2025年医院感染管理师考试模拟试卷与答案

2025年医院感染管理师考试模拟试卷与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于医院感染的核心防控措施？A.患者入院时发放生活用品B.医务人员规范手卫生C.病房每日通风1次D.患者家属探视前测量体温答案：B2.某ICU使用的呼吸机管路，连续使用72小时后出现冷凝水，正确的处理方式是？A.倾倒冷凝水后继续使用B.立即更换整个管路系统C.用75%乙醇擦拭管路外部D.延长使用至96小时再更换答案：B（依据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，呼吸机管路应每72小时更换，若有明显污染或冷凝水积聚需及时更换）3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者进行诊疗时，医务人员应首选的防护装备是？A.医用外科口罩B.N95口罩C.乳胶手套+隔离衣D.护目镜+防水围裙答案：C（接触MRSA患者需执行接触隔离，重点是手卫生和手套、隔离衣的使用）4.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者周围环境后B.为患者测量血压前C.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时D.脱手套后答案：C（《医务人员手卫生规范》规定，从清洁部位到污染部位操作时需手卫生，但“移动”过程中若未直接接触污染物可暂不执行，需结合实际判断）5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应归入哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（《医疗废物分类目录》明确，病原体的培养基等属于感染性废物）6.某医院新生儿科连续3日报告3例迟发性败血症，病原体均为肺炎克雷伯菌，且耐药谱相同，最可能的判断是？A.散发病例B.疑似医院感染暴发C.社区获得性感染D.输入性感染答案：B（《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，短时间内同种同源病原体引起的3例及以上感染应怀疑暴发）7.使用含氯消毒液对被患者血液污染的地面进行消毒时，正确的浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，血液污染时应使用2000mg/L含氯消毒液）8.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？A.手术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时延迟换药答案：D（渗液需及时换药以避免细菌滋生）9.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.喉镜C.手术刀片D.血压计袖带答案：C（高度危险性器材需进入无菌组织，必须灭菌）10.空气传播疾病患者转运时，不正确的措施是？A.患者佩戴医用外科口罩B.使用专用密闭转运车C.转运路径避开人员密集区域D.转运后对车辆进行终末消毒答案：A（空气传播疾病患者应佩戴N95口罩或医用防护口罩）11.某科室使用的紫外线灯辐照强度检测结果为60μW/cm²（标准≥70μW/cm²），正确处理是？A.继续使用，每月再检测B.清洁灯管后重新检测C.立即更换灯管D.降低使用频率答案：B（紫外线灯强度下降可能因表面污染，清洁后复测仍不达标需更换）12.关于消毒供应中心（CSSD）的分区管理，正确的是？A.去污区、检查包装区、灭菌区可共用通道B.物品传递遵循“污→洁”单向流程C.灭菌物品存放区温度应≤30℃D.复用器械可在科室初步清洗后再送CSSD答案：B（CSSD需严格分区，物品单向流动避免交叉污染）13.对住院患者进行医院感染监测时，下列哪项不属于“现患率调查”的内容？A.当日所有住院患者的感染情况B.感染患者的病原体分布C.抗菌药物使用情况D.过去1个月内的感染病例答案：D（现患率调查是横断面调查，仅关注调查当日的情况）14.医务人员被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤后，暴露级别为Ⅱ级（少量血液，表皮损伤），应在多长时间内启动预防性用药？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A（最佳启动时间为暴露后2小时，最迟不超过24小时）15.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.患儿出箱后进行终末消毒C.同一患儿连续使用时每周更换湿化水D.湿化槽使用无菌水答案：C（暖箱湿化水应每日更换以预防细菌滋生）16.某急诊科接诊一名疑似肺炭疽患者，正确的处置流程是？A.安置在普通诊室，立即报告疾控中心B.佩戴医用外科口罩，转运至感染科C.实施空气隔离，使用负压病房D.接触患者时穿戴防护服、护目镜、手套答案：D（肺炭疽属乙类甲管传染病，需严格接触+空气隔离，医务人员需三级防护）17.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染B.术后3天出现的肺部感染（入院时无感染迹象）C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：B（医院感染需排除入院前已存在或潜伏期内的感染）18.医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是？A.每日清洁消毒，记录温度湿度B.分类收集的废物可混合存放48小时C.地面采用防渗漏材料D.设置“禁止吸烟饮食”警示标识答案：B（医疗废物应分类存放，暂存时间不超过48小时，不可混合）19.对长期留置导尿管患者进行感染防控，关键措施是？A.每日膀胱冲洗B.定期更换导尿管（每2周）C.保持尿道口清洁，避免导尿管打折D.常规使用抗菌药物预防感染答案：C（减少不必要的操作和保持引流通畅是核心）20.某医院发生5例同源性鲍曼不动杆菌感染暴发，感染管理部门应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，5例以下暴发应24小时内报告）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染管理“标准预防”措施的有？A.接触患者血液时戴手套B.可能喷溅时穿隔离衣、戴护目镜C.患者使用的血压计袖带每日消毒D.为所有患者佩戴口罩答案：ABC（标准预防针对所有患者，不强制患者戴口罩）2.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施包括？A.单独房间隔离（或同种病原体同室）B.床头悬挂接触隔离标识C.诊疗用品专用，用后严格消毒D.限制家属探视答案：ABCD（均为MDRO接触隔离的核心要求）3.关于手术部（室）的环境卫生学标准，正确的有？A.洁净手术间空气菌落数≤5CFU/皿（30分钟）B.非洁净手术间空气菌落数≤4CFU/皿（5分钟）C.物体表面菌落数≤5CFU/cm²D.医务人员手菌落数≤10CFU/cm²答案：ACD（非洁净手术间空气菌落数标准为≤4CFU/皿需持续5分钟采样，实际标准为≤4CFU/皿·5分钟）4.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.重点部门（如ICU）感染率C.抗菌药物使用强度D.消毒灭菌效果答案：ABCD（涵盖感染发生、高危区域、药物使用及防控措施效果）5.下列哪些情况需进行环境表面的强化消毒？A.患者呕吐物污染地面B.多重耐药菌感染患者出院后C.普通病房每日常规清洁D.流感流行季节门急诊答案：ABD（常规清洁属日常消毒，强化消毒针对污染或高风险场景）6.关于手消毒剂的选择，正确的有？A.接触阮病毒污染物品后使用含氯消毒液B.手部有明显污染时使用肥皂+流动水C.外科手消毒首选含醇类+胍类复合消毒剂D.对酒精过敏者可选用季铵盐类消毒剂答案：BCD（阮病毒需特殊处理，普通手消毒剂无效）7.医院感染暴发的应急处置措施包括？A.立即隔离感染患者B.开展病例主动搜索C.对环境和物品进行终末消毒D.暂停接收新患者答案：ABC（暂停接收需根据暴发严重程度决定，非必须）8.关于医疗废物的分类，正确的有？A.废弃的疫苗属于药物性废物B.病理蜡块属于病理性废物C.废弃的汞血压计属于化学性废物D.一次性使用的胰岛素笔属于感染性废物答案：ACD（病理蜡块可回收，不属于病理性废物）9.预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括？A.严格无菌操作置管B.选择锁骨下静脉优先于股静脉C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规使用抗菌药物封管答案：ABC（常规封管不推荐，易诱导耐药）10.关于新生儿HospitalInfection的特点，正确的有？A.免疫功能不成熟，易发生机会感染B.导管相关感染常见（如PICC）C.定植菌易发展为感染D.感染症状典型，易早期识别答案：ABC（新生儿感染症状不典型，常表现为体温不稳定、少吃少动）三、案例分析题（共60分）（一）案例一（20分）某三甲医院ICU近1周内连续报告4例呼吸机相关肺炎（VAP），患者均为机械通气＞48小时，病原体均为铜绿假单胞菌，耐药谱显示对三代头孢菌素耐药。感控科接到报告后立即开展调查。问题1：请分析可能的感染来源（6分）？答案：可能来源包括：①呼吸机管路系统污染（如冷凝水反流、湿化罐水被污染）；②医务人员手卫生执行不到位，交叉传播；③患者口咽部定植菌误吸（如口腔护理不规范）；④气管插管气囊压力不足（＜25cmH₂O）导致分泌物渗漏；⑤环境表面（如床栏、呼吸机按钮）被铜绿假单胞菌污染；⑥使用的湿化液未达到无菌标准。问题2：应采取哪些紧急防控措施（8分）？答案：①立即对4例患者实施接触隔离，标注耐药菌标识；②暂停使用现用的呼吸机管路，更换为灭菌级产品，规范冷凝水清除流程（避免倾倒时接触）；③强化手卫生：在床旁配备速干手消毒剂，每日抽查执行率；④加强口腔护理：使用氯己定含漱液，每6小时1次；⑤检测气管插管气囊压力，维持在25-30cmH₂O；⑥对ICU环境表面（重点是高频接触物表）使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，每日3次；⑦对全体医护人员进行VAP防控培训，重点讲解铜绿假单胞菌的传播途径；⑧采集环境样本（如湿化水、呼吸机按钮、医护人员手）进行细菌培养，明确污染源。问题3：如何判断是否为医院感染暴发（6分）？答案：需满足：①4例患者均符合VAP诊断标准（机械通气＞48小时，出现发热、脓性痰、白细胞升高，影像学新出现浸润影）；②病原体均为铜绿假单胞菌，且通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）或全基因组测序确认同源；③排除社区获得性感染（患者入院时无肺炎表现，机械通气后发病）；④短时间内（1周）在同一科室（ICU）发生，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“3例及以上同种同源感染”的暴发标准。（二）案例二（20分）某社区医院门急诊大厅1天内接诊3名发热、咳嗽患者，均诉近日在同一棋牌室活动。体温38.5-39.2℃，肺部CT提示多发斑片影，其中1例血氧饱和度88%（未吸氧）。初步检测甲型流感病毒抗原阴性，新冠病毒核酸阴性。问题1：接诊时应采取哪些感染控制措施（7分）？答案：①立即将3名患者安置在独立诊室或临时隔离区，关闭房门，保持通风（或开启空气消毒机）；②患者佩戴医用防护口罩（N95），限制活动范围；③医务人员穿戴防护服、护目镜、手套，执行二级防护；④通知医院感染管理科，启动不明原因肺炎应急流程；⑤对患者就诊路径（如候诊椅、门把手）使用500mg/L含氯消毒液擦拭，记录污染区域；⑥询问流行病学史（棋牌室通风情况、是否有类似症状人员），登记接触者信息；⑦采集患者呼吸道标本（鼻咽拭子、痰）送疾控中心进行多病原体检测（如支原体、衣原体、军团菌、腺病毒等）。问题2：若后续检测为腺病毒肺炎暴发，应如何处置（7分）？答案：①确认暴发：通过病原学检测（PCR或血清学）确认3例患者感染同源腺病毒；②隔离患者：症状较轻者居家隔离（需单间、佩戴口罩），重症患者收入感染科病房，实施空气隔离（病房通风≥12次/小时）；③控制传播源：通知棋牌室暂停营业，进行终末消毒（空气使用紫外线照射2小时，物体表面用1000mg/L含氯消毒液）；④保护易感人群：对棋牌室暴露者（工作人员、同场次活动人员）进行健康监测14天，出现症状立即就医；⑤开展培训：对门急诊医护人员进行腺病毒感染防控培训，强调手卫生和飞沫隔离措施；⑥向上级卫生行政部门24小时内提交暴发报告，包括病例数、病原体、处置措施。问题3：如何预防类似呼吸道传染病在门急诊的传播（6分）？答案：①优化就诊流程：设置发热患者专用通道，与普通患者分流；②加强环境管理：门急诊大厅安装空气净化设备，每日通风≥3次，每次30分钟；③强化患者管理：候诊时间隔1米就座，提供免洗手消毒剂，指导正确佩戴口罩；④落实预检分诊：测量体温，询问流行病学史，发现可疑症状立即引导至隔离区；⑤医务人员防护：接触发热患者时戴医用外科口罩（高风险操作时换N95），诊疗后及时手卫生；⑥定期演练：每季度开展呼吸道传染病暴发应急演练，提升处置能力。（三）案例三（20分）某医院新生儿科近3日出现5例皮肤脓疱病，患儿日龄3-7天，脓疱分布于躯干、四肢，疱液涂片可见革兰阳性球菌。医生考虑为金黄色葡萄球菌感染，其中2例血培养阳性（MRSA）。问题1：需重点调查哪些环节（6分）？答案：①人员手卫生：检查医护人员、护理员接触患儿前手卫生执行率（是否用速干手消毒剂，有无漏洗步骤）；②物品清洁：暖箱、蓝光灯、听诊器、体温计等是否一用一消毒（如听诊器用75%乙醇擦拭）；③皮肤护理：是否在沐浴后及时擦干皮肤褶皱处，爽身粉使用是否规范（避免粉末飞扬污染环境）；④脐部护理：脐部消毒是否彻底（用碘伏从内向外环形消毒），敷料更换是否及时；⑤母乳/配方奶喂养：奶具是否灭菌（如奶瓶、奶嘴用高压蒸汽灭菌），喂养时是否污染；⑥环境清洁：新生儿床单位间距是否≥1米，地面、墙面是否每日用500mg/L含氯消毒液擦拭。问题2：针对MRSA感染应采取哪些隔离措施（7分）？答案：①将2例MRSA阳性患儿单独安置（或同种病原体同室），床旁悬挂“接