卫生站巡诊诊疗制度

PAGE卫生站巡诊诊疗制度一、总则（一）目的为加强卫生站巡诊诊疗工作的规范化管理，提高巡诊诊疗服务质量，保障居民的身体健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生站全体参与巡诊诊疗工作的医护人员及相关工作人员。（三）基本原则1.以居民健康为中心，提供全面、连续、便捷的医疗服务。2.遵循科学、规范、安全、有效的诊疗原则，确保医疗质量。3.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法执业。二、巡诊诊疗人员职责（一）医生职责1.负责对巡诊点居民进行病史采集、体格检查、诊断、治疗及健康指导。2.根据居民病情，合理开具处方或提出转诊建议，并做好记录。3.对巡诊中发现的疑难病症或突发公共卫生事件，及时向上级医疗机构报告，并协助处理。4.参与卫生站的业务培训和技术交流，不断提高医疗水平。（二）护士职责1.协助医生进行巡诊诊疗工作，做好护理操作，如注射、换药、测量生命体征等。2.负责巡诊点医疗用品的准备、消毒及管理，确保医疗安全。3.对居民进行健康宣教，指导正确用药和自我保健方法。4.记录巡诊诊疗情况，及时反馈给医生和卫生站管理人员。（三）其他工作人员职责1.司机负责巡诊车辆的安全驾驶和日常维护，确保巡诊工作顺利进行。2.后勤人员负责巡诊物资的采购、供应和保障，协助做好环境卫生清洁等工作。三、巡诊诊疗工作流程（一）巡诊准备1.制定巡诊计划，明确巡诊时间、地点、人员安排及诊疗项目。2.准备巡诊所需的医疗设备、药品、器械、宣传资料等物资。3.医护人员提前熟悉巡诊点居民基本情况，包括健康档案信息等。（二）巡诊实施1.到达巡诊点后，设置诊疗区域，摆放好医疗设备和物资。2.按照先登记、再诊疗的顺序，为居民提供服务。登记内容包括姓名、年龄、联系方式、既往病史等。3.医生认真进行病史采集和体格检查，做出准确诊断，合理治疗。护士配合做好各项护理操作。4.对患有慢性病的居民，进行病情评估和用药指导，督促其按时服药和复诊。5.开展健康教育活动，普及卫生保健知识，提高居民健康意识。（三）巡诊记录1.医护人员及时、准确记录巡诊诊疗情况，包括居民症状、诊断结果、治疗措施、用药情况、健康指导等。2.巡诊记录应使用专用表格，书写工整，不得涂改。如有错误，应在错误处划双线，在上方书写正确内容，并签名。3.每次巡诊结束后，及时整理巡诊记录，交卫生站专人保管，作为居民健康档案的补充资料。（四）转诊服务1.对于病情较重、诊断不明或超出卫生站诊疗能力的患者，医生应及时开具转诊单，建议患者转诊至上级医疗机构进一步诊治。2.协助患者办理转诊手续，提供必要的病情介绍和相关病历资料。3.跟踪转诊患者的治疗情况，做好后续服务工作。四、医疗质量管理（一）诊断质量控制1.医生应严格按照临床诊疗指南和规范进行诊断，确保诊断准确。2.对于疑难病症，应组织站内病例讨论或向上级专家咨询，必要时邀请上级医生会诊。3.定期对诊断结果进行回顾性分析，总结经验教训，不断提高诊断水平。（二）治疗质量控制1.严格掌握治疗原则和用药指征，合理选择治疗方法和药物。2.护士应严格执行护理操作规程，确保治疗安全有效。3.对治疗效果不佳的患者，及时调整治疗方案，并做好记录。（三）医疗安全管理1.加强医疗安全教育，提高医护人员安全意识，防止医疗事故和差错发生。2.严格执行医疗设备操作规程，定期对设备进行维护和保养，确保设备正常运行。3.做好药品管理，严格执行药品采购、储存、发放制度，防止药品过期、变质和误用。4.加强感染防控工作，严格执行无菌操作原则，做好医疗废物的分类收集、处理和消毒工作。五、药品与器械管理（一）药品管理1.药品采购应严格按照国家药品采购政策和相关规定，选择合法、正规的药品供应商。2.建立药品验收制度，对购进的药品进行逐批验收，检查药品的质量、数量及包装等，确保药品合格。3.药品储存应符合药品储存条件要求，分类存放，并有明显标识。定期检查药品质量，防止药品变质、过期。4.严格执行药品发放制度，并做好记录。发药时应向患者详细交代用法、用量及注意事项。5.建立药品不良反应监测报告制度，医护人员发现药品不良反应应及时报告，并做好记录。（二）器械管理1.配备必要的巡诊诊疗器械，如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、注射器、换药包等，并定期进行清点和维护。2.器械使用前应进行检查，确保性能良好。使用后应及时清洁、消毒和保养，防止交叉感染。3.建立器械维修和报废制度，对损坏的器械及时维修，对无法修复或已达到报废年限的器械，按规定办理报废手续。六、健康档案管理（一）居民健康档案建立1.在巡诊过程中，为未建立健康档案的居民及时建立健康档案，档案内容应包括个人基本信息、健康体检、疾病史、家族史、过敏史等。2.健康档案应真实、准确、完整，医护人员应认真填写，不得漏项、错项。（二）健康档案更新1.根据巡诊诊疗情况，及时更新居民健康档案信息，如疾病诊断变化、治疗情况、健康指导等。2.定期对健康档案进行整理和分析，为居民提供个性化的健康管理服务。（三）健康档案保密1.严格遵守居民健康档案保密制度，不得泄露居民个人隐私信息。2.查阅、使用居民健康档案应经卫生站负责人批准，并做好记录。七、绩效考核与奖惩（一）绩效考核1.建立巡诊诊疗工作绩效考核制度，对医护人员及相关工作人员的工作表现进行量化考核。2.考核内容包括巡诊工作量、诊疗质量、服务态度、居民满意度等方面。3.绩效考核结果作为工作人员薪酬调整、晋升、奖励等的重要依据。（二）奖励1.对在巡诊诊疗工作中表现突出，如诊疗质量高、服务态度好、居民满意度高的工作人员，给予表彰和奖励。2.对提出合理化建议，改进巡诊诊疗工作流程或提高服务质量的人员，给予相应奖励。（三）惩罚1.对违反本制度，如诊疗不规范、服务态度恶劣、发生医疗事故等的工作人员，视情节轻重给予批评教育、扣发奖金、暂停工作、辞退等处罚。2.对因工作失误给卫生站或居民造成损失的，依法追究相关人员责任。八、培训与继续教育（一）培训计划1.根据巡诊诊疗工作需要和医护人员业务水平状况，制定年度培训计划。2.培训内容包括医学基础知识、临床诊疗技能、公共卫生知识、职业道德规范等。（二）培训方式1.定期组织站内业务培训，邀请上级专家授课或开展病例讨论。2.鼓励医护人员参加外部学术会议、培训讲座等，拓宽知识面。3.利用网络学习平台，开展在线学习和交流