口腔科诊室卫生制度

PAGE口腔科诊室卫生制度一、总则1.目的为加强口腔科诊室的卫生管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院口腔科各诊室、治疗室、技工室、消毒供应室等相关区域的卫生管理。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生要求1.着装规范口腔科工作人员应穿着工作服、戴工作帽、口罩，必要时戴防护眼镜、手套等。工作服应保持清洁，定期更换。进入诊疗区域前，应更换工作服、工作鞋，不得穿工作服离开诊疗区域。2.手卫生严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触被污染的物品后，均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水，按照六步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。3.健康管理工作人员应每年进行健康体检，取得健康证明后方可上岗。患有传染性疾病的人员，不得从事直接接触患者的诊疗工作。工作人员在工作期间如出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时报告并暂停工作，待查明原因并治愈后，方可恢复工作。三、环境与物体表面清洁消毒1.诊疗环境清洁每天对口腔科诊室、治疗室、技工室等进行清洁，保持环境整洁、通风良好。地面应湿式清扫，拖把应分区使用，标记明确，避免交叉污染。定期对墙面、天花板、门窗等进行清洁，保持无灰尘、无污渍。2.物体表面消毒诊疗工作台、治疗椅、牙科综合治疗台等物体表面应每天进行清洁消毒，遇污染时应及时清洁消毒。消毒可选用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂，按照规定的浓度和作用时间进行擦拭或喷洒。口腔诊疗器械的消毒与灭菌应遵循《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求，根据器械的危险程度选择适宜的消毒或灭菌方法。3.空气消毒口腔科诊室应安装空气净化消毒装置，定期进行维护和清洁，保持正常运行。在无人状态下，可采用紫外线灯照射或其他空气消毒方法进行空气消毒，照射时间不少于30分钟。如遇呼吸道传染病流行期间，应加强空气消毒，可适当增加消毒次数。四、诊疗器械消毒与灭菌1.器械分类口腔科诊疗器械分为高度危险性器械、中度危险性器械和低度危险性器械。高度危险性器械如牙科手机、车针、根管治疗器械等，中度危险性器械如口镜、镊子、探针等，低度危险性器械如印模托盘、漱口杯等。2.清洗消毒所有使用后的诊疗器械应先进行清洗，去除器械表面的污垢、血迹等污染物。清洗可采用手工清洗或机械清洗方法，确保清洗彻底。清洗后的器械应进行消毒，根据器械的危险程度选择适宜的消毒方法。高度危险性器械应采用灭菌方法，中度危险性器械可采用高水平消毒方法，低度危险性器械可采用中水平或低水平消毒方法。3.灭菌方法牙科手机、车针等高度危险性器械应采用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌等方法进行灭菌。压力蒸汽灭菌应采用预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器，灭菌温度132℃，维持时间4分钟；环氧乙烷灭菌应按照规定的程序进行操作，确保灭菌效果。其他高度危险性器械可根据实际情况选择适宜的灭菌方法，但必须保证灭菌效果可靠。4.消毒灭菌监测消毒供应室应定期对消毒灭菌设备进行监测，确保设备正常运行，消毒灭菌效果符合要求。监测项目包括物理监测、化学监测和生物监测。物理监测应记录灭菌温度、压力、时间等参数；化学监测应使用化学指示卡或化学指示胶带进行监测；生物监测应每周进行一次，采用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片，监测结果应符合规定要求。对消毒灭菌后的器械应进行定期抽检，监测其消毒灭菌效果。抽检结果应记录在案，如发现不合格情况，应及时分析原因，采取改进措施。五、医疗废物管理1.分类收集口腔科产生的医疗废物应按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，分别置于不同颜色的专用包装袋或容器内。感染性废物置于黄色包装袋或容器内，损伤性废物置于利器盒内，病理性废物、化学性废物等应按照相关规定进行收集。严禁将医疗废物混入生活垃圾中，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物中。2.暂存与交接医疗废物应在口腔科内设置的专用暂存点暂存，并定期交由医院指定的医疗废物处置单位进行集中处置。暂存点应保持清洁、干燥，有明显的警示标识。医疗废物的交接应严格执行交接制度，双方签字确认。交接记录应保存至少3年。3.防护要求在收集、运送医疗废物过程中，工作人员应做好个人防护，戴手套、口罩等，防止医疗废物泄漏、扩散。如发生医疗废物泄漏、扩散等意外事故，应立即采取应急措施，并及时报告医院感染管理部门。六、消毒供应室管理1.布局与设施消毒供应室应合理布局，分为去污区、检查包装区、灭菌区和无菌物品存放区等，各区域之间应严格分开，并有明显的标识。消毒供应室应配备必要的清洗、消毒、灭菌设备及设施，如清洗消毒器、压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、干燥设备、包装设备等，确保设备完好，运行正常。2.工作流程消毒供应室应按照诊疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放等工作流程进行操作，确保各环节工作质量。回收的诊疗器械应及时进行清洗消毒，并进行分类、检查，对损坏的器械应及时维修或报废。清洗消毒后的器械应进行干燥、包装，注明消毒日期、有效期等信息，然后送入灭菌区进行灭菌。灭菌后的器械应在无菌物品存放区存放，存放环境应符合要求，温度低于24℃，湿度低于70%。无菌物品应分类存放，并有明显的标识，按照有效期先后顺序发放使用。3.质量控制消毒供应室应建立质量控制制度，对诊疗器械的清洗消毒、灭菌效果、包装质量等进行定期检查和监测。质量控制记录应完整、准确，保存至少3年。定期对消毒供应室工作人员进行培训考核，提高其业务水平和质量意识。工作人员应严格遵守操作规程，确保工作质量。七、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门应定期对口腔科诊室的卫生管理情况进行监督检查，包括人员卫生、环境与物体表面清洁消毒、诊疗器械消毒与灭菌、医疗废物管理等方面。监督检查可采用现场查看、查阅资料、抽样检测等方法，对发现的问题应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.考核评价医院应建立口腔科诊室卫生管理考核评价制度，定期对各诊室的卫生管理工作进行考核评价。考核评价结果应与科室和个人的绩效挂