用心备考2025年护士考试试题及答案

用心备考2025年护士考试试题及答案一、基础护理知识与技能1.患者男，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱予鼻饲饮食。护士在操作中发现胃管插入15cm时，患者出现恶心、呕吐。此时正确的处理措施是（）A.立即拔出胃管重新插入B.暂停插入，嘱患者做吞咽动作C.快速推进胃管越过刺激点D.托起患者头部使下颌贴近胸骨柄答案：B解析：鼻饲插管时，当胃管插入10-15cm（咽喉部）时，若患者出现恶心，应暂停插入，嘱患者做吞咽动作；若出现呛咳、呼吸困难，提示误入气管，应立即拔出。托起下颌适用于昏迷患者，以增大咽喉部通道弧度，便于插入。2.某患者因“上消化道出血”需静脉输注浓缩红细胞2U。输血前护士需完成的核对内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品的血型、血量、有效期C.献血者的姓名及健康档案编号D.交叉配血试验结果答案：C解析：输血前需双人核对患者信息（姓名、床号、住院号、血型）、血液制品信息（血型、血量、有效期、血袋号）、交叉配血结果及血液质量（有无凝块、溶血）。献血者个人信息不属于临床护士核对范围。3.多选题：关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.铺好的无菌盘有效期为4小时E.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABD解析：无菌持物钳不可夹取油纱布或无菌巾，以免油质污染；操作时身体应与无菌区保持20cm以上距离，避免跨越无菌区。4.案例分析：患者女，78岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口周围红肿，有少量脓性分泌物。（1）该患者最可能出现的术后并发症是？（2）列出3项主要护理措施。答案：（1）切口感染。（2）护理措施：①严格无菌操作下换药，留取分泌物做细菌培养及药敏试验；②监测体温变化，每4小时测量1次，高热时予物理降温（如温水擦浴）或遵医嘱使用退热药物；③加强营养支持，指导高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白；④观察切口渗液、红肿范围及疼痛程度，若感染加重需报告医生处理。二、内科护理学5.患者男，55岁，诊断为“2型糖尿病”，口服二甲双胍0.5gtid治疗。近期监测空腹血糖7.8-8.5mmol/L，餐后2小时血糖11.2-12.6mmol/L。护士对其进行饮食指导时，错误的是（）A.每日总热量按理想体重计算，其中碳水化合物占50%-60%B.严格限制单糖（如蔗糖、葡萄糖）摄入，可用代糖（如阿斯巴甜）替代C.蛋白质摄入以植物蛋白为主，占总热量15%-20%D.每日食盐量≤6g，合并高血压时≤5g答案：C解析：糖尿病患者蛋白质应优先选择优质动物蛋白（如鱼、蛋、瘦肉），占总蛋白的1/3以上，以保证必需氨基酸摄入；植物蛋白（如豆类）含非必需氨基酸较多，肾功能不全者需限制。6.患者女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘急性发作期B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核答案：B解析：COPD典型表现为长期咳嗽、咳痰，逐渐出现气促，查体桶状胸、过清音，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。哮喘多有发作性喘息，肺炎起病急伴高热，肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状。7.多选题：急性左心衰竭患者的典型临床表现包括（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢凹陷性水肿D.端坐呼吸E.颈静脉怒张答案：ABD解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为严重呼吸困难（端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音；双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰竭体征。8.案例分析：患者男，42岁，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I5.8ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。（1）该患者首要的护理措施是什么？（2）列出3项急性期需重点观察的并发症。答案：（1）首要护理措施：立即绝对卧床休息，保持环境安静；给予高流量吸氧（4-6L/min）；持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；遵医嘱迅速建立静脉通道，给予吗啡镇痛、硝酸酯类药物扩张冠脉。（2）重点观察并发症：①心律失常（尤其是室性期前收缩、室颤，为急性期最常见死因）；②心源性休克（表现为血压下降、尿量减少、意识模糊）；③急性左心衰竭（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；④心脏破裂（少见但致命，多发生于起病1周内）。三、外科护理学9.患者男，30岁，因“右下肢开放性骨折”急诊行清创内固定术。术后第2天，患者主诉右小腿持续胀痛，足背动脉搏动减弱，皮肤苍白、皮温降低。最可能的并发症是（）A.深静脉血栓形成B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞综合征D.切口感染答案：B解析：骨筋膜室综合征多见于四肢骨折，因筋膜室内压力增高导致，典型表现为“5P征”：疼痛（进行性加重）、苍白（皮肤）、感觉异常、麻痹（肌力下降）、无脉（动脉搏动减弱或消失）。深静脉血栓以单侧下肢肿胀、疼痛为主，足背动脉搏动正常；脂肪栓塞多有呼吸循环衰竭及意识改变。10.患者女，45岁，因“甲状腺腺瘤”行甲状腺次全切除术。术后返回病房30分钟，护士发现其呼吸急促（30次/分），颈部肿胀，切口敷料渗血较多。此时应首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.剪开缝线，清除血肿C.给予面罩吸氧D.静脉注射地塞米松答案：B解析：甲状腺术后出血可导致颈部血肿压迫气管，危及生命。发现呼吸急促、颈部肿胀时，应立即剪开缝线，清除血肿，解除压迫，再通知医生进一步处理。11.多选题：关于术后患者早期活动的意义，正确的是（）A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少深静脉血栓形成风险C.改善肺通气，预防肺部感染D.减轻切口疼痛，促进愈合E.增强食欲，促进营养吸收答案：ABCE解析：早期活动可通过促进血液循环、增加肺活量、刺激胃肠蠕动等减少并发症，但可能因活动导致切口张力增加，加重疼痛（需评估患者耐受程度，循序渐进）。12.案例分析：患者男，65岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便3天”入院，诊断为“粘连性肠梗阻”。查体：T38.2℃，P110次/分，BP95/60mmHg，全腹膨隆，可见肠型，有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。（1）该患者目前最可能出现的病理生理改变是什么？（2）列出3项主要护理措施。答案：（1）绞窄性肠梗阻（因出现发热、脉速、血压下降、腹膜刺激征，提示肠管血运障碍）。（2）护理措施：①禁食、胃肠减压，观察引流液的颜色、性质及量（若为血性提示肠绞窄）；②纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，遵医嘱快速补液（监测CVP、尿量）；③严密观察生命体征及腹部体征变化（如腹痛加剧、出现肌紧张）；④做好术前准备（备皮、配血、抗生素皮试），若保守治疗无效需紧急手术。四、妇产科护理学13.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食C.指导产妇屏气用力加速产程D.行温肥皂水灌肠促进宫缩答案：B解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）需每1-2小时听胎心1次，活跃期（宫口开3-10cm）每15-30分钟听1次；宫口未开全时指导屏气用力可导致宫颈水肿；肥皂水灌肠适用于初产妇宫口＜4cm、无胎膜早破等禁忌证者，但该患者已进入活跃期（宫口3cm），灌肠意义不大；鼓励进食高热量、易消化食物可维持体力。14.患者女，26岁，产后3天，主诉乳房胀痛，无红肿发热，乳汁分泌少。正确的处理方法是（）A.限制液体摄入B.用吸奶器吸空乳汁C.局部冰敷减轻胀痛D.口服退奶药物答案：B解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，应尽早哺乳或用吸奶器吸空乳汁，促进乳腺管通畅；局部热敷可促进血液循环（冰敷适用于乳腺炎早期）；限制液体摄入会减少乳汁分泌，退奶药物适用于需终止哺乳者。15.多选题：关于妊娠期高血压疾病的护理，正确的是（）A.保证充足休息，左侧卧位B.每日监测体重，每周测量血压2-3次C.重度子痫前期患者需限制食盐摄入（＜3g/d）D.硫酸镁治疗时需监测膝反射、呼吸、尿量E.子痫发作时立即给予哌替啶镇静答案：AD解析：妊娠期高血压应每日测血压，重度子痫前期需密切监测（每4小时1次）；食盐无需严格限制（避免过咸即可）；子痫发作时首选硫酸镁解痉，地西泮或冬眠药物镇静，哌替啶可抑制胎儿呼吸；硫酸镁中毒表现为膝反射减弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h，需备好10%葡萄糖酸钙解毒。16.案例分析：孕妇，32岁，孕36周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出3项需紧急实施的护理措施。答案：（1）重度子痫前期（妊娠期高血压+尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）+头痛、视物模糊等自觉症状）。（2）护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位，保持环境安静；②遵医嘱快速静脉滴注硫酸镁（首剂负荷量4-6g，维持量1-2g/h），监测镁离子浓度（治疗浓度1.8-3.0mmol/L）；③密切观察生命体征（每15-30分钟测血压1次）、胎心及胎动（必要时行胎心监护）；④给予高流量吸氧（4-6L/min），观察有无头痛加重、恶心呕吐（提示子痫先兆）；⑤准备抢救物品（开口器、压舌板、吸痰器），防止子痫发作时舌咬伤及误吸。五、儿科护理学17.患儿男，6个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.9℃，R50次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎答案：C解析：支气管肺炎多见于2岁以下婴幼儿，典型表现为发热、咳嗽、气促，查体呼吸增快（婴儿＞40次/分）、口周发绀，肺部固定湿啰音；急性支气管炎以干咳或少量痰为主，肺部无固定湿啰音；哮喘以喘息为突出表现；毛细支气管炎多见于6个月内婴儿，以喘憋、三凹征为特征。18.患儿女，2岁，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，四肢稍凉，尿量明显减少。该患儿脱水程度为（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：C解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、哭无泪、四肢厥冷、尿量极少或无尿；中度脱水有泪、尿量减少；轻度脱水无明显凹陷、尿量稍减少。19.多选题：关于维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现，正确的是（）A.方颅、鸡胸B.夜间啼哭、易激惹C.手镯、脚镯征D.颅骨软化（3-6个月婴儿）E.脊柱侧弯或后凸答案：ACDE解析：夜间啼哭、易激惹为初期（早期）表现；活动期（激期）出现骨骼改变：颅骨软化（3-6个月）、方颅（7-8个月）、鸡胸（1岁左右）、手镯/脚镯征、脊柱畸形等。20.案例分析：患儿男，10个月，因“发热、呕吐、腹泻4天”入院。大便每日15次，为蛋花汤样便，无腥臭味。查体：T38.5℃，P130次/分，R35次/分，体重8kg（正常10个月婴儿体重约9kg），皮肤弹性差，前囟凹陷1cm×1cm，血清钠132mmol/L。（1）该患儿脱水性质及程度？（2）列出补液治疗的原则及首日补液总量。答案：（1）脱水性质：等渗性脱水（血清钠130-150mmol/L）；脱水程度：中度脱水（体重丢失5%-10%，该患儿体重丢失约1kg，占12.5%，但结合临床表现更符合中度，因重度脱水常伴循环衰竭）。（2）补液原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。首日补液总量：中度脱水按120-150ml/kg计算，该患儿8kg，总量为960-1200ml（需扣除继续损失量）。补液步骤：①扩容阶段：若有循环衰竭，予2:1等张含钠液20ml/kg（160ml），30-60分钟内静脉推注；②纠正累积损失：剩余液体（800-1040ml）用1/2张含钠液（如3:2:1液），8-12小时滴完；③维持补液：补充继续损失和生理需要量，用1/3-1/5张含钠液，12-16小时滴完。见尿后补钾（浓度≤0.3%），每日补钾3-4mmol/kg。六、急救护理学21.患者男，50岁，在高温环境下工作3小时后，出现头晕、头痛、大量出汗、口渴、心悸，查体：T38.5℃，P105次/分，BP100/60mmHg。此时最可能的诊断是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑答案：D解析：先兆中暑表现为头晕、头痛、口渴、多汗、心悸、注意力不集中，体温正常或略升高（＜38℃）；热衰竭以脱水、循环衰竭为主（血压下降、晕厥）；热痉挛以肌肉痉挛为特征；热射病表现为高热（＞40℃）、无汗、意识障碍。22.患者女，35岁，因“口服敌敌畏200ml”急诊入院。查体：意识模糊，瞳孔针尖样缩小，呼吸有大蒜味，双肺满布湿啰音。首要的急救措施是（）A.静脉注射阿托品B.应用胆碱酯酶复能剂（氯解磷定）C.彻底洗胃D.高流量吸氧答案：C解析：有机磷中毒急救原则为“先救命后治毒”，但洗胃是清除未吸收毒物的关键措施，应尽早