2025年养老机构营养师岗位培训考试预测试题及答案

2025年养老机构营养师岗位培训考试预测试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.老年人生理特点中，对营养吸收影响最显著的消化系统变化是？A.唾液腺分泌量减少50%B.胃蛋白酶活性下降30%-40%C.小肠绒毛萎缩导致吸收面积减少20%-30%D.肝脏解毒功能降低答案：C（小肠是主要吸收器官，绒毛萎缩直接影响营养物质吸收效率）2.75岁男性失能老人（BMI22.5）每日蛋白质推荐摄入量应为？A.0.8g/kg体重B.1.0-1.2g/kg体重C.1.2-1.5g/kg体重D.1.5-2.0g/kg体重答案：C（失能老人因肌肉流失风险高，2024版《老年营养支持指南》推荐1.2-1.5g/kg）3.以下哪种维生素缺乏会导致老年人骨密度下降且与认知功能减退相关？A.维生素AB.维生素B12C.维生素DD.维生素E答案：C（维生素D促进钙吸收，缺乏时骨矿化不足；近年研究显示其与海马体神经保护相关）4.吞咽障碍老人的流质饮食中，最应避免的食物性状是？A.均质糊状（黏度3000mPa·s）B.稀流质（黏度500mPa·s）C.含小颗粒的果泥（直径2mm）D.增稠剂调制的果冻状答案：C（小颗粒易滞留咽喉，引发误吸风险）5.某80岁老人空腹血糖7.8mmol/L（无糖尿病史），餐后2小时血糖11.2mmol/L，最可能的营养干预措施是？A.严格限制碳水化合物至总能量40%B.增加膳食纤维占总碳水25%以上C.采用单糖替代双糖D.每日餐次减少至3次答案：B（老年糖尿病前期需控制血糖波动，增加膳食纤维可延缓糖吸收，2024版指南推荐膳食纤维占比25%-30%）6.老年人味觉减退时，最安全的调味替代方案是？A.增加食用盐至每日8gB.用食醋、柠檬汁替代部分盐C.添加人工甜味剂D.多使用辛辣调味品答案：B（食醋可提升咸味感知，每日盐控制在5g内；辛辣可能刺激胃肠）7.长期卧床老人出现压疮时，优先补充的营养素是？A.ω-3脂肪酸B.锌和维生素CC.铁和叶酸D.膳食纤维答案：B（锌参与胶原蛋白合成，维生素C促进伤口愈合）8.养老机构集体用餐中，以下哪项操作符合《老年餐食卫生规范（2024）》？A.生熟食品用同一菜板处理，使用前用75%酒精擦拭B.剩余饭菜冷藏保存，24小时内重新加热至70℃以上C.凉菜加工间温度控制在25℃，操作人员戴一次性手套D.外购预包装食品直接拆封后与热菜搭配供应答案：B（剩余饭菜需冷藏且24小时内彻底加热；生熟需分板；凉菜间温度应≤25℃且需紫外线消毒；预包装食品需检查保质期和储存条件）9.评估老年人营养风险时，MNA-SF量表中不包含的指标是？A.过去3个月体重变化B.近1周进食量C.活动能力D.血清白蛋白水平答案：D（MNA-SF为简易筛查工具，仅包含主观指标，血清白蛋白属实验室检测）10.老年高脂血症患者（LDL-C4.2mmol/L）的膳食脂肪供能比应控制在？A.10%-15%B.20%-30%C.35%-40%D.45%以上答案：B（2024版《中国老年心血管病营养管理指南》推荐脂肪供能20%-30%，其中饱和脂肪<10%）11.某老人主诉“吃饭没味道”，经检查发现舌乳头萎缩，最可能缺乏的营养素是？A.铁B.锌C.钙D.维生素B2答案：B（锌缺乏可导致味觉阈值升高，舌乳头萎缩）12.失智老人进餐时，最有效的辅助策略是？A.反复提醒“快吃，饭凉了”B.提供单手可握的餐具（如弯柄勺子）C.一次摆放所有餐食让其自主选择D.限制进餐时间为15分钟答案：B（失智老人需简化用餐步骤，使用适老餐具可提升自主性；催促或限制时间易引发焦虑）13.老年人每日水分推荐摄入量（包括食物水）为？A.1000-1200mlB.1500-2000mlC.2500-3000mlD.3000ml以上答案：B（考虑肾脏浓缩功能下降，2024版指南推荐1500-2000ml，心衰/肾衰患者需个体化调整）14.预防老年骨质疏松的膳食措施中，错误的是？A.每日钙摄入1000-1200mgB.磷摄入与钙保持1:1比例C.蛋白质摄入≥1.2g/kg体重D.限制维生素K摄入答案：D（维生素K促进骨钙素羧化，需充足摄入）15.老年痛风患者急性发作期，应严格限制的食物是？A.牛奶B.鸡蛋C.带壳海鲜（如牡蛎）D.西兰花答案：C（带壳海鲜嘌呤含量>150mg/100g，属高嘌呤食物）16.养老机构制定周食谱时，首要遵循的原则是？A.成本控制B.家属满意度C.营养均衡与适口性平衡D.食材采购便利性答案：C（需满足营养需求，同时考虑老年人咀嚼、吞咽和口味偏好）17.老年人肌肉衰减综合征（sarcopenia）的核心营养干预是？A.补充ω-3脂肪酸B.抗阻运动联合优质蛋白+维生素DC.限制碳水化合物D.静脉补充氨基酸答案：B（2024版《肌肉衰减综合征管理指南》强调运动与营养联合干预，优质蛋白（≥20g/餐）+维生素D（800-1000IU/d）是关键）18.某老人因牙齿缺失长期食用粥类，近期出现乏力、舌炎，最可能的营养素缺乏是？A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.叶酸答案：B（长期软食可能导致肉类摄入不足，维生素B12缺乏表现为巨幼贫、舌炎）19.养老机构食堂进行食品留样时，正确的操作是？A.每样食品留样50g，保存24小时B.每样食品留样150g，保存48小时C.仅对热菜留样，凉菜无需留样D.留样容器使用普通餐盒，无需密封答案：B（《餐饮服务食品安全操作规范》要求留样≥150g，保存48小时，使用专用密封容器）20.老年人低体重（BMI<18.5）的营养干预目标是？A.快速增重（每月≥2kg）B.6个月内BMI提升至20-22C.仅补充能量，无需关注蛋白质D.限制水分摄入以防水肿答案：B（缓慢增重（每月0.5-1kg）更安全，目标BMI20-22为老年适宜范围）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）1.老年人能量消耗的主要影响因素包括？A.基础代谢率随年龄增长每年下降1%-2%B.日常活动量减少C.肌肉量减少导致静息能量消耗降低D.消化吸收功能减弱答案：ABC（能量消耗=基础代谢+活动+食物热效应，消化吸收影响利用而非消耗）2.低盐饮食（每日钠<2000mg）适用于以下哪些老年疾病？A.高血压B.慢性肾功能不全C.骨质疏松D.心力衰竭答案：ABD（高钠增加血容量，加重心肾负担；骨质疏松与钠流失钙相关，也需限盐）3.老年贫血（血红蛋白<120g/L）的营养干预措施包括？A.增加血红素铁（红肉、动物肝脏）摄入B.补充维生素C促进非血红素铁吸收C.限制叶酸摄入以防过量D.每周2-3次摄入富含维生素B12的食物答案：ABD（叶酸缺乏是贫血原因之一，需充足摄入）4.失能老人（完全依赖喂食）的膳食特点应包括？A.食物性状为匀浆膳或糊状B.单次喂食量≤200ml，间隔≥30分钟C.采用卧位喂食以防误吸D.每日餐次增加至5-6次答案：ABD（喂食时应保持半卧位，头部抬高30°-45°）5.养老机构营养风险筛查（MNA-SF）的评估内容包括？A.自我评估营养状况（是否有食欲下降）B.体重指数（BMI）C.疾病状态（是否有急性病/慢性病）D.握力测试答案：ABC（MNA-SF包含6项：食欲、体重变化、活动能力、疾病、BMI、自我评估；握力属综合评估指标）6.老年糖尿病患者的膳食管理原则包括？A.碳水化合物占总能量50%-60%，选择低GI食物B.蛋白质1.2-1.5g/kg体重，其中优质蛋白≥50%C.脂肪供能比≤25%，饱和脂肪<7%D.每日添加糖<25g答案：ABCD（均符合2024版《老年糖尿病营养指南》）7.老年人吞咽障碍分级（FOIS量表）中，需完全依赖管饲的是？A.1级（仅能接受特殊制备的单一食物）B.2级（能接受多种特殊制备食物）C.3级（能接受软食，但需调整性状）D.0级（不能经口进食）答案：D（FOIS0级为完全依赖管饲，1-3级可部分经口）8.养老机构食堂预防食源性疾病的关键措施有？A.食品原料采购时查验许可证和检验合格证明B.生熟食品分刀、分板、分容器存放C.食品中心温度加热至70℃以上持续2分钟D.工作人员每年进行健康检查，持健康证上岗答案：ABCD（均为《食品安全法》及养老机构规范要求）9.老年骨质疏松患者的膳食建议包括？A.每日钙摄入1000-1200mg（食物+补充剂）B.维生素D摄入800-1000IU/dC.蛋白质摄入≥1.2g/kg体重（过高可能增加钙流失）D.限制咖啡因（<3杯/日咖啡）答案：ABCD（过量蛋白质可能增加尿钙排泄，需适量；咖啡因影响钙吸收）10.与老年人沟通营养建议时，需注意的技巧有？A.用简单口语化表达（如“多吃瘦肉”而非“增加优质蛋白摄入”）B.结合老人既往饮食偏好（如“您以前爱吃鱼，现在可以每周吃3次鱼”）C.一次性告知所有注意事项以确保全面性D.邀请家属参与，共同监督饮食调整答案：ABD（老年人记忆力减退，需分阶段、重点告知）三、案例分析题（共30分）案例：张奶奶，78岁，身高158cm，体重48kg（近3个月体重下降4kg），诊断为高血压（BP150/95mmHg）、2型糖尿病（空腹血糖7.2mmol/L）、轻度认知障碍（MMSE评分20分）。日常由护工喂食，自述“吃饭没味道”，近期出现便秘（3天/次）。实验室检查：血红蛋白110g/L，血清白蛋白34g/L（正常35-50g/L），25-羟基维生素D18ng/ml（正常≥30ng/ml）。问题1：分析张奶奶存在的主要营养问题（8分）答案要点：（1）体重过低（BMI=48/(1.58)²≈19.2，接近低体重界值18.5；近3月体重下降8.3%（4/48），存在显著体重丢失）；（2）蛋白质摄入不足（血清白蛋白34g/L提示轻度营养不良）；（3）维生素D缺乏（25-羟基维生素D<30ng/ml）；（4）贫血（血红蛋白110g/L，接近贫血界值120g/L）；（5）食欲减退（自述“吃饭没味道”，可能与味觉减退、认知障碍有关）；（6）膳食纤维/水分摄入不足（便秘）；（7）高血压、糖尿病需控制钠和糖摄入，但可能影响进食意愿。问题2：设计个性化膳食计划（12分）答案要点：（1）能量计算：按Mifflin-StJeor公式计算基础代谢：BMR=10×48+6.25×158-5×78-161=480+987.5-390-161=916.5kcal；活动系数取1.3（失能老人），总能量≈916.5×1.3≈1191kcal，调整至1200-1400kcal/日（考虑体重增长需求）。（2）营养素分配：蛋白质：1.2-1.5g/kg×48kg=57.6-72g/日（优质蛋白占50%以上，如鱼、蛋、乳清蛋白粉）；碳水化合物：50%-60%×1300kcal≈162-195g（选择低GI食物：燕麦、糙米、杂豆）；脂肪：25%-30%×1300kcal≈36-43g（以不饱和脂肪为主：橄榄油、坚果）；膳食纤维：25-30g/日（蔬菜泥、水果泥，如南瓜、苹果）；钙：1000-1200mg/日（牛奶200ml+豆腐100g+钙补充剂）；维生素D：800-1000IU/日（强化奶、蘑菇（紫外线照射）+补充剂）。（3）餐次安排：5-6餐/日（减少单次食量，降低误吸风险），如：早餐：燕麦粥（30g燕麦）+水煮蛋（50g）+无糖酸奶（100g）；加餐：强化维生素D牛奶（200ml）+香蕉泥（100g）；午餐：清蒸鱼（80g）+碎菠菜（100g）+糙米饭（50g）；加餐：豆腐脑（150g）+苹果泥（100g）；晚餐：瘦肉末（50g）+胡萝卜泥（100g）+小米粥（50g小米）；睡前：乳清蛋白粉（10g）冲饮（补充夜间蛋白质合成）。（4）食物性状调整：所有固体食物加工为泥状/糊状（黏度1000-3000mPa·s），避免小颗粒；汤类用增稠剂调整至易吞咽状态。（5）调味策略：用柠檬汁、醋提升咸味感知（每日盐<5g），避免辛辣；少量添加香菇粉、海苔粉增加鲜味。问题3：列出需重点关注的护理配合事项（10分）答案要点：（1）喂食姿势：半卧位（头部抬高30°-45°），喂食后保持该姿势30分钟以防误吸；（2）喂食速度：每口量5-10ml，间隔20-30秒，观察吞咽动作完成后再喂下一口；（3）认知干预：喂食时用简单语言引导（如“这是鱼，很好吃”），配合餐具触碰口唇提示进食；（4）水分管理：每日饮水1500-2000ml（包括汤类），分6-8次饮用，避免一次性大量饮水；（5）营养监测：每周称重（固定时间、空腹、穿相同衣物），每月复查血红蛋白、血清白蛋白、25-羟基维生素D；（6）便秘干预：餐后30分钟顺时针按摩腹部（10分钟/次），每日活动（被动关节运动30分钟）；（7）家属沟通：告知饮食调整目标（3个月内体重增加2-3kg）、具体食物种类及喂食技巧，取得配合。四、论述题（共20分）题目：结合老年人生理特点，论述养老机构营养师在慢性病综合管理中的核心作用。答案要点：1.老年人生理特点对营养代谢的影响（5分）：消化系统：唾液/胃酸分泌减少（影响铁、维生素B12吸收），小肠绒毛萎缩（降低营养吸收效率）；代谢系统：基础代谢率下降（能量需求降低），肌肉量减少（蛋白质需求增加）；疾病相关：多合并高血压、糖尿病