）；⑤继续监测血脂，若甘油三酯仍>2.3mmol/L，启动贝特类药物（如非诺贝特）。案例2：某社区拟开展“高血压患者规范管理”项目，目标人群为辖区内35岁以上高血压患者（共500人），目前规范管理率为40%（200人），控制率为30%（150人）。问题1：计算该社区高血压患者的规范管理率和控制率（5分）。答案：规范管理率=规范管理人数/总患者数×100%=200/500×100%=40%；控制率=血压达标人数/总患者数×100%=150/500×100%=30%。问题2：分析规范管理率低的可能原因（5分）。答案：①患者依从性差（未按要求随访）；②社区医务人员不足（随访人力短缺）；③宣传不到位（患者不知晓规范管理的重要性）；④随访方式单一（仅面访，未利用电话/APP）；⑤管理标准不统一（不同医生随访频率、内容不一致）。问题3：提出提高规范管理率和控制率的具体措施（10分）。答案：①优化随访模式：采用“家庭医生+健康管理师+志愿者”团队，结合电话、微信、面访多种方式；②加强患者教育：开展高血压知识讲座（如“盐与血压的关系”“规律服药的重要性”），发放图文手册；③建立激励机制：对连续3个月规范随访且血压达标的患者给予小礼品奖励；④完善信息系统：使用电子健康档案记录随访数据，自动提醒未随访患者；⑤培训医务人员：统一规范管理标准（如随访频